Points clés à retenir
- Une nouvelle proposition du US Preventive Services Task Force (USPSTF) suggère d'abaisser l'âge recommandé pour commencer le dépistage du cancer du côlon à 45 ans.
- L'American Cancer Society recommande déjà aux adultes de commencer le dépistage colorectal à 45 ans.
- En 2018, seuls 68,8% des adultes ont déclaré être à jour en matière de dépistage du cancer colorectal, selon le CDC.
Les adultes devraient commencer le dépistage du cancer du côlon à 45 ans, une différence de cinq ans par rapport à l'âge initialement recommandé de 50 ans, selon une nouvelle proposition du US Preventive Services Task Force (USPSTF) publiée le 27 octobre.
Alors que la proposition est encore sous forme de projet et, par conséquent, pas encore finalisée, l'USPSTF dit que la recommandation vient sur les talons d'un nombre accru de cas de cancers colorectaux chez les jeunes adultes. Alors que les adultes de moins de 50 ans courent toujours un risque plus faible de développer des cancers du côlon et du rectum, le groupe affirme que la hausse des cas chez les personnes de moins de 50 ans ne peut être ignorée.
«Le cancer colorectal est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes, avec environ 53 200 personnes décédant d'un cancer colorectal aux États-Unis en 2020», déclare l'USPSTF. «Le cancer colorectal est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 65 à 74 ans.»
Cependant, l'USPSTF signale également une étude publiée dans leJournal de l'Institut national du cancerqui montre que l'incidence du cancer du côlon et du rectum chez les adultes de 45 ans est maintenant presque équivalente à celle d'une personne de 50 ans.
«La recommandation de dépistage dans le passé était de 50 ans pour un patient à risque moyen, c'est-à-dire un patient sans antécédents familiaux», explique Harish Gagneja, MD, un gastro-entérologue certifié au Texas, à Verywell. «L'USPSTF envisage ce changement car il y a eu une augmentation significative du risque de cancer colorectal chez les patients de moins de 50 ans.»
Hisham Hussan, MD, gastro-entérologue au Comprehensive Cancer Center de l'Ohio State University, est d'accord. «On prévoit que le cancer colorectal à début précoce (c'est-à-dire diagnostiqué avant 50 ans) atteindra 10,9% de tous les cancers du côlon et 22,9% de tous les cancers rectaux d'ici 2030», dit-il à Verywell, faisant référence à une étude de 2015 publiée dans leJournal of American Medical Association Surgery.«Nos données publiées à l'American College of Gastroenterology (ACG) sont cohérentes avec d'autres montrant un taux similaire de polypes à haut risque ou de cancer colorectal chez les adultes âgés de 45 à 49 ans et de 50 à 54 ans.»
Ce que cela signifie pour vous
Le dépistage précoce est le meilleur moyen de réduire le risque de cancer colorectal. Vérifiez auprès de votre médecin votre risque de cancer colorectal et / ou votre niveau de risque pour mieux évaluer votre besoin de dépistages particuliers.
Et après?
Maintenant que l'USPSTF a publié l'ébauche pour examen, il sollicitera les commentaires du public jusqu'au 23 novembre. De là, il émettra une recommandation finale.
Si vous avez remarqué la note «B» sur la proposition, vous vous demandez peut-être ce que cela signifie. L'USPSTF utilise un système de notation pour déterminer sa recommandation pour un traitement ou un service particulier.Un grade B signifie que le groupe de travail recommande le service. «Il y a une certitude élevée que l'avantage net est modéré ou il y a une certitude modérée que l'avantage net est modéré à substantiel», note le site.
"Dans la pratique clinique, les recommandations de grade A et de grade B sont essentiellement les mêmes", ajoute Gagneja. "Elles sont basées sur le niveau des études qui ont été menées et reconnaissent que les avantages d'une coloscopie l'emportent sur les risques."
Que recommande l'American Cancer Society?
Cette recommandation n’est pas nouvelle en termes de recommandations de dépistage du cancer colorectal. L'American Cancer Society (ACS) a abaissé sa recommandation de commencer le dépistage à 45 ans (contre 50 ans précédemment recommandé) en 2018.
L'organisation note également que certains facteurs de risque sont pris en compte dans la recommandation ultime de dépistage. L'ACS définit ces niveaux de risque en deux catégories: le risque moyen et le risque accru ou élevé.
Vous êtes considéré comme un risque moyen si vous n'avez pas:
- Antécédents personnels de cancer colorectal ou de certains types de polypes
- Antécédents familiaux de cancer colorectal
- Antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse ou maladie de Crohn)
- Syndrome de cancer colorectal héréditaire confirmé ou suspecté, comme la polypose adénomateuse familiale (FAP)
- Antécédents personnels de radiothérapie de l'abdomen (ventre) ou de la région pelvienne pour traiter un cancer antérieur
Si vous présentez l'une des situations ci-dessus, vous êtes considéré à risque accru ou élevé. Les personnes présentant ces risques doivent commencer le dépistage du cancer colorectal avant l'âge de 45 ans, être dépistées plus souvent et subir des tests spécifiques.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ un tiers des adultes américains n'ont pas été dépistés pour les cancers colorectaux comme recommandé. En 2018, le CDC a déclaré que cela signifiait que seulement 67,2% des adultes ont déclaré être à jour en matière de dépistage du cancer colorectal.
Les raisons de ne pas se faire dépister, selon le CDC, comprennent:
- Manque d'accès à l'assurance maladie
- Visites irrégulières chez un médecin
- Manque de ressources éducatives sur l'importance des dépistages du cancer colorectal
Parlez à votre médecin du dépistage du cancer colorectal si vous faites partie du groupe d'âge recommandé ou si vous présentez un risque accru ou élevé de développer la maladie.
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