Dois-je prendre de l'aspirine pour l'hypertension artérielle?

L'hypertension artérielle (hypertension) est un facteur de risque de maladie cardiaque - et depuis des années, une faible dose d'aspirine quotidienne a été considérée comme un moyen sûr et sain de prévenir les maladies cardiaques.

Il est donc raisonnable d'associer l'aspirine à la baisse de la tension artérielle, comme moyen essentiel de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les experts, cependant, lient les avantages cardiovasculaires de l'aspirine principalement à son activité antiplaquettaire - sa capacité à fluidifier le sang et à le rendre moins collant - et non à sa capacité à affecter la pression artérielle.

Aspirine et tension artérielle

Dans l'ensemble, la recherche examinant le lien entre l'aspirine et l'hypertension artérielle est limitée et controversée. Par exemple, l'aspirine peut affecter la tension artérielle dans certains cas et lorsqu'elle est prise à certains moments de la journée.

Voici quelques points clés connus à ce jour:

• Chez les personnes souffrant de pré-hypertension ou d'hypertension légère non traitée, l'aspirine administrée avant le coucher (au lieu du réveil) peut réduire la tension artérielle.
• Pour les femmes enceintes à haut risque de développer une prééclampsie, la prise d'une faible dose d'aspirine au coucher - mais pas au réveil - réduit la tension artérielle.
• Chez les personnes souffrant d'hypertension de longue date et prenant des médicaments contre l'hypertension, l'aspirine ne semble pas affecter leur tension artérielle, qu'elle soit prise le soir ou le matin.
• L'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS); Les AINS peuvent en fait augmenter la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension.

Raisons de prendre une aspirine quotidienne

Cela dit, il existe quelques scénarios sélectionnés dans lesquels une faible dose quotidienne d'aspirine peut être recommandée par votre médecin.

Par exemple:

• Vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
• Vous avez une maladie coronarienne (CAD) stable ou une maladie artérielle périphérique.
• Vous êtes enceinte et présentez un risque élevé de prééclampsie.

Sinon, il n'est généralement pas conseillé de prendre une aspirine quotidienne principalement pour abaisser votre tension artérielle ou pour d'autres raisons.

Les directives de l'American Heart Association (AHA) et de l'American College of Cardiology (ACC) suggèrent que l'utilisation quotidienne d'aspirine peut en fait être dangereuse, faire plus de mal que de bien pour un patient. Le préjudice vient du fait que l'aspirine fluidifie votre sang, vous rendant plus sujet aux saignements internes.

Dans ce souci, des organisations comme l'AHA, l'ACC et la Food and Drug Administration (FDA) conseillent aux patients de ne pas prendre d'aspirine sans en discuter d'abord avec leurs médecins.

Risques de l'aspirine

Outre un risque grave de saignement, qui peut survenir dans l'estomac, l'intestin grêle ou même le cerveau, d'autres risques potentiels liés à la prise d'aspirine comprennent:

• Problèmes gastro-intestinaux (en plus des saignements), tels que brûlures d'estomac ou maux d'estomac
• Insuffisance rénale
• Lésion hépatique
• Perte auditive ou bourdonnement dans les oreilles (acouphène), qui est généralement observé lors de la prise de fortes doses quotidiennes d'aspirine

De plus, certaines personnes peuvent avoir une allergie ou une intolérance à l'aspirine.

Si votre médecin recommande l'aspirine

Si votre médecin vous autorise à prendre une dose quotidienne d'aspirine à faible dose, il est important de la prendre exactement comme conseillé. Prendre la mauvaise dose ou utiliser de l'aspirine de manière incorrecte peut augmenter votre risque d'effets secondaires nocifs ou de complications.

Les autres problèmes que vous devriez examiner avec votre médecin avant de commencer l'aspirine comprennent:

• Si et combien d'alcool vous pouvez boire
• Quels médicaments ou suppléments vous devriez éviter (par exemple, la prise d'un autre AINS comme l'ibuprofène avec de l'aspirine augmente votre risque de saignement)
• Si vous subissez une intervention chirurgicale, si (et quand) vous devez arrêter votre aspirine
• Symptômes à surveiller et quoi faire s'ils surviennent (par exemple, selles noires ou sanglantes)

Abaisser votre tension artérielle

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, au lieu d'un traitement par aspirine, votre médecin concentrera vos soins sur les modifications du mode de vie et / ou sur le choix d'un ou plusieurs médicaments qui se sont avérés efficaces et sûrs pour traiter l'hypertension.

Des exemples de telles modifications du mode de vie comprennent:

• Restreindre le sel dans votre alimentation
• Perdre du poids, si vous êtes en surpoids ou obèse
• Faire de l'exercice au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine
• Limiter la consommation d'alcool
• Arrêter de fumer

Les médicaments que votre médecin peut recommander comprennent:

• Diurétiques thiazidiques
• Bloqueurs de canaux calciques
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA)
• Bêta-bloquants

Un mot de Verywell

L'essentiel ici est que l'aspirine n'est pas un traitement primaire de l'hypertension artérielle, sauf dans certains cas. L'aspirine comporte des risques - notamment des saignements - et ne doit être prise que sous la surveillance de votre médecin.