Le déménagement peut être une période chaotique. Il est facile pour les petits détails de se perdre dans la lecture aléatoire ou de les oublier. Ne laissez pas votre couverture Medicare être l'un de ces détails.
Selon le type de couverture Medicare que vous avez choisi et si vous déménagez à travers la ville ou loin, les étapes à suivre peuvent être aussi simples que d'informer l'administration de la sécurité sociale de votre changement d'adresse. Cependant, ils peuvent être aussi compliqués que d'invoquer une période d'inscription spéciale, de choisir un nouveau plan de santé, de trouver un nouveau médecin et de transférer vos dossiers médicaux.
Le type d'assurance-maladie dont vous disposez dicte ce que vous devez faire
En règle générale, les plans qui vous obligent à utiliser un réseau spécifique de fournisseurs de services et les plans qui diffèrent d'une région à l'autre devront être modifiés si vous quittez la zone de service du plan. Il n'est peut-être pas nécessaire de modifier les forfaits qui ne nécessitent pas que vous utilisiez des fournisseurs sur le réseau. Cependant, les règles selon lesquelles vous êtes autorisé ou non à changer de plan, et si tel est le cas, le délai dans lequel vous êtes autorisé à modifier le plan, sont compliquées.
Des plans qui sont les mêmes partout aux États-Unis
- Medicare Partie A
- Medicare Partie B
- Plans Medigap standard (notez que les plans Medigap sont différents dans le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin)
Plans qui varient d'une région à l'autre ou qui peuvent vous obliger à utiliser un fournisseur en réseau
- Régimes d'assurance-médicaments Medicare Part D
- Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage
- Plans de coûts Medicare (disponibles uniquement dans une poignée d'États; relativement peu de personnes sont couvertes par ces plans)
- Medicare SELECT, un type spécial de plan Medigap qui utilise un réseau de fournisseurs. En 2018, il y avait environ 582000 inscrits à Medicare SELECT, contre un total de près de 14 millions d'inscrits à Medigap dans tout le pays.
Si vous disposez de Medicare Part A et Medicare Part B, vous devez informer la Social Security Administration de votre changement d'adresse, mais vous n'aurez pas besoin de changer de plan simplement parce que vous déménagez.
Si vous avez un plan Medicare Part D, un plan Medicare Advantage, un plan de coûts Medicare ou un plan Medigap Medicare SELECT, vous devez déterminer si votre nouvelle adresse se trouve toujours dans la zone de service de ce plan. Si ce n'est pas le cas, vous devrez peut-être choisir un nouveau plan qui dessert les résidents de votre nouvelle région.
Medicare Advantage et Medicare Part D
Si vous déménagez hors de la zone de service de votre plan Medicare Advantage ou de la zone de service du plan Medicare Part D, vous pouvez passer à un plan Medicare Advantage ou Medicare Part D qui offre une couverture dans votre nouvelle zone. Vous pouvez effectuer ce changement le mois de votre déménagement et jusqu'à deux mois après votre déménagement si vous notifiez votre plan actuel avant de déménager. Si vous attendez après avoir déménagé pour informer votre forfait actuel de votre changement d'adresse, vous pouvez changer de forfait ce mois-là et au cours des deux prochains mois complets.
Si vous déménagez hors de la zone de service de votre plan Medicare Advantage et que vous ne parvenez pas à vous inscrire à un nouveau plan Medicare Advantage dans votre nouvelle région, vous reviendrez automatiquement à Medicare Original. Cela se produira lorsque votre ancien plan Medicare Advantage sera forcé de vous désinscrire parce que vous ne vivez plus dans sa zone de service.
FAQ sur le déménagement avec Medicare Part D
Déménagement dans ou hors d'une maison de soins infirmiers ou d'un autre établissement institutionnel
Si vous emménagez dans ou hors d'un établissement institutionnel qualifié (comme une maison de soins infirmiers, un établissement de soins infirmiers qualifié, un hôpital psychiatrique, etc.) ou si vous vivez à long terme dans un établissement, vous constaterez que vous disposez d'un peu de flexibilité les conditions de modification de votre couverture Medicare.
Lorsque vous emménagez dans l'établissement ou en sortez, vous pouvez passer d'un régime Medicare Advantage ou Medicare Part D à un autre. Vous pouvez passer de Medicare Advantage aux parties A et B d'origine de Medicare, ou passer de Medicare d'origine à Medicare Advantage. Vous pouvez abandonner complètement votre plan Medicare Part D. Et vous pouvez apporter ces changements aussi souvent qu'une fois par mois pendant la période où vous vivez dans la maison de soins infirmiers - vous avez essentiellement une période d'inscription ouverte continue pendant la période où vous êtes dans la maison de soins infirmiers.
Si vous déménagez d'un établissement institutionnel, vous pouvez apporter toutes ces modifications de couverture à tout moment au cours des deux mois suivant le mois où vous quittez la maison de soins infirmiers.
Medigap et déménagement
Vous devez informer la compagnie d'assurance qui fournit votre régime complémentaire de santé Medigap que vous déménagez, et le déménagement pourrait entraîner une modification du montant de votre prime mensuelle. Mais vous ne devriez pas avoir besoin de changer de compagnie d'assurance Medigap. Les plans Medigap sont normalisés dans tout le pays (à l'exception de trois États, décrits ci-dessous); par exemple, Medigap Plan F offre la même couverture dans un État que dans un autre État. Vous devriez donc pouvoir conserver le même régime Medigap et la même compagnie d'assurance malgré votre changement d'adresse.
[Le Massachusetts, le Minnesota et le Wisconsin ont des dérogations du gouvernement fédéral leur permettant de normaliser différemment les plans Medigap, de sorte que les conceptions de plans sont différentes dans ces trois États. Mais si vous achetez un plan dans l'un de ces États et que vous passez ensuite à un autre état, vous devriez pouvoir conserver votre plan Medigap, malgré la conception unique du plan.
Il est important de comprendre que déménager dans une nouvelle zone ou un nouvel état estne pasl'une des circonstances limitées qui déclenchent une période d'inscription spéciale pour les plans Medigap. Contrairement à d'autres régimes privés d'assurance-maladie, il n'y a pas de période d'inscription annuelle ouverte pour Medigap, et les situations dans lesquelles les personnes ont un droit garanti de passer à un autre plan Medigap sont assez rares.
Il y a parfois une idée fausse selon laquelle le passage dans un nouvel état donnera à un bénéficiaire de Medicare l'occasion de choisir un nouveau plan Medigap dans cet état (peut-être une conception de plan différente de celle qu'il a initialement choisie lors de son inscription à Medicare), mais ce n'est pas le cas. . Fondamentalement, tant que vous êtes autorisé à conserver votre plan Medigap, vous n'aurez pas le droit garanti d'en acheter un autre à la place. Vous pouvez toujours choisir de demander un nouveau plan Medigap si vous le souhaitez, mais si vous n'êtes pas dans votre fenêtre d'inscription initiale ou dans une situation qui vous accorde des droits d'émission garantis, vous devrez probablement passer par la souscription médicale (c.-à-d. l'assureur peut rejeter la demande ou facturer des primes plus élevées en fonction de vos antécédents médicaux). Certains États, cependant, ont mis en œuvre des fenêtres d'émission garanties limitées pour les plans Medigap. Si vous déménagez dans l'un de ces États, vous aurez peut-être la possibilité de passer à un autre plan Medigap sur une base annuelle.
Mais si votre politique Medigap est un plan Medicare SELECT, un plan qui vous oblige à utiliser un réseau spécifique de prestataires de soins de santé, les règles sont un peu différentes. Si vous quittez la zone de service du plan Medicare SELECT, vous avez le droit de passer à une autre politique Medigap si vous le souhaitez. Vous pourrez sélectionner n'importe quel plan Medigap A, B, D, G, K ou L disponible dans votre nouvelle région (et si vous êtes devenu éligible à Medicare pour la première fois avant 2020, vous aurez également la possibilité de vous inscrire. dans un Medigap Plan C ou F; ces plans ne sont pas disponibles à l'achat par les personnes qui sont devenues éligibles à Medicare après la fin de 2019). Le temps que vous êtes autorisé à changer de plan est cependant limité, alors vérifiez auprès de l'assurance société qui fournit votre politique Medicare SELECT pour vous assurer que vous comprenez les détails et suivez toutes les règles.
Déménager lorsque vous avez à la fois Medicare et Medicaid
Sur les 62 millions d'Américains qui bénéficient d'une couverture Medicare, environ 12 millions bénéficient également de divers degrés d'avantages Medicaid. Medicare est un programme géré par le gouvernement fédéral, tandis que Medicaid est géré conjointement par les gouvernements fédéral et des États. L'éligibilité et les avantages de Medicaid varient donc d'un État à l'autre.
Si vous êtes inscrit à la fois à Medicare et à Medicaid et que vous allez déménager dans un état différent, vous devrez contacter le bureau Medicaid dans votre état actuel et dans le nouvel état. Une fois que vous avez quitté l'État, vous ne serez plus admissible à être couvert par le programme Medicaid de votre ancien État, mais vous voudrez vous assurer que vous comprenez comment le programme Medicaid du nouvel État fonctionne.
Un autre point à noter: vous avez peut-être entendu parler de l'expansion de Medicaid dans le cadre de l'ACA, et comment certains États ont jusqu'à présent rejeté l'expansion. Mais l'expansion de Medicaid (qui fonde l'éligibilité uniquement sur le revenu, sans test d'actif) ne s'applique qu'aux personnes jusqu'à 64 ans. Pour les personnes de 65 ans ou plus - comme c'est le cas pour la majorité des bénéficiaires de Medicare - ne s'appliquent pas. Il existe toujours des exigences en matière de revenus et d'actifs, à l'échelle nationale, pour l'admissibilité à Medicaid si vous avez 65 ans ou plus.
autres considérations
Vous devez informer l'administration de la sécurité sociale de votre nouvelle adresse, quel que soit le type d'assurance-maladie dont vous disposez.
Si vous ne pouvez pas garder votre médecin, vous devez choisir un nouveau médecin dans votre nouvelle région. Votre nouveau médecin de soins primaires pourra peut-être vous recommander de nouveaux spécialistes si nécessaire.
Si vous changez de médecin, faites en sorte que vos dossiers médicaux soient transférés au nouveau médecin. Mieux encore, obtenez des copies de votre médecin actuel et remettez-les en main propre à votre nouveau médecin.
Si vous avez besoin de plus d’informations, la ligne d’assistance de Medicare est le 1-800-MEDICARE. Vous pouvez également contacter un conseiller du programme d’assistance à l’assurance maladie de l’État dans la région où vous vous déplacez ou dont vous quittez. Et voici une liste de ressources supplémentaires que vous pouvez utiliser si vous avez des questions sur votre couverture Medicare.
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