Topamax pour la prévention de la migraine

Topamax (topiramate) est un anticonvulsivant, ce qui signifie qu'il est utilisé pour prévenir les crises chez les personnes souffrant d'épilepsie et de troubles connexes. Il est également prescrit pour prévenir certains types de migraines chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus.

Parce qu'il a été prouvé dans des études pour être très efficace comme médicament prophylactique contre la migraine, il est approuvé pour cette utilisation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ainsi que par les agences de réglementation pharmaceutique dans de nombreux autres pays.

Outre Topamax, le topiramate est vendu sous deux autres marques - Qudexy XR et Trokendi XR - et est également disponible sous une forme générique.

Comment ça fonctionne

Topamax bloque les canaux du corps qui délivrent des impulsions électriques aux cellules nerveuses, musculaires et cérébrales. Ceci, à son tour, semble améliorer l'activité d'un neurotransmetteur connu sous le nom d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), qui est impliqué dans la régulation du contrôle moteur, de la vision et de l'anxiété.

Les chercheurs ne savent pas comment ce processus fonctionne pour prévenir les migraines (ou les convulsions, d'ailleurs), mais il le fait de manière sûre et efficace pour la plupart des patients.

Topamax prévient les migraines épisodiques, c'est-à-dire celles qui surviennent moins de 15 jours par mois.

Dosage

Topamax est disponible en comprimés de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg. Il est également disponible en capsules de 15 mg et 25 mg qui contiennent une forme de poudre du médicament. Les gélules peuvent être avalées entières ou ouvertes et saupoudrées sur des aliments mous.

Sur la base d'une étude comparant l'efficacité de 100 mg à 200 mg par jour de Topamax, la dose cible pour la plupart des gens est de 100 mg (50 mg pris deux fois par jour). migraines, bien que la gamme posologique recommandée dans les lignes directrices établies par l'American Headache Society et l'American Academy of Neurology soit de 25 mg à 200 mg par jour.

Si votre médecin vous prescrit ce médicament, il vous prescrira probablement une dose relativement faible (25 mg une fois par jour pendant une semaine, par exemple), puis augmentera votre dose de 25 mg par semaine jusqu'à ce que vous preniez un médicament. dose thérapeutique.

Augmenter progressivement la quantité de Topamax de cette manière aidera à prévenir les effets secondaires. Ce processus s'appelle le titrage.

De même, si vous prenez Topamax et que vous souhaitez arrêter de fumer, il est conseillé de consulter d'abord votre médecin, qui vous guidera tout au long de la réduction de votre dose - encore une fois, pour réduire le risque d'effets secondaires qui peuvent survenir si vous arrêtez d'avoir froid. dinde.

Effets secondaires

Il a été démontré que Topamax provoque une multitude d'effets secondaires. La plupart sont d'intensité légère à modérée et temporaires; à mesure que votre corps s'habitue au médicament, les effets secondaires initiaux sont susceptibles de disparaître. Appelez votre médecin si ce n'est pas le cas.

Il existe également un certain nombre d'effets indésirables potentiellement graves associés à Topamax, que vous devez tous signaler immédiatement à votre médecin.

• Engourdissement, picotements ou sensation de brûlure dans les mains ou les pieds

• Ralentissement du temps de réaction / faiblesse musculaire

• Nervosité

• Somnolence

• Tremblements ou mouvements oculaires incontrôlables

• Constipation

• Brûlures d'estomac

• Perte de poids

• Changements dans la capacité à goûter les aliments

• Bouche sèche

• Saignements de nez

• Yeux larmoyants ou secs

• Douleur dans les os ou les muscles

• Douleur au dos ou à la jambe

• Saignements menstruels abondants ou règles manquées

• Vision floue ou double / perte de vision

• Douleur oculaire ou rougeur

• Frissons / température corporelle basse

• Difficulté à se concentrer, confusion, problèmes de mémoire

• Difficulté à parler ou à penser à des mots spécifiques

• Perte de coordination

• Battements cardiaques battants ou irréguliers

• Douleur de poitrine

• Essoufflement / difficulté à respirer / respiration rapide et superficielle

• Incapacité à répondre aux choses autour de vous

• Fatigue excessive / insomnie

• Nausées / diarrhée / vomissements / perte d'appétit

• Douleurs à l'estomac, au dos ou aux côtés

• Urine sanglante, trouble ou nauséabonde / miction fréquente, difficile ou douloureuse

• Capacité réduite de transpirer et augmentation de la température corporelle

Complications

En plus des effets secondaires, Topamax a été associé à plusieurs complications graves:

• Acidose métabolique, une accumulation d'acide dans le sang causée par un déséquilibre du bicarbonate dans le corps. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une respiration rapide et une léthargie. Cette condition peut provoquer des calculs rénaux, il est donc important de boire beaucoup de liquide pendant le traitement par Topamax. Si elle n'est pas traitée, l'acidose métabolique peut entraîner le coma et la mort. Elle survient le plus souvent chez les enfants de 15 ans et moins.
• Glaucome: les symptômes apparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement et peuvent être reconnus par un brouillage soudain de la vision, des douleurs oculaires, des rougeurs et des pupilles anormalement dilatées.
• Insuffisance rénale: cela est le plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 65 ans qui souffrent d'un trouble rénal sous-jacent. Pour cette raison, les personnes prenant Topamax doivent subir des tests de routine de la fonction rénale.
• L'ostéoporose
• Pensées et comportements suicidaires

Les interactions

Il est possible que la prise de Topamax avec un autre médicament pour une raison quelconque puisse entraîner des problèmes. Votre médecin vous demandera quels autres médicaments vous prenez avant de prescrire Topamax; cela signifie des médicaments en vente libre et sur ordonnance, ainsi que des suppléments nutritionnels et à base de plantes et des remèdes naturels.

Les médicaments les plus susceptibles d'interagir avec Topamax comprennent:

• Diamox (acétazolamide)
• Amitriptyline
• Les antidépresseurs
• Antihistaminiques
• Lanoxine (digoxine)
• Microzide, Oretic (hydrochlorothiazide)
• Lamictal (lamotrigine)
• Lithobid (lithium)
• Médicaments contre le mal des transports, les ulcères ou les problèmes urinaires
• Fortamet, Glucophage et autres (metformine)
• Autres médicaments anti-épileptiques

La prise de Topamax peut diminuer l'efficacité des contraceptifs hormonaux. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez le médicament, appelez immédiatement votre médecin.

Contre-indications

Soyez prudent lorsque vous utilisez Topamax si vous essayez de concevoir, si vous attendez un bébé ou si vous allaitez. Il n'est contre-indiqué dans aucun de ces cas, mais il existe des preuves que le médicament peut provoquer une fente palatine chez certains bébés dont les mères l'ont pris pendant la grossesse.

Parmi les autres qui devraient être prudents à propos de la prise de Topamax ou qui ne devraient pas tout prendre, il y a ceux qui ont:

• Acidose métabolique
• Calculs rénaux
• Une histoire d'automutilation ou de pensées suicidaires
• Conditions dans lesquelles les os sont fragiles ou mous (ostéopénie, ostéomalacie ou ostéoporose
• Diabète
• Glaucome
• Toute condition qui affecte la respiration, comme l'asthme
• Dépression ou autre trouble de l'humeur
• Un problème de croissance
• La diarrhée

Un mot de Verywell

Si votre médecin vous recommande de prendre Topamax, il est essentiel de le prendre correctement et de signaler tout effet indésirable sans délai. Et n'arrêtez pas brusquement de prendre Topamax, sauf en cas de besoin urgent et sous la supervision de votre médecin. Ces précautions peuvent sembler inquiétantes, mais pour la plupart des personnes qui souffrent de migraines épisodiques, Topamax est sûr, efficace et pourrait bien être la clé pour avoir moins de maux de tête par mois.