L'hypoglycémie réactive, également appelée hypoglycémie postprandiale, est une baisse de la glycémie (sucre dans le sang). Cela se produit généralement dans les quatre heures après avoir mangé et n'est pas lié au diabète.
Habituellement, une cause définitive d'hypoglycémie réactive ne peut pas être déterminée, bien qu'il existe une poignée de maladies et d'affections médicales connues pour y être associées. Dans ces cas, le traitement du problème sous-jacent mettra fin à l'hypoglycémie après le repas.
Sinon, la prise en charge de l'hypoglycémie réactive commence par la reconnaissance des symptômes, qui peuvent aller de légers (tremblements, accélération du rythme cardiaque, anxiété, faim) à graves (confusion, troubles de la vision, changements de comportement, convulsions ou même perte de conscience).
Alex Dos Diaz / VerywellSymptômes
L'hypoglycémie réactive peut provoquer des symptômes allant de symptômes courants légers et troublants à des symptômes moins fréquents qui peuvent devenir graves et même mettre la vie en danger si la maladie n'est pas traitée.
Symptômes courants
- Secousses ou tremblements
- Faim
- Rythme cardiaque rapide
- Anxiété ou panique
- Des picotements près de la bouche
- Transpiration
- Un mal de tête
- Fatigue
- Incapacité à se concentrer
- Pupilles dilatées
- Irritabilité
- Agitation
- La nausée
- Vertiges
- Faiblesse
- Perte de contrôle musculaire
Symptômes sévères
- Confusion
- Changements de comportement
- Troubles de l'élocution
- Mouvements maladroits
- Vision floue ou double
- Saisies
- Perte de conscience
Diagnostic
L'hypoglycémie réactive peut être diagnostiquée en mesurant la quantité de glucose dans le sang d'une personne alors qu'elle présente des symptômes qui se développent après avoir mangé, ainsi qu'en observant si ces symptômes disparaissent ou non une fois que les taux de glucose reviennent à la normale.
Si le test révèle une glycémie postprandiale inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg / dL), un médecin peut prescrire un test de tolérance des repas mixtes (MMTT). Pour ce test, une personne consomme une boisson contenant des protéines, des glucides et graisses telles que Ensure ou Boost.
Avant d'ingérer la boisson et toutes les 30 minutes pendant cinq heures, son sang sera testé pour vérifier les niveaux de glucose ainsi que l'insuline, la proinsuline (un précurseur de l'insuline) et une substance produite dans le pancréas avec l'insuline.
Les causes
Pour la majorité des personnes qui souffrent d'hypoglycémie réactive, il n'y a aucune raison apparente ou pouvant être diagnostiquée pour les chutes de sucre dans le sang caractéristiques. Cependant, il existe quelques causes potentielles connues:
- L'insulinome, une tumeur rare, généralement bénigne, composée de cellules bêta anormales - les cellules qui produisent de l'insuline nécessaires pour maintenir une glycémie normale
- Prise excessive d'insuline par une personne diabétique
- Chirurgie de pontage gastrique, qui peut faire passer les aliments si rapidement à travers le système digestif qu'ils ne sont pas tous digérés et donc absorbés sous forme de glucose dans la circulation sanguine
- Chirurgie de la hernie
- Certains troubles métaboliques héréditaires - spécifiquement connus sous le nom d'hyperinsulinisme endogène lié au syndrome d'hypoglycémie pancréatogène sans insulinome (NIPHS) ou très rarement, intolérance héréditaire au fructose
- Carences enzymatiques qui interfèrent avec la capacité du corps à décomposer les aliments
Traitement
S'il est déterminé qu'un problème médical sous-jacent provoque une hypoglycémie réactive, le traitement de cette maladie ou de cette affection devrait mettre fin aux baisses de glycémie après les repas. Dans le cas d'un insulinome, l'ablation chirurgicale de la tumeur doit mettre un terme à l'hypoglycémie post-repas.
Pour tous les autres cas, il existe deux aspects distincts du traitement de l'hypoglycémie réactive. Le premier est de savoir quoi faire pour atténuer les symptômes lorsqu'ils surviennent. La seconde consiste à modifier son mode de vie et à prendre d'autres mesures pour éviter que les chutes de sucre dans le sang après les repas ne se produisent en premier lieu.
Gérer un épisode
Les symptômes de l'hypoglycémie réactive peuvent être atténués en prenant certaines mesures pour ramener la glycémie à la normale:
Tout d'abord, suivez la «règle des 15-15», qui consiste à manger 15 grammes de glucides à action rapide et à vérifier votre glycémie après 15 minutes. Si elle est toujours inférieure à 70 mg / dL, prenez une autre portion.
Glucides à action rapide
- Banane (moitié)
- Sirop de maïs (1 cuillère à soupe)
- Jus de fruit (généralement 1/2 à 3/4 tasse ou 4 à 6 onces)
- Gel de glucose (un petit tube pèse généralement 15 g)
- Comprimés de glucose (3 à 4)
- Miel (1 cuillère à soupe)
- LifeSavers (6–8)
- Jus d'orange (1/2 tasse ou 4 onces)
- Raisins secs (2 cuillères à soupe)
- Lait écrémé (1 tasse ou 8 onces)
- Soda avec sucre (1/2 tasse ou 4 onces)
- Sucre (1 cuillère à soupe ou 5 petits cubes de sucre)
- Sirop (1 cuillère à soupe)
- Bonbons durs, bonbons à la gelée et gouttes de gomme (vérifiez l'étiquette pour savoir combien égal 15 grammes de glucides)
Une fois vos symptômes résolus, prenez une petite collation ou un repas pour éviter que votre glycémie ne grimpe et ne redescende. Quelques bonnes options sont:
- Comprimés de glucose (voir instructions)
- Tube de gel (voir instructions)
- 4 onces (1/2 tasse) de jus ou de soda ordinaire (pas de régime)
- 1 cuillère à soupe de sucre, de miel ou de sirop de maïs
- Bonbons durs, bonbons à la gelée ou gouttes de gomme - voir l'étiquette des aliments pour savoir combien en consommer
La prévention
La cause de la plupart des cas d'hypoglycémie postprandiale réactive ne peut être déterminée. Même ainsi, certains changements alimentaires et de mode de vie sont connus pour aider à les prévenir:
- Limitez les aliments qui ont un indice glycémique élevé, comme les aliments sucrés et les glucides simples transformés comme le pain blanc et les pâtes, en particulier à jeun. Par exemple, manger un beignet tôt le matin peut déclencher un épisode hypoglycémique.
- Mangez fréquemment de petits repas et des collations contenant des fibres et des protéines. Ne restez pas plus de trois heures sans manger.
- Si vous buvez de l'alcool, mangez toujours pendant que vous buvez. N'utilisez pas de boissons gazeuses sucrées comme mixeurs.
- Adoptez une alimentation équilibrée et variée qui comprend des protéines, des glucides à grains entiers, des légumes, des fruits, des produits laitiers et beaucoup de fibres.
- Faites de l'exercice régulièrement: L'activité physique augmente la quantité de glucose absorbée par le sang, ce qui empêche à son tour la libération excessive d'insuline.
Un mot de Verywell
Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie après avoir mangé, consultez votre médecin. Certains symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres affections, telles que les maladies cardiaques, vous voudrez donc être certain qu'un problème médical potentiellement grave n'est pas responsable de vos baisses de glucose après les repas. Une fois qu'il est clair que vous souffrez d'hypoglycémie réactive, même si votre médecin ne peut pas trouver de raison spécifique, il devrait être un soulagement de savoir qu'il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour gérer et prévenir les épisodes.
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