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Le fait que 26 millions d'Américains n'aient pas d'assurance maladie fait partie des défis auxquels les États-Unis ont été confrontés pour faire face à la pandémie de COVID-19. Pour y remédier, l'administration Biden a ouvert une -période d'inscription spéciale sur HealthCare.gov (le marché / bourse géré par le gouvernement fédéral), du 15 février 2021 au 15 mai 2021. Et tous les États qui gèrent leur propres échanges ont emboîté le pas, bien que les détails spécifiques varient d'un État à l'autre.
Ordre exécutif ouvre la période d'inscription
L'annonce de la période d'inscription spéciale est intervenue quelques heures seulement après que le président Biden a signé un décret destiné à renforcer Medicaid et la loi sur les soins abordables; le décret ordonne aux agences fédérales d'envisager un large éventail de changements et d'améliorations, y compris une période d'inscription spéciale.
La plupart des changements mentionnés dans le décret devront passer par le processus de réglementation fédérale et pourraient prendre des mois pour se concrétiser, mais la décision d'ouvrir une période d'inscription spéciale sur HealthCare.gov a été immédiate.
Tout au long de 2020, diverses parties prenantes, y compris des assureurs et plusieurs États qui utilisent HealthCare.gov (le marché / bourse géré par le gouvernement fédéral) ont demandé à l'administration Trump d'ouvrir une période d'inscription spéciale liée au COVID sur HealthCare.gov, mais l'administration a refusé de le faire. .
Cependant, des fenêtres d'inscription spéciales normales étaient disponibles tout au long de l'année pour les personnes qui ont connu des événements admissibles tels que la perte de la couverture maladie parrainée par l'employeur.
Sensibilisation aux non-assurés
La période d'inscription ouverte de HealthCare.gov pour la couverture santé 2021 a duré du 1er novembre 2020 au 15 décembre 2020, donnant aux gens la possibilité d'avoir une couverture en place dès le début de 2021. Mais comme ce fut le cas ces dernières années, Le financement fédéral pour la sensibilisation, le marketing et l'aide à l'inscription était nettement inférieur à ce qu'il était avant 2017.
Il y a encore des millions d'Américains non assurés - dont beaucoup ne sont pas au courant de l'aide financière disponible sur le marché - qui seraient admissibles à une couverture gratuite s'ils faisaient une demande.
Ils pourraient obtenir un plan gratuitement parce que leur subvention de prime serait suffisante pour couvrir entièrement le coût des plans les moins chers disponibles; ils sont peut-être beaucoup mieux lotis, cependant, avec un meilleur plan qui comporte au moins une prime mensuelle.
Ainsi, en plus d'ouvrir une période d'inscription spéciale, l'administration Biden prévoit de dépenser 50 millions de dollars pour la sensibilisation, avec "un mélange de tactiques pour accroître la notoriété, y compris des publicités diffusées, numériques et un média gagné".
Même si la période d'inscription spéciale liée au COVID commence seulement deux mois après la fin de la période d'inscription ouverte générale, le financement fédéral supplémentaire pour la sensibilisation et l'aide à l'inscription devrait atteindre certaines personnes qui n'étaient tout simplement pas au courant de leurs options de couverture avant le début. de 2021.
Qui peut s'inscrire?
Le décret que le président Biden a signé fin janvier précisait que le HHS devrait envisager une période d'inscription spéciale «pour les Américains non assurés et sous-assurés». Le concept de «sous-assuré» est ouvert à l'interprétation, et l'administration a a choisi de se tromper en rendant simplement la fenêtre d'inscription accessible au plus grand nombre de personnes possible.
La période d'inscription spéciale est disponible pour toute personne éligible à souscrire à un plan via HealthCare.gov, y compris les personnes qui ne sont actuellement pas assurées (ou couvertes par un plan qui n'est pas considéré comme une couverture essentielle minimale, comme une assurance maladie à court terme ou une assurance maladie. plan du ministère de partage des soins) ainsi que les personnes qui sont déjà inscrites à un plan via HealthCare.gov.
HHS a confirmé que les personnes qui sont déjà inscrites à un plan via HealthCare.gov peuvent utiliser la période d'inscription spéciale liée au COVID "pour passer à n'importe quel plan disponible dans leur région sans restriction au même niveau de couverture que leur plan actuel."
Ceci est important, car les règles normales de période d'inscription spéciale (c.-à-d. Lorsque des périodes d'inscription spéciales sont déclenchées par des événements éligibles) permettent principalement aux inscrits actuels de passer à un autre plan au même niveau de métal, avec des changements de plan sans restriction disponibles uniquement pendant l'inscription ouverte annuelle période.
Mais la fenêtre d'inscription proposée sur HealthCare.gov du 15 février au 15 mai 2021 est beaucoup plus flexible et ressemble plus à une période d'inscription ouverte qu'à une période d'inscription spéciale normale. Les gens n'ont pas besoin d'un événement éligible pour s'inscrire, et la fenêtre peut être utilisée pour les nouvelles inscriptions ainsi que pour les changements de plan.
Les personnes qui envisagent un changement de régime pendant cette période doivent garder à l'esprit que les changements de régime en milieu d'année signifient un démarrage à partir de 0 $ sur la franchise et le montant maximal du nouveau régime. Il est important de garder cela à l'esprit si vous avez déjà engagé des frais remboursables jusqu'à présent cette année, car ils ne seront pas transférés vers une nouvelle police.
Les échanges basés sur l'État font de même
HealthCare.gov est l'échange / marché dans 36 États, et la période d'inscription spéciale du 15 février au 15 mai relative au COVID est disponible dans chacun d'eux, permettant à toute personne éligible à utiliser le marché dans ces États de s'inscrire ou de modifier sa couverture.
Le district de Columbia et les 14 autres États gèrent leurs propres échanges, mais tous ont également choisi d'offrir des périodes d'inscription spéciales liées au COVID qui s'alignent assez étroitement avec la fenêtre offerte sur HealthCare.gov (bien que certains ne limitent que les inscriptions. aux personnes qui ne sont pas assurées, ou qui ne sont pas déjà couvertes par l'échange, et certaines ont des délais différents). Les bourses d'État ont les dates et règles suivantes pour leurs périodes d'inscription spéciales liées au COVID:
- Californie: toute personne éligible à l'inscription peut le faire entre le 1er février et le 15 mai.
- Colorado: toute personne qui n'est pas actuellement inscrite à un plan conforme à l'ACA peut s'inscrire entre le 8 février et le 15 mai.
- Connecticut: toute personne qui n'est pas déjà inscrite à un plan via l'échange peut s'inscrire entre le 15 février et le 15 mars.
- District de Columbia: toute personne non assurée peut s'inscrire à tout moment jusqu'à la fin de la période d'urgence COVID à DC.
- Idaho: les résidents non assurés peuvent s'inscrire entre le 1er mars et le 31 mars, avec une couverture en vigueur le 1er avril.
- Maryland: les résidents non assurés peuvent s'inscrire à tout moment jusqu'au 15 mai. Contrairement à d'autres États, une couverture rétroactive est disponible, selon le moment où une personne fait une demande de couverture.
- Massachusetts: toute personne éligible à l'inscription peut le faire jusqu'au 23 mai.
- Minnesota: toute personne qui n'est pas actuellement inscrite via MNsure (le marché du Minnesota) peut s'inscrire entre le 16 février et le 17 mai.
- Nevada: toute personne qui n'est pas actuellement inscrite via l'échange (Nevada Health Link) peut s'inscrire à tout moment entre le 15 février et le 15 mai.
- New Jersey: toute personne éligible à s'inscrire peut le faire jusqu'au 15 mai.
- New York: les résidents non assurés peuvent s'inscrire à tout moment jusqu'au 31 mars.
- Pennsylvanie: tout le monde peut s'inscrire entre le 15 février et le 15 mai.
- Rhode Island: les résidents non assurés peuvent s'inscrire à tout moment jusqu'au 15 mai.
- Vermont: les résidents non assurés peuvent s'inscrire entre le 16 février et le 14 mai.
- Washington: toute personne qui n'est pas déjà inscrite à un plan via l'échange peut s'inscrire entre le 15 février et le 15 mai
Certaines de ces fenêtres pourraient finir par être prolongées ultérieurement (l'annonce du Connecticut, par exemple, note spécifiquement que l'échange déterminera si une extension est justifiée à mesure qu'ils se rapprochent de la date limite du 15 mars qu'ils ont actuellement fixée). Mais pour le moment, tous les résidents non assurés peuvent toujours souscrire à une couverture pour 2021 avec une date d'entrée en vigueur le 1er mars ou le 1er avril (ou une date d'entrée en vigueur ultérieure s'ils s'inscrivent en avril ou mai, option disponible dans la plupart des États), même s'ils n'ont pas d'épreuve de qualification.
Après la fin des périodes d'inscription liées au COVID, les inscriptions et les changements de plan seront limités aux personnes qui vivent des événements éligibles, jusqu'à ce que l'inscription ouverte recommence en novembre 2021.
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