L'autisme est un «trouble du spectre», ce qui signifie que le diagnostic englobe un large éventail de symptômes légers, modérés ou sévères. Malgré les nuances impliquées dans le trouble, toute personne présentant des symptômes d'autisme reçoit le même diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA). Cela est vrai depuis 2013, lorsque la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) a été publiée.
Auparavant, le DSM-IV reconnaissait cinq diagnostics de spectre autistique distincts, notamment le syndrome d'Asperger, le trouble envahissant du développement, le trouble envahissant du développement non spécifié autrement (PDD-NOS), le syndrome de Rett et le trouble désintégratif de l'enfance.
Bien que le TSA soit utilisé comme diagnostic officiel, ainsi qu'à des fins de codage d'assurance, les prestataires de soins de santé peuvent toujours utiliser l'un des diagnostics précédemment reconnus dans les dossiers médicaux d'un patient.
Voici une explication de la signification de ces diagnostics périmés et de la manière dont leurs symptômes spécifiques sont pris en compte dans le diagnostic plus large de TSA.
Pour aider à affiner le diagnostic global de TSA, le DSM-5 identifie trois niveaux du trouble. Ceux qui ont le niveau 1 sont les plus fonctionnels, les niveaux 2 et 3 indiquant respectivement des déficits modérés et sévères de fonctionnement.
Le syndrome d'asperger
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Le syndrome d'Asperger était le diagnostic posé aux personnes au plus haut niveau de fonctionnement du spectre autistique. Selon le DSM-5, une personne présentant des symptômes conformes au diagnostic d'Asperger recevrait un diagnostic de TSA de niveau 1.
Les enfants avec ce diagnostic développent des compétences linguistiques sur la même chronologie que les enfants en développement typique, mais ont des difficultés avec une communication sociale appropriée; ces problèmes deviennent plus évidents à mesure qu'ils vieillissent et que les attentes sociales augmentent. Les enfants atteints de TSA ont souvent aussi des problèmes sensoriels.
De nombreuses personnes dans la communauté autiste continuent de s'identifier comme ayant le syndrome d'Asperger en raison de son utilité pour décrire un groupe très spécifique de personnes.
Trouble envahissant du développement (TED)
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Le trouble envahissant du développement (TED) était un terme général qui décrivait un groupe de troubles du développement de la socialisation et de la communication; PDD a inclus les autres diagnostics abordés dans cet article. En tant que tel, il était à peu près équivalent au trouble du spectre autistique, et le DSM-5 a remplacé le PDD par le TSA. En d'autres termes, le TED, comme le TSA, englobait une gamme de différences linguistiques, sociales et comportementales allant de légères à sévères.
Une histoire et une chronologie de l'autismeTrouble désintégratif de l'enfant
Un diagnostic de trouble désintégratif de l'enfance (CDD) a été posé aux enfants atteints d'une forme rare et tardive d'autisme sévère. En utilisant la terminologie DSM-5, le CDD serait considéré comme un «autisme à faible fonctionnement» ou un TSA de niveau 3.
Cependant, alors que les TSA de niveau 3 s'appliquent à tous les enfants qui ont de graves déficits du langage (y compris être complètement non verbaux), de la fonction sociale et parfois des capacités motrices, le CDD a été utilisé pour décrire un groupe spécifique d'enfants qui se développaient généralement jusqu'à environ 3 ans, puis - parfois soudainement - perdu la plupart ou la totalité de ces capacités et compétences acquises.
Symptômes et défis de l'autisme sévèreTrouble envahissant du développement non spécifié ailleurs (PDD-NOS)
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Le trouble envahissant du développement non spécifié ailleurs (PDD-NOS) décrivait des enfants qui ne répondaient pas entièrement aux critères d'autres diagnostics d'autisme spécifiques (comme le syndrome d'Asperger) mais qui présentaient encore des symptômes d'autisme. Essentiellement, le PDD-NOS était un " terme fourre-tout "pour les troubles avec des symptômes de type autisme qui ne correspondaient pas à tous les critères d'un autre diagnostic.
Parce qu'il n'y avait pas de moyen facile de définir les symptômes du TED-NOS, qui peuvent aller de très légers à très graves, la catégorie diagnostique n'existe plus, bien qu'un nouveau diagnostic introduit dans le DSM-5, trouble de la communication sociale, puisse devenir un catégorie fourre-tout similaire.
Est-ce l'autisme ou un trouble de la communication sociale?Syndrome de Rett
Le syndrome de Rett est une maladie génétique qui affecte principalement les filles. Étant donné que le syndrome peut inclure des symptômes d'autisme, il a été inclus dans le DSM-IV. Le DSM-5 ne reconnaît plus le syndrome de Rett. Ce n'est qu'un des anciens troubles du spectre autistique qui peut être diagnostiqué à l'aide d'un test sanguin, il est donc considéré comme un trouble physique.
Les enfants atteints du syndrome de Rett développent de nombreux symptômes physiques, tels que des convulsions, et une incapacité profonde à utiliser leurs mains utilement.
Symptômes et causes du syndrome de Rett
