La douleur dans l'articulation du gros orteil peut vous rendre misérable. La première articulation métatarsophalangienne est l'articulation qui relie le gros orteil au premier métatarsien de l'avant-pied. Même si les articulations des orteils sont petites, elles sont importantes pour le bon fonctionnement du pied.
Ces articulations subissent des contraintes de poids importantes. Quand ils ont mal, vous êtes dans une mauvaise journée. Certains des problèmes qui surviennent le plus fréquemment au niveau de cette articulation comprennent ces cinq conditions.
Illustré par Emily Roberts, VerywellOignon
Un oignon est une grosse bosse noueuse sur l'articulation du gros orteil qui est associée à une affection courante du pied connue sous le nom de déformation hallux valgus. Outre l'apparition d'une bosse, l'hallux valgus provoque un déplacement de la position du gros orteil, le faisant dériver vers les petits orteils au fil du temps. Le résultat habituel est un avant-pied élargi et une bosse rouge, irritée et parfois enflée sur le côté de l'articulation du gros orteil.
Les oignons sont causés par une articulation du gros orteil mal positionnée et ne sont pas des excroissances osseuses, ce qui est une idée fausse courante.
Alors que la plupart des oignons sont dus à une biomécanique défectueuse du pied, des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde peuvent entraîner une déformation de l'oignon.
La bonne nouvelle est qu'il y a des choses que vous pouvez faire pour minimiser les symptômes des oignons si vous en avez un (ou deux). Voici quelques stratégies à considérer:
- Portez des chaussures plates et extensibles avec une large zone d'orteil pour laisser plus d'espace autour du gros orteil. Cela réduira la pression sur l'oignon.
- Placez un tampon sur l'oignon pour éviter les frottements et les irritations.
- Effectuez des exercices d'étirement pour améliorer la mobilité des articulations.
- Après avoir fait de l'exercice sur vos pieds, appliquez une compresse froide sur l'oignon (assurez-vous de mettre une serviette en papier ou un chiffon entre le sac et votre peau).
- Discutez avec votre médecin si vous devez prendre un anti-inflammatoire, comme l'ibuprofène, si votre oignon est douloureux ou enflé.
Si votre inconfort persiste malgré ces mesures simples, un podiatre (un médecin spécialisé dans les conditions du pied) peut vous équiper de vos inserts de chaussures spéciaux (orthèses) pour soutenir votre gros orteil. Votre podiatre peut également vous fournir des attelles d'orteil que vous portez la nuit pour réaligner le gros orteil pendant que vous dormez.
Si ces mesures ne fonctionnent pas et que vous souffrez toujours de douleurs ou de difficultés à marcher, votre podiatre peut vous référer à un chirurgien du pied. Il existe plusieurs procédures chirurgicales différentes qui peuvent être effectuées pour repositionner l'os et éliminer la bosse.
Arthrite
La forme la plus courante d'arthrite qui affecte l'articulation du gros orteil est l'arthrose, causée par la dégénérescence du cartilage articulaire. L'arthrose au niveau de l'articulation du gros orteil peut se développer à la suite de problèmes de structure et de fonctionnement du pied, entraînant une usure excessive.
Un traumatisme tel qu'une fracture ou une luxation du gros orteil peut également entraîner une arthrose. D'autres types d'arthrite moins courants qui affectent le gros orteil comprennent la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique.
Les symptômes de l'arthrite du gros orteil peuvent inclure une douleur, une sensation de grincement, une raideur et un gonflement. La douleur de l'arthrose du gros orteil est généralement plus perceptible en position debout et en marchant. Certaines personnes souffrant d'arthrose de l'articulation du gros orteil développent une affection appelée hallux rigidus, dans laquelle il existe une raideur inhabituelle de l'articulation, entraînant une extension limitée du gros orteil.
Si l'arthrite progresse, des excroissances noueuses appelées éperons osseux peuvent se développer et ressembler à un oignon. La différence cependant est que tandis que les oignons se développent à l'intérieur du pied, les éperons osseux de l'arthrite avancée ont tendance à se former au-dessus de l'articulation du gros orteil. Comme les oignons, ces élargissements osseux peuvent créer une déformation hallux valgus dans laquelle le gros orteil pointe vers le deuxième orteil.
Des mesures simples pour traiter l'arthrite de l'articulation du gros orteil comprennent la prise d'un analgésique anti-inflammatoire comme un AINS, sous les conseils de votre médecin personnel. Il peut être conseillé de porter des chaussures à semelle rigide ou qui se plient au niveau de l'articulation du gros orteil.
La physiothérapie peut également être utile et parfois une injection de stéroïdes dans l'articulation est nécessaire pour réduire la douleur et l'inflammation des articulations. Moins fréquemment, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer les éperons osseux (appelée chéilectomie) ou la fusion osseuse de l'articulation.
Goutte
La goutte est une maladie métabolique qui peut affecter l'articulation du gros orteil. La goutte survient lorsque l'acide urique s'accumule dans le sang d'une personne, formant des cristaux qui se déposent ensuite dans une articulation, généralement l'articulation du gros orteil. Le terme médical décrivant la goutte dans l'articulation du gros orteil est podagre.
Les symptômes de l'arthrite goutteuse comprennent une articulation rouge, chaude et extrêmement douloureuse. Si les crises de goutte ne sont pas traitées et se produisent à plusieurs reprises pendant un certain nombre d'années, des lésions articulaires peuvent survenir. De plus, des tophus de goutte peuvent se former, qui sont des dépôts d'urate visibles ou palpables visibles sur l'orteil.
Parfois, il peut être difficile pour un médecin de faire la distinction entre l'arthrite goutteuse de l'articulation du gros orteil et une articulation infectée. Dans ce cas, votre médecin peut demander un test sanguin pour vérifier les taux d'acide urique dans votre circulation sanguine. S'il est élevé, cela peut indiquer qu'une crise de goutte est en train de se produire, bien que ce ne soit pas une règle absolue, mais simplement un indice.
Souvent, un médecin devra prélever un échantillon du liquide dans l'articulation pour le tester pour les cristaux d'acide urique et établir un diagnostic définitif.
Le traitement de la goutte dans l'articulation du gros orteil est double, traitant à la fois l'orteil et les niveaux élevés d'acide urique dans la circulation sanguine. Pour l'orteil, une crise de goutte aiguë peut être traitée avec un médicament d'ordonnance appelé colchicine, un anti-inflammatoire (comme un AINS) ou des stéroïdes.
Pour soulager la goutte et prévenir de futures crises, votre médecin vous recommandera probablement de perdre du poids si vous êtes en surpoids ou obèse et que vous apportez des changements alimentaires tels que:
- Réduire la viande rouge, les fruits de mer et l'alcool
- Éviter les aliments et les boissons avec du sirop de maïs à haute teneur en fructose
- Augmenter les produits laitiers, les légumes et les aliments à grains entiers faibles en gras dans votre alimentation
Si vous avez plusieurs crises de goutte, votre médecin peut vous recommander un médicament sur ordonnance pour abaisser le taux d'acide urique dans le sang.
Sésamoïdite
Les os sésamoïdes du pied sont deux minuscules os trouvés sous le premier os métatarsien, près de l'articulation du gros orteil (première articulation métatarsophalangienne). Ils sont assis dans un tendon qui fléchit le gros orteil vers le bas.
Les os sésamoïdes sont sujets à la douleur et à l'inflammation dues à un traumatisme aigu ou chronique. La sésamoïdite est souvent liée à des activités qui impliquent de se balancer sur les orteils ou de sauter, comme la danse classique ou le basketball. La fracture d'un os sésamoïde peut provoquer des symptômes similaires, souvent accompagnés de douleurs importantes sous la plante du pied et dans la zone sous l'articulation du gros orteil.
La sésamoïdite peut être une affection tenace à traiter en raison de la pression exercée sur la plante du pied pendant la marche. En fait, les cas plus graves de sésamoïdite ou de fracture d'un os sésamoïde peuvent nécessiter de ne pas porter de poids avec des béquilles ou un plâtre. Les fractures sésamoïdes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
La sésamoïdite qui n'est pas associée à une fracture ou à une déchirure des tissus mous peut être traitée avec du repos après une activité, un rembourrage autour de la plante du pied et des orthèses de chaussures (supports de la voûte plantaire) pour soulager la pression au sol de la plante du pied.
Des recommandations de chaussures peuvent être données, comme une chaussure à semelle dure ou une chaussure à bascule. Une chaussure à bascule est similaire à une chaussure de tonification, en ce qu'elles ont toutes deux une semelle incurvée qui diminue la pression sur le bas des orteils.
Orteil gazon
L'orteil de gazon est une blessure courante liée au sport et, comme la sésamoïdite, se caractérise par une douleur au bas de l'articulation du gros orteil. La douleur provient d'une entorse, qui est une blessure ou une déchirure d'un ligament de l'orteil.
Le nom turf toe vient du lien entre cette blessure et les sports pratiqués sur des pelouses artificielles, comme le football et le soccer. La blessure survient lorsque l'orteil subit une force excessive lors de la flexion, par exemple lorsqu'un athlète pousse du gros orteil lors de la coupe et de la course.
Les conditions du gazon dur, des chaussures de sport et le stress sur les orteils dû à la course peuvent tous contribuer à cette blessure. Selon le degré de la blessure, les symptômes comprennent souvent une forme de gonflement, de décoloration et de douleur.
Le traitement de l'orteil de gazon est similaire à la sésamoïdite, centré sur la diminution du stress sur l'articulation du gros orteil afin de permettre la guérison. Pour l'effort aigu, la glace, l'élévation, la protection du pied et parfois des béquilles sont nécessaires. Des blessures plus graves peuvent devoir être référées à un chirurgien du pied.
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