Si vous avez été diagnostiqué ou pensez avoir une infection fongique cutanée tinea versicolor, quels traitements sont disponibles? Quelles thérapies sont les plus efficaces et comment vous et votre médecin pouvez-vous choisir le traitement qui vous convient le mieux?
Verywell / JR AbeilleSymptômes de Tinea Versicolor
Tinea versicolor est une infection cutanée fongique courante qui produit une éruption cutanée caractéristique. Il est également connu sous le nom de pityriasis versicolor et est souvent confondu avec d'autres éruptions cutanées. Bien que l'éruption cutanée soit plus fréquente à l'adolescence et au début de l'âge adulte, elle peut survenir à tout âge.
L'éruption cutanée apparaît généralement sous forme de macules veloutées hypopigmentées (moins de pigment) ou hyperpigmentées (taches non en relief) ou de plaques. L'éruption cutanée devient généralement beaucoup plus visible avec le bronzage. Il est le plus fréquent sur le tronc, le visage et les épaules et ne démange généralement pas (bien que cela puisse être le cas pour certaines personnes).
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Regarde la photo Pityriasis versicolor blanc.DermNet / CC BY-NC-ND
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Regarde la photo Pityriasis versicolor rose.DermNet / CC BY-NC-ND
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Les causes
Le pityriasis versicolor est causé par des champignons "de type levure",Malassezia.Le champignon pathogène agit en désactivant les cellules productrices de mélanine dans la peau (les mélanocytes).
Étant donné que le pityriasis versicolor est lié à la prolifération de champignons normaux (et même protecteurs) sur la peau, il n'est pas contagieux. Un grattage et une tache cutanés peuvent révéler la levure caractéristique au microscope (qui ressemble à des spaghettis et des boulettes de viande).
Options de traitement
Il existe plusieurs approches de traitement différentes pour se débarrasser de l'éruption cutanée pityriasis versicolor. Parce que la levure habite la couche supérieure de la peau, l'épiderme, les médicaments antifongiques topiques ont tendance à être très efficaces, au moins au début ou pendant la première apparition de l'infection.
Si l'éruption cutanée est étendue, des médicaments antifongiques oraux peuvent être nécessaires. Regardons ces différents traitements individuellement.
Parce que le pityriasis versicolor a un taux de récidive de 80%, de nombreuses personnes nécessitent un traitement répété ou un traitement d'entretien pour prévenir l'éruption cutanée.
Antifongiques topiques
Les médicaments antifongiques topiques sont le traitement de choix pour le pityriasis versicolor. Il a été démontré qu'un certain nombre de schémas thérapeutiques antifongiques topiques produisent un taux de réponse clinique supérieur à 70%. Cela comprend la prescription aux patients d'une crème ou d'une mousse à 2% de Nizoral (kétoconazole) à appliquer une fois par jour pendant 14 jours.
Alternativement, l'utilisation d'un shampooing au kétoconazole à 2% (moussé sur les zones touchées et environnantes et laissé pendant au moins cinq minutes avant le rinçage) aide également lorsqu'il est appliqué une fois par jour pendant trois jours consécutifs.
De plus, une solution de Lamisil (terbinafine) à 1% appliquée deux fois par jour pendant une semaine s'est avérée efficace, tout comme une solution de Lotrimin (clotrimazole) à 1% appliquée une fois par jour pendant une semaine.
Antifongiques oraux
Les médicaments antifongiques oraux peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées ou des lésions hépatiques réversibles, mais ces effets secondaires sont rares avec les traitements de courte durée utilisés pour le pityriasis versicolor.
La griséofulvine orale et la terbinafine orale ne sont pas des traitements efficaces contre le pityriasis versicolor, et le kétoconazole oral ne doit plus être prescrit, mais une variété d'autres traitements oraux tels que le fluconazole se sont révélés efficaces.
Shampooings antipelliculaires
Jusqu'à récemment, les shampooings antipelliculaires étaient le pilier du traitement du pityriasis versicolor. Ils sont moins efficaces que les médicaments antifongiques et peuvent provoquer une irritation cutanée, mais ils sont disponibles en vente libre et sont moins chers.
Un certain nombre de schémas thérapeutiques se sont révélés efficaces, notamment un shampooing à l'acide salicylique de soufre appliqué tous les soirs sous forme de lotion pendant une semaine ou un shampooing au zinc-pyrithione (appliqué quotidiennement sous forme de lotion et laissé en place pendant cinq minutes avant le rinçage) pour deux semaines.
De plus, la lotion Selsun Blue (sulfure de sélénium) 2,5% (appliquée quotidiennement sous forme de lotion et laissée en place pendant 10 minutes avant le rinçage) pendant une semaine s'est avérée efficace.
Combien de temps dure Tinea Versicolor?
Tinea versicolor répond souvent facilement au traitement, bien que la récidive soit très probable comme indiqué précédemment. Bien que les taches (macules) disparaissent généralement rapidement, les changements de pigmentation peuvent prendre beaucoup plus de temps à se résorber car les mélanocytes doivent recommencer à produire de la mélanine.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de pityriasis versicolor, consultez votre médecin pour connaître les différentes options de traitement qui s'offrent à vous. Vous et votre médecin pouvez discuter du meilleur traitement en fonction de l'étendue de votre éruption cutanée, de la durée de sa présence et de sa récidive.
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