L'os naviculaire est l'un des 26 os du pied humain. Il est important de relier la cheville aux os inférieurs de nos pieds et aide à former la voûte plantaire qui nous permet de marcher. Il est sujet aux fractures de stress, en particulier chez les athlètes lors de coups de pied, de sprint, de torsion ou de chute.
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Anatomie
Le pied humain contient 26 os et 33 articulations individuelles. L'os naviculaire est un os en forme de coin situé sur la face interne supérieure du milieu du pied. Il sert à relier l'os de la cheville (talus) aux os du tarse du pied.
Fonction
Bien que petit, l'os naviculaire est important pour stabiliser la cheville et la voûte plantaire. Plusieurs ligaments et un tendon se connectent à l'os naviculaire, ce qui permet une marche efficace.
Conditions associées
Les conditions qui affectent l'os naviculaire comprennent les fractures, la maladie de Kohler, le syndrome de Mueller-Weiss et le syndrome naviculaire accessoire.
Fractures
Des fractures aiguës de l'os naviculaire peuvent survenir en cas de blessure. Des fractures de stress peuvent survenir à la suite d'un stress répété.
Les athlètes se fracturent généralement l'os naviculaire en donnant des coups de pied, en se tordant ou en sprintant. La douleur et les changements dans votre façon de marcher sont fréquents avec les fractures. Chez les athlètes de piste, les fractures de stress naviculaires sont l'une des causes les plus courantes de fractures de stress.
Le traitement peut être conservateur ou chirurgical, selon la gravité de la fracture. Le traitement conservateur comprend un plâtre pour permettre à l'os de guérir. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour placer des vis qui maintiendront l'os en place avec un plâtre pour laisser le temps de guérir.
Maladie de Kohler
La maladie de Kohler est une nécrose avasculaire ou une ostéonécrose, ce qui signifie que le tissu osseux est mort par manque d'approvisionnement en sang nécessaire pour maintenir les os en bonne santé. La maladie de Kohler est le plus souvent observée chez les jeunes enfants âgés de 4 à 7 ans. Elle est plus fréquente chez les garçons.
L'os naviculaire est calcifié chez l'enfant vers l'âge de 3 ans. À mesure que les enfants grandissent, leur poids croissant rend l'os naviculaire sensible à la compression par d'autres os du pied. Cette compression, ainsi que le manque d'approvisionnement en sang de l'os naviculaire, augmente les risques de maladie de Kohler.
Les symptômes habituels sont la sensibilité et la douleur au milieu du pied. Un gonflement peut également être présent.
Cette maladie est spontanément résolutive et se corrige généralement à mesure que les enfants grandissent. Les médicaments anti-inflammatoires et l'immobilisation avec un petit plâtre de marche sont le traitement recommandé pour soulager la douleur.
Syndrome de Muller-Weiss
Le syndrome de Muller-Weiss (MWS), également connu sous le nom de maladie de Brailsford, est une maladie d'ostéonécrose, mais elle survient chez les adultes d'âge moyen. Le MWS est plus fréquemment observé chez les femmes.
Le MWS peut survenir spontanément, bien que certains pensent qu'il est causé par un traumatisme, une migration osseuse ou pourrait être dû à des causes congénitales.
Le traitement utilisant des anti-inflammatoires et l'immobilisation réussissent généralement à traiter la douleur. Des alternatives chirurgicales sont disponibles, si nécessaire, pour soulager la douleur et restaurer l'arcade.
Syndrome naviculaire accessoire
Le syndrome naviculaire accessoire est le résultat d'un os supplémentaire ou d'un morceau de cartilage le long de l'os naviculaire. Il s'agit d'une maladie congénitale présente à la naissance. Il survient chez 4 à 14% de la population.
La plupart des personnes atteintes du syndrome naviculaire accessoire ne savent pas qu'il existe à moins que l'os supplémentaire ne cause un problème.
Un traumatisme, une entorse du pied ou de la cheville et une irritation chronique due au frottement de chaussures sur cet os supplémentaire peuvent causer de la douleur.
Avoir les pieds plats ou les arcades tombées peut également entraîner une tension sur le tendon qui se connecte à l'os, ce qui peut aggraver le syndrome naviculaire accessoire et créer plus d'inflammation et de douleur.
Les symptômes du syndrome naviculaire accessoire comprennent:
- Douleur ou battements au milieu du pied et à la voûte plantaire - généralement pendant / après l'activité
- Proéminence visible ou bosse sur la face interne du pied, au-dessus de la voûte plantaire
- Rougeur et gonflement de la proéminence osseuse
À l'adolescence, le cartilage se calcifie, qui se transforme en os. C'est souvent au cours de ce processus que les symptômes du syndrome naviculaire accessoire apparaissent. Certaines personnes ne ressentent de symptômes que plus tard dans la vie.
Des antécédents de douleur, un examen et des radiographies peuvent confirmer le diagnostic de syndrome naviculaire accessoire.
La glace pour réduire l'enflure, les médicaments anti-inflammatoires, la thérapie physique pour renforcer les muscles et réduire l'inflammation, ainsi que l'immobilisation dans un plâtre peuvent être utilisés pour traiter les symptômes. Une autre option de traitement est une orthèse personnalisée, qui est insérée dans la chaussure pour fournir un soutien de la voûte plantaire.
Si les symptômes réapparaissent après un traitement conservateur, une intervention chirurgicale pour enlever l'os extra naviculaire peut être nécessaire.
Traitement
La récupération des conditions associées à l'os naviculaire comprend généralement un traitement conservateur avec immobilisation et anti-inflammatoires. La physiothérapie et les inserts de chaussures spécialisés sont souvent utilisés pour aider à prévenir les blessures.
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