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Bydureon (exénatide) est un médicament injectable prescrit pour aider à gérer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom de GLP-1 RA (également appelés incrétines mimétiques) qui agissent en stimulant la sécrétion de l'agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA). Bydureon est disponible sous deux formes: sous forme d'injection à administrer avec une seringue et une aiguille et sous forme de stylo injecteur pré-chargé.Bydureon n'est pas disponible de manière générique.
Les médicaments GLP-1 RA similaires à Bydureon comprennent:
- Trulicity (dulaglutide)
- Victoza (liraglutide)
- Adlyxine (lixisénatide)
- Ozempic (sémaglutide)
- Byetta (une forme d'exénatide à action brève)
Les usages
Bydureon stimule le pancréas à sécréter de l'insuline lorsqu'il entre en contact avec le glucose. Comme il s'agit d'un médicament à libération prolongée, il ne doit être injecté qu'une fois par semaine à tout moment de la journée (contrairement à Byetta, qui doit être injecté deux fois par jour selon un horaire strict).
Dans les essais cliniques, Bydureon s'est avéré aider à réduire l'A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur trois mois) d'environ 1,6%. L'exénatide s'est avéré avoir d'autres avantages, y compris la préservation de la fonction des cellules bêta, qui sont responsables de la fabrication d'insuline dans le pancréas et de la promotion de la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Bydureon ne remplace pas l'insuline et ne doit pas être utilisé à la place de l'insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou d'acidocétose diabétique.
Utilisations hors étiquette
Bien qu'utile pour la perte de poids, Bydureon n'est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en tant que médicament amaigrissant. Cependant, il a été utilisé à cette fin, bien que rarement.
Avant de prendre
Bydureon n'est généralement pas prescrit seul comme traitement de première intention du diabète. S'il est utilisé comme traitement initial, le médicament est généralement prescrit en même temps que la metformine et, dans certains cas, un autre traitement également. Les directives cliniques de l'American Diabetes Association recommandent cette approche pour les patients présentant des facteurs de risque élevés tels que des maladies cardiovasculaires ou rénales.
Précautions et contre-indications
Avant de prendre Bydureon, informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de maladie gastro-intestinale, de pancréatite, de calculs biliaires, d'alcoolisme ou de taux élevés de triglycérides dans le sang.
Bydureon n'est pas destiné aux patients atteints de diabète de type 1.
Bydureon est considéré comme un médicament de catégorie C par la FDA, ce qui signifie que dans les études sur les animaux, il a été constaté qu'il pouvait nuire à un fœtus dont la mère a reçu le médicament. Pour cette raison, Bydureon ne doit être pris pendant la grossesse que s'il est clair que les avantages seront supérieurs aux risques potentiels de le faire. Toute personne qui tombe enceinte pendant le traitement par Bydureon doit en informer immédiatement son médecin.
Étant donné que Bydureon n'a pas été étudié pour un usage pédiatrique, il ne doit pas être prescrit aux enfants ou aux adolescents.
Dosage
Selon le fabricant, la posologie standard pour les personnes atteintes de diabète de type 2 est d'une injection de 2 milligrammes (mg) tous les sept jours, le même jour chaque semaine, mais à tout moment de la journée, avec ou sans nourriture. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Bydureon est disponible sous les formes suivantes:
- Stylo à double chambre: quatre stylos à dose unique contenant 2 mg d'exénatide chacun (un approvisionnement de 4 semaines)
- Auto-injecteurs BCise: quatre auto-injecteurs à dose unique contenant 2 mg d'exénatide chacun (un approvisionnement de 4 semaines)
Comment emporter et stocker
Les injecteurs Bydureon BCise doivent être conservés à plat au réfrigérateur. Avant d'en utiliser un, il doit être porté à température ambiante pendant 15 minutes, puis secoué vigoureusement de haut en bas pendant au moins 15 secondes avec le capuchon orange pointant vers le haut.
Bydureon doit être injecté par voie sous-cutanée (dans le tissu adipeux juste sous la surface de la peau - pas dans un muscle ou une veine). Il peut être administré aux mêmes sites que l'insuline - l'abdomen (deux pouces sous le nombril), l'extérieur des cuisses ou l'arrière du haut des bras. La même zone peut être injectée chaque semaine, mais l'emplacement exact doit être changé. Pour vous assurer d'obtenir la dose complète, maintenez le stylo au site d'injection pendant 15 secondes complètes.
Si vous oubliez une dose de Bydureon, vous pouvez la prendre tant que votre prochaine dose programmée est dans trois jours ou plus. Si votre dose oubliée est dans un ou deux jours de votre prochaine dose régulièrement programmée, ne prenez pas votre dose oubliée.
Effets secondaires
Bydureon peut provoquer plusieurs effets secondaires, allant de légers à graves.
Commun
Étant donné que Bydureon retarde l'écoulement des aliments de l'estomac, les effets secondaires les plus courants comprennent les nausées et les vomissements, qui ont tendance à diminuer avec le temps à mesure que le corps s'habitue au médicament. D'autres effets secondaires courants, quoique mineurs, comprennent des démangeaisons et des rougeurs au site d'injection.
Si les réactions cutanées évoluent vers une douleur intense, un gonflement, des cloques, une plaie ouverte ou une croûte sombre au site d'injection, appelez votre médecin. Chez un petit nombre d'individus, une cellulite (infection de la couche de cellulite) ou une nécrose (mort tissulaire) se sont développées au site d'injection lors de l'utilisation de Bydureon. Un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Les autres effets secondaires courants comprennent:
- Maux de tête
- Diminution de l'appétit
- Fatigue
- La diarrhée
- Constipation
Sévère
Les réactions graves suivantes sont peu probables mais peuvent survenir lors de l'utilisation de Bydureon et nécessitent des soins médicaux immédiats:
- Symptômes gastro-intestinaux prolongés: diarrhée pendant plus de deux jours ou constipation durant plus de trois jours
- Pancréatite aiguë: les symptômes de la pancréatite (inflammation du pancréas) comprennent des douleurs abdominales persistantes et sévères, parfois irradiées vers le dos, qui peuvent ou non être accompagnées de vomissements. Si vous ressentez ces symptômes, arrêtez de prendre Bydureon et appelez votre médecin.
- Hypoglycémie: les symptômes d'hypoglycémie (faible taux de glucose sanguin) comprennent des tremblements, des maux de tête, des sueurs, de la fatigue ou une augmentation du rythme cardiaque. Le risque de cette complication augmente si Bydureon est pris avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline, auquel cas les doses de ces médicaments peuvent devoir être ajustées.
- Lésion rénale aiguë: la prise de Bydureon seul ou en association avec d'autres médicaments qui affectent directement les reins - en particulier les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les diurétiques - peut altérer la fonction de cet organe. Les symptômes comprennent une miction réduite, un gonflement des jambes ou des chevilles, de la confusion, de la fatigue et / ou des nausées.L'arrêt de Bydureon et de tout médicament supplémentaire peut restaurer la fonction rénale.
- Immunogénicité: certaines personnes développent des anticorps dirigés contre Bydureon en le prenant, ce qui se caractérise généralement par une aggravation de la réponse glycémique. Si cela vous arrive, arrêtez de prendre le médicament et consultez votre médecin.
- Hypersensibilité: certains peuvent également présenter des réactions allergiques sévères à l'exénatide, telles qu'une anaphylaxie ou un œdème de Quincke (gonflement sous la peau).
Avertissements et interactions
Bydureon est livré avec une boîte noire mandatée par la FDA avertissant du risque de tumeurs des cellules thyroïdiennes C associées à la prise du médicament, comme le montrent les études sur les animaux. On ne sait pas si la prise de Bydureon provoque un cancer de la thyroïde chez l'homme.
Même ainsi, Bydureon est contre-indiqué pour les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde (MTC) ainsi que pour les personnes atteintes du syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN 2). Les personnes sensibles à l'exénatide ou à l'un des composants du produit ne doivent pas non plus prendre Bydureon.
Bydureon ralentit la vitesse à laquelle la nourriture est évacuée de l'estomac, de sorte que tous les médicaments pris par voie orale, tels que Tylenol (acétaminophène), peuvent ne pas être absorbés aussi rapidement qu'ils le devraient.
Selon le fabricant, Bydureon n'a pas été étudié avec la warfarine, mais les personnes prenant de la warfarine en association avec Bydureon devraient faire vérifier plus fréquemment leur rapport normalisé international (INR) (un test mesurant le temps de coagulation sanguine) en cas d'interaction potentielle.
Ne buvez pas d'alcool et ne consommez pas de drogues récréatives pendant que vous prenez Bydureon, car elles peuvent réduire votre glycémie et provoquer une hypoglycémie.
Consultez votre fournisseur de soins de santé avant d'arrêter Bydureon, car vous pourriez avoir besoin d'un calendrier de sevrage pour éviter les répercussions sur la gestion de la glycémie.
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