Les cancers du sang, également appelés cancers hématologiques, surviennent lorsque les cellules sanguines se développent anormalement, interférant avec le fonctionnement normal des cellules sanguines. Les types de cancer du sang varient en fonction des cellules qu'ils affectent ainsi que de leur incidence, de leur méthode de diagnostic et de leur pronostic. Il existe trois principaux types de cancer du sang:
- Leucémie: cancer des globules blancs.
- Lymphome: Cancer du système lymphatique.
- Myélome: cancer des cellules plasmatiques.
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Leucémie
La leucémie est le cancer le plus fréquent chez les personnes de plus de 55 ans et les enfants de moins de 15 ans. Il se produit dans la moelle osseuse lorsque des globules blancs anormaux sont créés trop rapidement et détruisent les cellules sanguines normales.
Les types
La leucémie aiguë survient rapidement et peut devenir grave en peu de temps, tandis que la leucémie chronique se développe lentement et progresse lentement.
Il existe quatre types courants de leucémie. Les types sont déterminés en fonction de la vitesse à laquelle la maladie progresse et des globules blancs touchés.
AML
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est la forme la plus courante de leucémie chez l'adulte. Il se développe rapidement et affecte le sang et la moelle osseuse. Les options de traitement comprennent la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée ou les greffes de cellules souches.
TOUT
La leucémie aiguë lymphocytaire (lymphoblastique) (LAL) progresse rapidement et peut affecter la moelle sanguine dans tout le corps. Il peut se propager au foie, à la rate ou aux ganglions lymphatiques. Elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans ou les adultes de plus de 45 ans. ALL représente le plus grand diagnostic de leucémie chez les enfants de moins de 15 ans, mais il est rare chez les adultes.
CLL
La leucémie lymphoïde chronique (LLC) touche généralement les personnes âgées et représente un tiers de tous les diagnostics de leucémie. Son incidence est très proche de celle de la LMA. Certaines formes de LLC commencent lentement et les symptômes peuvent ne pas être évidents pendant des années, d'autres formes de LLC se développent rapidement.
HCL
La leucémie à cellules poilues (HCL) est une forme rare de LLC. Il progresse lentement et survient le plus souvent chez les personnes d'âge moyen ou les personnes âgées. Le HCL est une maladie chronique.
CML
Seulement 10% des leucémies sont des leucémies myéloïdes chroniques (LMC). Il est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants et peut passer d'une progression lente à une croissance rapide. Contrairement à d'autres formes de leucémie, la LMC a été associée à un chromosome anormal appelé chromosome Philadelphie (chromosome Ph). Finalement, il peut se propager à d'autres parties du corps.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de leucémie comprennent:
- Fumeur
- Histoire de la famille AA
- Syndromes génétiques comme le syndrome de Down
- Exposition à de fortes doses de rayonnement
- Antécédents de chimiothérapie ou de radiothérapie
Pronostic
Bien qu'il n'existe aucun remède contre la leucémie, les taux de survie pour la leucémie se sont améliorés ces dernières années. Entre 2010 et 2016, le taux de survie à cinq ans était de 63,7%.
Lymphome
Le lymphome est le résultat de globules blancs anormaux appelés lymphocytes qui se multiplient rapidement et submergent le système lymphatique.
Quelle est la différence entre le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien?
La principale différence diagnostique entre le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien est observée dans une biopsie. Si des cellules de Reed-Sternberg sont présentes, le patient a un lymphome de Hodgkin.
Les types
Il existe deux formes principales de lymphome:
- Hodgkin: affecte généralement les personnes âgées de 15 à 35 ans et représente moins de 10% des cas de lymphome et est à croissance lente.
- Non hodgkinien: affecte généralement les personnes de plus de 60 ans et se produit dans les cellules B. Il a normalement une croissance rapide.
Facteurs de risque
Les personnes âgées de 15 à 35 ans ou de plus de 55 ans courent un risque accru de lymphome hodgkinien, tandis que celles âgées de plus de 60 ans courent un risque de lymphome non hodgkinien.
Ceux dont le système immunitaire est affaibli sont à risque de lymphome, tout comme ceux qui ont eu des virus comme le VIH ou Epstein-Barr.
Pronostic
Le taux de survie à cinq ans pour le lymphome hodgkinien est de 87%. Le taux de survie à cinq ans pour le lymphome non hodgkinien est de 73%.
Myélome multiple
Le myélome multiple est un cancer qui commence dans les cellules plasmatiques. Les plasmocytes aident le système immunitaire en fabriquant des anticorps pour attaquer les germes. Les symptômes n'apparaissent généralement pas tant que le cancer n'a pas avancé et s'est propagé dans tout le corps.
Les types
La gammapathie monoclonale d'importance indéterminée (MGUS) est une affection bénigne qui expose les patients à un risque accru de cancer. En moyenne, chaque année, 1% des personnes atteintes de MGUS développent un myélome multiple.
Le myélome couvant est une maladie précancéreuse où la moitié des personnes diagnostiquées évolueront vers un myélome multiple dans les cinq ans.
Facteurs de risque
Les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de myélome multiple que les femmes. Les Afro-Américains sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de myélome multiple que les Caucasiens.
Pronostic
Bien que le myélome multiple soit traitable, il est rarement guérissable. Le taux de survie à cinq ans pour le myélome est de 52%.
Syndrome myélodysplasique (SMD)
Dans le syndrome myélodysplasique (SMD), les cellules sanguines anormales de la moelle osseuse ont du mal à fabriquer de nouvelles cellules sanguines. Cela peut avoir un impact sur différents types de cellules, mais entraîne le plus souvent une pénurie de globules rouges. Il existe différents types de SMD qui sont classés en fonction des cellules sanguines affectées. Chez un patient sur trois, le SMD peut évoluer vers une leucémie myéloïde aiguë (LMA). Dans le passé, la condition était appelée pré-leucémie.
Les types
Il existe trois types différents de MDS:
- L'anémie réfractaire survient lorsqu'il n'y a pas assez de globules rouges.
- La cytopénie réfractaire avec dysplasie multiligne se produit lorsqu'il n'y a pas assez d'au moins deux types de cellules sanguines. Cela peut évoluer vers AML.
- Le SMD non classifié se produit lorsqu'il y a une pénurie d'un type de cellule sanguine.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque comprennent:
- Les personnes âgées de plus de 60 ans sont plus à risque
- Les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SMD que les femmes
- Le tabagisme augmente le risque
- La chimiothérapie pour d'autres formes de cancer peut augmenter le risque, et le risque augmente si la chimiothérapie et la radiothérapie sont combinées.
- Certaines maladies génétiques
- Exposition aux radiations ou au benzène
Pronostic
Une greffe de cellules souches est le seul remède potentiel pour le SMD. Les taux de survie varient en fonction du type de SMD, de la progression vers la LMA et d'autres facteurs de risque. Le taux de survie moyen pour les patients à faible risque qui ne reçoivent pas de greffe de moelle osseuse est de cinq ans, tandis que la survie à cinq ans pour les patients à haut risque est de cinq mois.
Quand consulter un médecin
Tout symptôme inhabituel doit être discuté avec un médecin. Les symptômes du cancer du sang peuvent inclure:
- Fièvre
- Des frissons
- Tousser
- Douleur de poitrine
- Perte d'appétit
- Éruption cutanée ou démangeaisons
- Sueurs nocturnes
- Faiblesse ou fatigue qui persiste
- Essoufflement
- Ganglions lymphatiques enflés ou douloureux
Trouble myéloprolifératif (MPD)
Le trouble myéloprolifératif (MPD), également appelé néoplasme myéloprolifératif, provoque la croissance anormale des cellules sanguines dans la moelle osseuse. Il peut affecter les plaquettes, les globules blancs et les globules rouges.
Les types
Les types de MPD comprennent:
- Leucémie éosinophile chronique (CEL): survient lorsque la moelle osseuse produit trop d'un type de globule blanc appelé éosinophile.
- Leucémie neutrophile chronique (LNC): Provoque une offre excédentaire de certains types de globules blancs.
- Leucémie myéloïde chronique (LMC): provoque la croissance de types anormaux de globules blancs.
- Thrombocytémie essentielle: Provoque une surproduction de plaquettes qui peut entraîner une obstruction des vaisseaux sanguins, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
- Polycythemia vera: survient lorsque trop de globules rouges sont produits par la moelle osseuse. Ceci est associé à une mutation génétique.
- Myélofibrose primaire: survient lorsque la moelle osseuse produit trop de collagène.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque varient en fonction du type de MPD. L'âge, le sexe et l'exposition à des niveaux élevés de rayonnement, de produits chimiques ou de câblage peuvent augmenter le risque.
Pronostic
Les taux de survie sont très variables et dépendent du type de MPD, de l'état de santé général et de la réponse au traitement. Le pronostic est généralement bon avec un traitement approprié. La transformation leucémique dans le MPD diffère selon le type de MPD. Le risque à 10 ans peut atteindre 20% dans la myélofibrose.
Un mot de Verywell
Les taux de survie au cancer du sang se sont améliorés ces dernières années, grâce à de nouveaux traitements. Comme il n'existe actuellement aucune option de dépistage efficace pour la détection précoce du cancer du sang, si vous présentez des symptômes inhabituels tels que fièvre et frissons, toux, douleurs thoraciques, perte d'appétit, sueurs nocturnes ou autres symptômes inhabituels, parlez-en à votre médecin, en particulier. si vous présentez des facteurs de risque.
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