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Points clés à retenir
- Les CDC ont révisé leur plan de distribution de vaccins en raison de l'augmentation des hospitalisations et des décès parmi les 75 ans et plus. La phase 1b donne désormais la priorité aux personnes âgées de 75 ans et plus qui ne sont pas dans des établissements de soins de longue durée et aux travailleurs essentiels de première ligne (autres que les soins de santé).
- La phase 1c comprend les adultes âgés de 65 à 75 ans, les personnes âgées de 16 à 64 ans souffrant de problèmes de santé à haut risque et d'autres travailleurs essentiels non recommandés pour la phase 1b.
- La durée de chaque phase est actuellement inconnue. Les masques et la distanciation sociale ont un impact plus important que le vaccin jusqu'à ce que nous obtenions l'immunité collective.
Le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP), un comité indépendant d'experts médicaux qui conseille le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC), s'est réuni virtuellement le dimanche 20 décembre pour discuter des personnes à recommander pour la phase 1b, la phase suivante sur le déploiement du vaccin auprès des travailleurs de la santé et des résidents des établissements de soins de longue durée. Leur vote de 13 contre 1 était ce que beaucoup appellent un compromis parmi les plus vulnérables de deux groupes à haut risque: il donne la priorité aux personnes âgées de 75 ans et plus qui ne vivent pas dans des établissements de soins de longue durée et ensuite aux travailleurs essentiels de première ligne.
«Ces recommandations sont difficiles à faire, mais elles sont étayées par les meilleures données épidémiologiques dont dispose le CDC à ce stade», Jessica Atwell, PhD, MPH, épidémiologiste des maladies infectieuses au Center for Immunization Research de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Santé, dit Verywell. «Nous savons que les adultes plus âgés sont plus susceptibles de subir des effets indésirables du COVID-19, y compris l'hospitalisation et le décès. Les protéger doit être une priorité. »
Le comité consultatif fédéral a également voté pour donner la priorité aux adultes âgés de 65 à 75 ans, aux personnes âgées de 16 à 64 ans souffrant de problèmes de santé à haut risque et aux «autres travailleurs essentiels» dans la phase 1c. Les recommandations ont été officialisées et publiées dans le rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité des CDC (MMWR) le mardi 22 décembre.
Recommandations de l'ACIP pour l'attribution des vaccins COVID-19
- Phase 1a. personnel de santé et résidents des établissements de soins de longue durée
- Phase 1b. personnes de 75 ans et plus et travailleurs essentiels de première ligne
- Phase 1c. les personnes âgées de 65 à 74 ans, les personnes âgées de 16 à 64 ans présentant des problèmes de santé à haut risque et d'autres travailleurs essentiels
- Phase 2. toutes les personnes de 16 ans et plus non recommandées auparavant pour la vaccination
Qui sont les travailleurs essentiels de première ligne de la phase 1b?
L'ACIP définit les travailleurs essentiels de première ligne comme toute personne employée dans des «secteurs essentiels au fonctionnement de la société et présentant un risque considérablement plus élevé d'exposition» au coronavirus. Le groupe inclus dans la phase 1b, estimé à environ 49 millions de personnes, comprend les éléments suivants les professions:
- Premiers intervenants (pompiers, police)
- Éducation (enseignants, personnel de soutien, garderie)
- Alimentation et agriculture
- Fabrication
- Travailleurs des services correctionnels
- Travailleurs des services postaux américains
- Travailleurs du transport en commun
- Employés d'épicerie
Atwell pense que les définitions de l'ACIP du terme «essentiel» permettent aux États individuels de définir les membres spécifiques des groupes 1b et 1c. «Ce qui est essentiel dans un état peut être plus ou moins essentiel dans un autre», dit-elle.
Ce que cela signifie pour vous
L'endroit où vous faites la queue pour obtenir un vaccin COVID-19 dépend de votre âge, de votre état de santé, de votre profession et de votre lieu de résidence.
Qui sont les travailleurs essentiels de la phase 1c?
Le troisième groupe dans le déploiement - estimé à 129 millions de personnes - comprend d'autres travailleurs essentiels dans les professions suivantes:
- Transport et logistique
- Service alimentaire
- Abri et logement (construction)
- La finance
- Informatique et communication
- Énergie
- Médias
- Légal
- Sécurité publique (ingénieurs)
- Eau et eaux usées
La hiérarchisation met en balance les préoccupations de justice sociale avec des preuves scientifiques
«Nous savons qu'il y a une représentation disproportionnellement élevée de certains groupes raciaux et éthiques au sein de certaines catégories de travailleurs essentiels, ainsi que parmi les groupes d'Américains présentant certaines des principales conditions à haut risque», déclare Atwell, qui a concentré son COVID- 19 efforts de réponse sur les populations autochtones à travers les États-Unis au Center for American Indian Health.
L'ACIP n'a intentionnellement pas formulé de recommandations pour l'établissement de priorités en fonction de la race ou de l'ethnicité, mais Atwell dit que c'est parce qu'il a finalement voulu encadrer les choses autour de la profession, des conditions sous-jacentes et de l'âge. Les adultes de 75 ans et plus, par exemple, représentent 25% des hospitalisations associées au COVID-19. La décision d'urgence de l'ACIP d'inclure les personnes les plus âgées dans le prochain groupe prioritaire par rapport aux travailleurs essentiels intervient après l'augmentation des hospitalisations et des décès parmi ce groupe démographique au cours des dernières semaines. .
«Peu importe ce que l'ACIP a décidé, il y aurait des gens mécontents parce que nous voulons tous le vaccin», a déclaré Amber Schmidtke, PhD, professeur adjoint de microbiologie à la faculté de médecine de l'Université Mercer en Géorgie, à Verywell. Sur sa page Facebook très populaire, Amber Schmidtke, PhD, elle aide ses abonnés à comprendre les données COVID-19 en Géorgie.
Atwell et Schmidke ont tous deux espoir qu'avec l'augmentation de l'approvisionnement en vaccins et le soutien du gouvernement, nous pourrons vacciner tous ceux qui souhaitent se faire vacciner le plus rapidement possible.
Le premier vaccin à recevoir une autorisation d'utilisation d'urgence de la US Food and Drug Administration (FDA) était de Pfizer-BioTech; 556 208 doses ont été administrées au cours de la première semaine à ceux de la phase 1a, selon le CDC.
L'ACIP a approuvé l'utilisation du vaccin Moderna le samedi 19 décembre, ce qui doublera la quantité de vaccins actuellement disponibles.
Combien de personnes sont devant vous en ligne?
Le New York Timesa récemment publié une calculatrice en anglais et en espagnol qui estime votre «place dans la ligne» pour un vaccin COVID-19 parmi la population américaine complète. Son algorithme tient compte de votre âge, du comté dans lequel vous vivez, de votre profession et de l'état de santé sous-jacent tout en tenant compte des recommandations de priorité vaccinale émises par un ACIP. Si votre résultat vous déçoit, vérifiez-le régulièrement. Votre place en ligne peut changer au fil du temps à mesure que les fournitures de vaccins sont expédiées et reçues à travers les États et les territoires.
Vaccins COVID-19: Restez à jour sur les vaccins disponibles, qui peut les obtenir et leur sécurité.
«Jusqu'à ce que ce soit notre tour, nous devons tous continuer à être vigilants et limiter nos expositions», déclare Schmidtke, qui travaille le plus étroitement avec le Georgia Geospatial Information Office, qui cartographie les données COVID-19. «Nos interventions non pharmaceutiques comme les masques et la distanciation sociale auront de toute façon un plus grand impact que le vaccin jusqu'à ce que nous obtenions l'immunité collective.»
Dans tout le pays, les prestataires de soins de santé continuent de plaider pour plus d'EPI, de fournitures et de financement pour la mise en œuvre réussie d'une campagne de vaccination. En plus du vaccin proprement dit, d’autres articles essentiels tels que des aiguilles et des seringues, des tampons d’alcool, des masques chirurgicaux, des écrans faciaux et des bulletins de vaccination pour suivre l’historique des vaccins des patients sont également nécessaires.
