Xeloda pour le cancer du sein métastatique

Xeloda (capécitabine) est un médicament de chimiothérapie oral approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour traiter le cancer du sein métastatique chez les personnes qui n'ont pas répondu à des médicaments comme Taxol (paclitaxel), Taxotere (docétaxel), Adriamycine (doxorubicine) ou Options de chimiothérapie contenant des anthracyclines Xeloda peut être administré seul ou avec d'autres médicaments.

Les indications

Si vous avez déjà été traité par Taxol (paclitaxel) et Adriamycine (doxorubicine) pour un cancer du sein de stade 4 (métastatique) et n'avez pas eu de réponse, votre médecin peut vous recommander de prendre Xeloda seul.

Si vous n'avez pas eu de réponse au traitement par anthracyclines, votre médecin peut à la place vous recommander de prendre Xeloda et Taxotere.

En plus du cancer du sein métastatique, Xeloda est utilisé pour traiter les cancers métastatiques du côlon, du rectum et de la prostate.

Comment ça fonctionne

Xeloda tue les cellules cancéreuses en imitant une partie des gènes d'une cellule cancéreuse. Cela fait mourir la cellule avant qu'elle ne puisse se diviser, ce qui ralentit ou arrête la croissance du cancer. Il est classé comme un antimétabolite.

Efficacité

Des études montrent que ce médicament semble:

• Xeloda peut prolonger à la fois la survie globale et la survie sans maladie chez les personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique HER2 négatif, en tant que traitement post-chirurgical
• En association avec Tykerb (lapatinib), améliorer la survie globale et la survie sans progression dans le cancer du sein HER2-positif qui a progressé sous Herceptin (trastuzumab)
• En association avec Tykerb, améliorer le cancer du sein HER2-positif qui a métastasé au cerveau, lorsque le traitement local n'est pas efficace et que la ré-irradiation n'est pas possible
• En association avec une chimiothérapie standard, améliorer la survie globale et la survie sans maladie dans le cancer du sein triple négatif (bien que les études soient mitigées sur ce point)

Bien que des études montrent qu'il peut être efficace pour de nombreuses personnes, Xeloda peut ne pas être aussi efficace que certains autres médicaments, et son ajout à d'autres médicaments de chimiothérapie peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Dosage et administration

Xeloda est une pilule oblongue de couleur pêche administrée en doses de 150 milligrammes (mg) ou de 500 mg. Il est généralement pris deux fois par jour, idéalement environ 30 minutes après un repas et avec beaucoup d'eau.

Les pilules ne doivent pas être écrasées, mâchées ou dissoutes. Si vous oubliez une dose, vous devez attendre la prochaine dose et ne prendre que cela. Vous ne devez pas prendre de dose supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Il est pris selon un schéma posologique cyclique de deux semaines, une semaine de repos, puis deux semaines. Votre médecin décidera combien de temps vous resterez sur ce cycle.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants de Xeloda comprennent:

• La diarrhée
• La nausée
• Vomissement
• Mucite buccale (plaies dans la bouche, la langue et la gorge)
• Douleur d'estomac
• Faible appétit
• Déshydratation
• Éruption cutanée ou peau sèche et démangeaisons
• Vertiges
• Fatigue
• Mal de crâne
• Gonflement des pieds, des chevilles ou des mains
• Neuropathie (picotements des doigts et des orteils)

Lorsque vous prenez Xeloda, essayez de rester hydraté en buvant plus d'eau que d'habitude. Les médecins recommandent souvent de boire deux à trois litres d'eau toutes les 24 heures. On vous demandera peut-être de ne pas consommer d'alcool ou de caféine, car ceux-ci peuvent vous déshydrater. Si vous avez des plaies à la bouche ou à la langue, remplacez votre brosse à dents habituelle par une brosse à poils souples. Il existe également de nombreuses autres mesures ainsi que des choix alimentaires que vous pouvez faire pour réduire ce symptôme.

Si vous ressentez des étourdissements, prévoyez d'y aller doucement lorsque vous prenez Xeloda. Si vous êtes extrêmement nauséeux, votre médecin peut vous recommander des médicaments anti-nauséeux pour vous aider.

Les effets indésirables de Xeloda peuvent être différents si vous le prenez avec Taxotere ou d’autres agents chimiothérapeutiques. Assurez-vous de signaler tous vos effets indésirables à votre médecin. Notez les dates et heures auxquelles ils se produisent et classez la gravité de chaque symptôme.

Appelez votre médecin et arrêtez immédiatement de prendre Xeloda si vous présentez ces symptômes:

• Diarrhée sévère
• Vomissements sévères
• Plaies douloureuses dans la bouche et la langue
• Fièvre

Des risques

Si vous utilisez Coumadin (warfarine) ou d'autres anticoagulants, Xeloda peut fluidifier davantage votre sang, ce qui vous expose à un risque de saignements importants. Informez votre médecin si vous prenez un anticoagulant. Vous devrez peut-être prendre une dose plus faible de Xeloda. Il est important de noter que certains suppléments nutritionnels peuvent également fonctionner comme anticoagulants, et vous devriez en parler à votre oncologue avant de prendre l'une de ces préparations.

Si vous avez 80 ans ou plus, Xeloda peut provoquer plus de diarrhée, de nausées et de vomissements que chez les personnes plus jeunes.

Les coupes courantes sont plus compliquées lorsque vous prenez Xeloda, il est donc important de minimiser le risque de coupure. Les médecins recommandent généralement de passer à un rasoir électrique pour le rasage pour cette raison. C'est aussi une bonne idée de porter des gants, à la fois pour protéger vos mains pendant les travaux ménagers et lorsque vous sortez par temps frais. Le risque de syndrome main-pied nécessite également un soin minutieux de vos pieds, comme le port de bonnes chaussures (ne pas marcher pieds nus).

De plus, vous pourriez vous sentir plus vulnérable à la lumière du soleil pendant que vous prenez ce médicament. Évitez l'exposition au soleil et utilisez un bon écran solaire chaque fois que vous êtes à l'extérieur. Étant donné que certains écrans solaires sont inefficaces lorsqu'ils sont combinés avec un traitement contre le cancer, se couvrir (en utilisant des vêtements anti-UV et un parapluie, par exemple), est le moyen idéal de protéger votre peau.

Étant donné que Xeloda peut vous rendre plus vulnérable aux infections, vous devez éviter les situations qui pourraient vous mettre en danger, telles que les endroits bondés et les visites d'amis malades.

Contre-indications

Vous ne devez pas prendre Xeloda si:

• Vous êtes allergique au 5-fluorouracile (5-FU)
• Vous avez des problèmes rénaux ou hépatiques
• Vous allaitez
• Vous êtes enceinte ou pourriez devenir enceinte

De plus, environ 1 personne sur 20 possède des enzymes spécifiques du métabolisme hépatique qui entraînent une dégradation plus lente du médicament. Ces personnes peuvent avoir des effets secondaires importants comme une diarrhée sévère et une érythrodysesthésie palmo-plantaire étendue, qui comprend des plaies sur les paumes et les pieds. Ces personnes ne doivent pas prendre Xeloda.