Un kyste urachal est une collection de tissu et de liquide entre la vessie et le nombril (ombilic). Le kyste se forme dans les restes de l'ouraque, une structure normalement présente chez un fœtus qui se referme généralement avant la naissance.
Chez certains nourrissons, la fermeture ne se produit pas. Si cela se produit, une anomalie uracale (telle qu'un kyste ou un sinus) persiste.
Les gens peuvent vivre confortablement avec un kyste urachal toute leur vie sans s'en rendre compte, car ils ne causent généralement aucun problème. Cependant, le drainage du kyste peut provoquer une gêne ou d'autres symptômes.
Des infections peuvent également survenir. Un kyste urachal infecté peut être une maladie grave et nécessite un traitement médical immédiat.
Symptômes
Avoir un kyste urachal ne signifie pas que vous aurez des symptômes. Les kystes ou abcès uracaux ne causent généralement des symptômes que s'ils sont infectés.
Les symptômes d'un kyste urachal infecté comprennent:
- Douleur abdominale
- Fièvre
- Masses abdominales
- Douleur ou sensation de brûlure lors de la miction
- Infections fréquentes des voies urinaires
- Sang dans l'urine
Une infection grave à kyste urachal peut provoquer des symptômes plus répandus, tels que rougeur et gonflement abdominaux, fatigue extrême, vomissements et douleurs abdominales intenses.
Dans de rares cas, les kystes uracaux permettent à l'urine de s'écouler du nombril. Chez les nouveau-nés, le drainage est généralement causé par un problème dans la cavité qui relie la vessie et le nombril (sinus urachal. Cela peut entraîner une mauvaise cicatrisation de l'ombilical. cordon après la naissance.
Le drainage d'un kyste urachal provoque un nombril constamment humide, avec un liquide jaune provenant de la tige du pli abdominal. S'il n'est pas nettoyé fréquemment, la peau rougit et une odeur nauséabonde peut se développer.
Si vous présentez les symptômes d'un kyste urachal infecté, vous devrez être évalué par un professionnel de la santé. Sans traitement, les kystes infectés peuvent entraîner de graves complications pour la santé.
Les causes
Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'ouraque est un canal entre la vessie du fœtus et le cordon ombilical qui permet à l'urine de s'écouler du fœtus.
Au troisième trimestre, le canal urachal se scelle et devient le ligament ombilical médial. Si la structure reste ouverte, un kyste urachal peut en résulter.
Les anomalies uracales sont rares et généralement découvertes fortuitement lors des scans d'imagerie et des autopsies. Ils sont deux fois plus susceptibles d'être trouvés chez les hommes que chez les femmes.
La cause exacte des anomalies uracales est inconnue, mais il est probable que de nombreux facteurs contribuent à leur développement.
Les kystes urachal sont une maladie congénitale (présente à la naissance), il pourrait donc y avoir une composante génétique. Certaines recherches ont également suggéré que les kystes surviennent en raison d'un développement incomplet de la zone urachal.
Plusieurs types d'anomalies uracales peuvent provoquer des symptômes après la naissance, notamment:
- Brevet ouraque (la connexion restante entre la vessie et le nombril)
- Sinus urachal (se produit lorsque la connexion entre le nombril et le reste de la région abdominale ne se ferme pas)
- Diverticule (manque de fermeture entre le nombril et la vessie)
Tout type d'anomalie uracale peut être infecté. Les infections à kyste urachal sont le plus souvent observées chez les enfants âgés de 2 à 4 ans.
Les anomalies uracales ne provoquent pas nécessairement de symptômes ou ne nécessitent pas de traitement. Dans de nombreux cas, ils passent inaperçus pendant des années et ne causent jamais de problèmes.
Diagnostic
La présence d'un kyste urachal est confirmée par des techniques d'imagerie telles que les ultrasons, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). Ces scans permettent aux médecins de déterminer si un kyste est présent et problématique.
Si votre médecin confirme la présence d'un kyste urachal et que vous présentez des symptômes d'infection, vous aurez besoin de soins médicaux supplémentaires. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, effectuera un examen physique et pourra demander des tests de laboratoire avant de prescrire un traitement.
Traitement
Si vous avez un kyste urachal qui ne provoque pas de symptômes, vous n'avez aucune action spécifique à prendre. Le traitement ne serait urgent que si le kyste s'infecte.
Dans ce cas, des antibiotiques sont nécessaires. La plupart des infections à kystes uracaux peuvent être traitées avec des médicaments que vous prenez par voie orale (antibiotiques oraux). Cependant, si l'infection est sévère, vous devrez peut-être faire passer des antibiotiques dans une veine de votre bras (intraveineuse).
Parfois, un kyste urachal infecté doit être enlevé chirurgicalement. La chirurgie peut être recommandée si le kyste provoque un drainage excessif, une irritation, une gêne et / ou une infection répétée.
L'élimination du kyste urachal prévient les infections futures et réduit le risque de cancer urachal (un cancer rare de la vessie).
De même, un sinus urachal drainant peut être retiré et fermé (excisé) par une petite incision du nombril ou par chirurgie laparoscopique.
Dans de rares cas, des anomalies de l'urachal se sont résolues spontanément sans traitement. Étant donné que cette issue n'est pas aussi probable et que les kystes d'urachal peuvent causer des problèmes, vous devez discuter du meilleur traitement pour votre situation avec votre médecin.
Un mot de Verywell
Si vous avez un kyste urachal, vous pourriez vivre toute votre vie sans rencontrer de problèmes. Vous ne réalisez peut-être même pas que vous en avez un.
Cependant, si le kyste est infecté, cela peut devenir un problème médical grave.
Si vous présentez des symptômes d'un kyste urachal infecté, y compris des douleurs abdominales soudaines ou sévères, consultez immédiatement un médecin.
Un traitement approprié est nécessaire pour prévenir les complications ou les problèmes futurs liés au kyste. La plupart des infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, mais dans certains cas, un médecin peut décider d'enlever chirurgicalement le kyste.
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