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Points clés à retenir
- De nouvelles données du CDC détaillent les «complexités médicales» qui peuvent exposer les enfants à un risque accru de COVID-19 grave.
- Les enfants sans conditions sous-jacentes ne développeront probablement que des symptômes bénins s'ils sont infectés.
- Certains enfants atteints de COVID-19 développent un syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), mais les experts disent que c'est à la fois rare et traitable.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont à nouveau mis à jour sa liste de personnes à risque accru de développer un COVID-19 grave. À partir du 17 juillet, l'organisation a expliqué ce qui pourrait exposer les enfants à un risque accru.
"Les enfants qui sont médicalement complexes, qui ont de graves troubles génétiques, neurologiques, métaboliques et avec une maladie cardiaque congénitale (depuis la naissance) pourraient être exposés à un risque accru de maladie grave due au COVID-19", indique le CDC.
Au début de la pandémie, on pensait que les enfants étaient moins à risque de contracter le virus que les adultes. Kelly Fradin, MD, pédiatre certifiée par le conseil et auteur deÊtre parent en cas de pandémie: comment aider votre famille grâce au COVID-19, dit à Verywell que cette idée fausse peut être attribuée aux pénuries d'essais substantielles à l'époque. Pourtant, elle dit que les enfants présentent généralement des symptômes plus légers.
«La recherche continue de suggérer que les enfants de moins de 10 ans sont moins susceptibles d'attraper et de transmettre le virus, probablement en raison des différences de présence des récepteurs ACE2 où le virus se lie», dit-elle.
Qu'est-ce qu'un récepteur ACE-2?
Un récepteur ACE-2 se trouve principalement dans les cellules endothéliales (trouvées à la surface des vaisseaux sanguins). Il permet au SRAS-CoV-2 - le virus qui cause le COVID-19 - d'infecter les cellules du corps.
Qu'est-ce qu'une complexité médicale chez les enfants?
Smita Malhotra, MD, pédiatre et auteure basée à Los Angeles, dit à Verywell que les enfants médicalement complexes ont un système immunitaire affaibli et nécessitent des soins plus intensifs que les enfants sans conditions médicales sous-jacentes.
"Les enfants médicalement complexes peuvent devenir très malades à cause du rhume", dit-elle. "Par conséquent, ils sont également plus susceptibles de développer une maladie grave due au COVID-19."
Conditions neurologiques
Fradin ajoute que les conditions neurologiques font partie de ces complexités médicales. Certaines affections neurologiques, telles que la paralysie cérébrale, peuvent amener les gens à lutter pour éliminer les mucosités et leur laisser un approvisionnement énergétique plus limité lorsqu'ils doivent exercer un effort respiratoire.
«Pour ces raisons, nous constatons que les enfants [souffrant de troubles neurologiques] courent un risque plus élevé de conséquences graves de nombreuses infections respiratoires, comme la grippe et le VRS», dit-elle.
Conditions génétiques
Fradin dit que la rareté de la plupart des maladies génétiques chez les enfants rend difficile la prédiction des effets du COVID-19 sur ces enfants. Une exception, cependant, est le syndrome de Down, qui affecte environ 1 bébé sur 700 nés chaque année.
«Des recherches préliminaires ont indiqué que ces enfants pourraient être exposés à un risque accru, ce que nous aurions pu deviner sur la base du fait que le syndrome est associé à des troubles du fonctionnement immunitaire, à l'obésité et à des anomalies structurelles qui peuvent augmenter le risque», dit-elle.
Conditions métaboliques
Fradin dit qu'un exemple de maladie métabolique mentionné par le CDC comprend le diabète, et que le diabète juvénile peut augmenter le risque d'un enfant de développer un cas plus grave de COVID-19.
Maladie cardiaque congénitale
Malhotra dit que la cardiopathie congénitale n'augmente pas les chances d'un enfant de contracter le COVID-19, mais qu'elle peut aggraver les effets du COVID-19.
«Cela est dû à la réponse inflammatoire que le COVID-19 initie dans le corps, ce qui peut affaiblir un cœur déjà fragile», dit-elle.
Symptômes du COVID-19 chez les enfants
Selon Fradin, la fièvre, la toux et les douleurs musculaires sont les symptômes les plus courants à surveiller chez les enfants, bien que la congestion, les maux de tête et les maux de gorge puissent également être des signaux d'alarme COVID-19.
«La variété des symptômes présentés chez les enfants et les adultes est frappante», dit Fradin. «Les symptômes varient selon l'âge; les nouveau-nés et les personnes âgées présentent des symptômes différents. Seulement la moitié des personnes infectées ont de la fièvre, même lorsque nous utilisons un seuil bas pour la fièvre, comme 99,5 ° F ou 100,4 ° F », dit-elle.
Syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C)
À partir d'avril, les médecins ont commencé à identifier un lien potentiel entre le COVID-19 et une maladie appelée syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C). Ce syndrome déclenche une inflammation dans diverses parties du corps, y compris les organes internes. On pense que cela est le résultat d'un système immunitaire dérégulé du COVID-19. Les symptômes comprennent:
- Fièvre qui dure plus de 3 jours
- Douleur abdominale
- La douleur du cou
- Diarrhée ou vomissements
- Éruption
- Les yeux injectés de sang
- Fatigue
- Difficulté à respirer
- Douleur de poitrine
- Confusion
- Incapacité de se réveiller ou de rester éveillé
- Lèvres ou visage bleuâtres
«Bien que les enfants soient souvent gravement malades, le MIS-C semble assez rare et hautement traitable», dit Fradin. «La plupart des enfants reçoivent leur congé dans la semaine et devraient se rétablir complètement. Il existe probablement des différences subtiles dans le système immunitaire des enfants atteints du MIS-C. "
Ce que cela signifie pour vous
Si vous vous occupez d'un enfant, soyez à l'affût des principaux symptômes du COVID-19 qu'ils ont tendance à développer, notamment la fièvre, la toux et les douleurs musculaires. N'oubliez pas que pour un enfant atteint d'une maladie sous-jacente, il est particulièrement important de rester au courant des visites, des médicaments et des vaccinations des enfants en bonne santé tout au long de la pandémie.
Options de traitement
Fradin dit que la plupart des enfants infectés par le COVID-19 présenteront des symptômes bénins et ne nécessiteront que des soins ambulatoires. Les personnes admises dans les hôpitaux ont besoin de plans de traitement adaptés en fonction de leur âge et de leur état.
«En ce qui concerne l'infection directe par le coronavirus, la plupart des enfants hospitalisés ou nécessitant des soins intensifs ont soit eu une maladie sous-jacente grave ou plusieurs virus», dit Fradin. «Il convient également de noter que les nourrissons de moins de 2 mois et les enfants de plus de 12 ans semblent plus susceptibles d'en avoir besoin. hospitalisation."
Si votre enfant présente l'une des complexités médicales ou des conditions sous-jacentes mentionnées, le CDC suggère les actions suivantes:
- Donnez les médicaments prescrits pour les conditions sous-jacentes de votre enfant.
- Assurez-vous que vous disposez d’au moins 30 jours d’approvisionnement en médicaments de votre enfant.
- Discutez des conditions spécifiques de votre enfant et du risque de maladie grave du COVID-19 avec votre fournisseur de soins de santé.
- Restez à jour sur les visites et les vaccins des enfants en bonne santé.
En plus de réitérer les directives du CDC, Malhotra dit que les parents et les soignants devraient donner la priorité au bien-être émotionnel de leurs enfants tout au long de la pandémie.
«[Les parents] devraient se rappeler de prendre soin de la santé mentale de leur enfant autant que de sa santé physique en créant un espace sûr pour que leur enfant puisse exprimer ses sentiments et ses peurs et les valider», dit-elle. "Les enfants sont incroyablement résilients, mais ils ont besoin du soutien d'un soignant cohérent, fiable et attentionné."
