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Points clés à retenir
- Les chercheurs recrutent des patients atteints de la maladie de Parkinson qui souffrent d'hallucinations pour un nouvel essai clinique.
- L'essai testera si le médicament anti-nauséeux ondansétron peut aider à arrêter les hallucinations chez les patients.
- Le médicament est le plus couramment utilisé pour les patients atteints de cancer.
Les chercheurs étudient si un médicament anti-nauséeux couramment utilisé chez les patients en chimiothérapie peut aider à arrêter les hallucinations chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Le médicament, l'ondansétron, également connu sous le nom de Zofran, est étudié dans le cadre d'un essai mené par des chercheurs de l'University College London et de l'organisation à but non lucratif Parkinson’s U.K.
Les chercheurs recherchent activement 216 personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui souffrent d’hallucinations liées à la maladie au moins une fois par semaine. Les patients doivent également recevoir une dose stable de médicament pour contrôler leur maladie pendant 28 jours avant de commencer l'essai. Une fois qu'un patient est approuvé pour participer à l'essai, il sera assigné au hasard pour recevoir soit de l'ondansétron, soit un placebo par courrier.
L'essai d'Ondansetron comme traitement des hallucinations de la maladie de Parkinson (TOPHAT) est un essai clinique de phase 2 de 1,3 million de dollars. Pour minimiser les risques dus au COVID-19, les chercheurs prévoient de mener la majorité de l'étude via des consultations vidéo ou téléphoniques.
«Si cette recherche montre que l'ondansétron est sûr et efficace, il pourrait être mis à la disposition des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ... sans avoir besoin d'études supplémentaires», a déclaré Parkinson's UK dans un communiqué de presse. quelques années."
Ce que cela signifie pour vous
L'ondansétron est un médicament anti-nauséeux souvent utilisé par les patients atteints de cancer. Cependant, il peut éventuellement être utilisé pour traiter les hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson s’il s’avère efficace.
Maladie de Parkinson et hallucinations
Selon le National Institute on Aging (NIA), la maladie de Parkinson est un trouble cérébral qui entraîne des tremblements, de la raideur et des difficultés à marcher, à équilibrer et à coordonner. C'est une maladie évolutive, ce qui signifie que les symptômes s'aggravent avec le temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les personnes peuvent éprouver des changements mentaux et comportementaux, des problèmes de sommeil, de la dépression, des problèmes de mémoire et de la fatigue.
Selon la Fondation Parkinson, les hallucinations de la maladie de Parkinson, également connue sous le nom de psychose de la maladie de Parkinson (PDP), surviennent chez 20 à 40% des personnes atteintes de la maladie. À mesure que la maladie progresse avec le temps, ce nombre augmente.
Environ 60 000 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de maladie de Parkinson chaque année, selon la Parkinson’s Foundation.
Pourquoi des hallucinations surviennent-elles chez les patients atteints de la maladie de Parkinson? Cela est dû à l’impact de la maladie sur le cerveau. «Il existe un équilibre délicat entre différents produits chimiques dans le cerveau qui l'aident à donner un sens à toutes les informations visuelles qu'il reçoit», Suzanne Reeves, PhD, chercheuse principale de la nouvelle étude et professeure de psychiatrie de la vieillesse et de psychopharmacologie à l'University College de Londres , dit Verywell. «La maladie de Parkinson perturbe cet équilibre délicat, de sorte que le cerveau parvient à la mauvaise conclusion sur les informations visuelles qu'il reçoit - d'où les hallucinations.»
Les hallucinations peuvent inclure un délire temporaire qui peut être résolu en ajustant les médicaments et des hallucinations mineures isolées, ainsi que des illusions, où les gens interprètent mal ce qu'ils voient. Les principales formes d’hallucinations qu’une personne atteinte de la maladie de Parkinson peut ressentir sont:
- Visuel: comprend souvent la vue d'animaux ou de personnes qui ne sont pas présents. Il s’agit du type le plus courant lié à la maladie de Parkinson.
- Auditif: entendre des voix ou des sons qui ne sont pas réels. Ceci est moins fréquent avec la maladie de Parkinson.
- Olfactif: sentir une odeur qui n'est pas liée à une source réelle. Ceci est rare dans la maladie de Parkinson.
- Tactile: ressentir quelque chose d'imaginaire, comme des insectes rampant sur votre peau. Ceci est également rare dans la maladie de Parkinson.
- Gustatif: ressentir un goût amer ou anormal dans la bouche qui n'a pas de source. Ceci est rare dans la maladie de Parkinson.
«Bien que tout le monde n'ait pas d'hallucinations, suffisamment de patients atteints de la maladie de Parkinson ont ce problème pour lequel il est important de dépister», a déclaré à Verywell Amit Sachdev, MD, directeur médical de la division de médecine neuromusculaire de la Michigan State University.
Comment un médicament anti-nausées peut aider
«Il existe des options de médicaments limitées» pour traiter les hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, a déclaré à Verywell David A. Merrill, MD, PhD, directeur du Pacific Neuroscience Institute's Pacific Brain Health Center au Providence Saint John’s Health Center en Californie. Actuellement, le médicament Nuplazid est le seul médicament approuvé par la FDA aux États-Unis pour traiter les hallucinations chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. «La façon dont cela fonctionne est qu'il se lie aux récepteurs de la sérotonine pour essayer d'arrêter les hallucinations», dit Merrill.
Mais les médicaments actuels pour traiter les hallucinations de la maladie de Parkinson «peuvent provoquer des effets secondaires importants, notamment de la somnolence, des chutes et une aggravation des symptômes de la maladie de Parkinson, tels que des tremblements», explique Reeves.
Il existe des précédents pour l’utilisation de l’ondansétron pour traiter les hallucinations de la maladie de Parkinson. «L’ondansétron influence le traitement visuel dans le cerveau et son potentiel pour traiter les hallucinations visuelles dans la maladie de Parkinson a été identifié pour la première fois dans de petites études au début des années 1990», a déclaré Arthur Roach, PhD, directeur de recherche à Parkinson au Royaume-Uni. «À l'époque, le coût élevé de l'ondansétron a empêché d'autres études, mais il est maintenant abordable. Si cette étude de recherche révèle que l'ondansétron est efficace et tolérable comme traitement des hallucinations visuelles, nous pourrions voir des cliniciens prescrire un médicament peu coûteux avec moins d'effets secondaires aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson. "
Comme Nuplazid, l'ondansétron cible les récepteurs de la sérotonine, explique Sachdev. «L'ondansétron agit de manière ciblée qui semble très utile pour les nausées, mais il n'est pas bien étudié pour les hallucinations», dit-il.
Il y a un long chemin à parcourir avant que ce médicament puisse être utilisé en toute sécurité pour traiter les patients atteints de la maladie de Parkinson souffrant d'hallucinations. «À ce stade, je choisirais d'abord des médicaments mieux étudiés», dit Sachdev.
Le nouvel essai ne débutera qu'au moins en novembre 2022, date à laquelle les chercheurs prévoient de cesser d'inviter des participants à se joindre.
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