La stimulation de la moelle épinière (SCS) est une technique médicale utilisée pour délivrer de légères impulsions électriques aux nerfs le long de la colonne vertébrale afin de modifier ou de bloquer les signaux de douleur au cerveau.
Le SCS a été utilisé pour la première fois pour traiter la douleur en 1967, puis approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis en 1989 pour soulager la douleur causée par des lésions nerveuses dans le tronc, les bras ou les jambes (y compris les douleurs au bas du dos, les jambes et le dos. opération).
Le dispositif est implanté près de la colonne vertébrale et fonctionne de manière similaire à un stimulateur cardiaque. Au lieu de la douleur, une personne ressent généralement une légère sensation de picotements et d'aiguilles. Des systèmes plus récents, comme le système de stimulation Senza approuvé en 2015, ont largement réussi à surmonter cet effet.
Le système SCS se compose de quatre composants qui fonctionnent ensemble pour fournir une stimulation électrique à la source de la douleur (également connue sous le nom de générateur de douleur). La plupart des appareils pèsent aujourd'hui un peu plus d'une once et sont composés d'un générateur d'impulsions, de câbles électriques, d'une télécommande et d'un chargeur de batterie.
Générateur d'impulsions implantable
Gracieuseté de Boston ScientificLe générateur d'impulsions implantable (IPG) est le composant central de tout système SCS. Il a à peu près la taille d'une plaquette de vanille et est implanté chirurgicalement via l'abdomen ou la fesse. Des fils électriques sont ensuite acheminés de l'IPG à l'espace épidural dans le canal rachidien.
L'espace épidural est la zone située entre la couverture de la colonne vertébrale (appelée dure-mère) et la paroi vertébrale. C'est là que les médicaments anesthésiques sont couramment injectés pour bloquer la douleur pendant la grossesse.
Aujourd'hui, la plupart des IPG sont alimentés par une batterie rechargeable, bien que des unités traditionnelles non rechargeables soient toujours utilisées.
Fils et électrodes
Gracieuseté de Boston ScientificLes fils d'un système SCS sont essentiellement des fils isolés émanant de l'IPG qui reçoivent et délivrent les impulsions électriques. Ils ne sont pas différents des câbles de démarrage de voiture utilisés pour transférer l'électricité d'une batterie sous tension à une batterie morte.
À l'extrémité de chaque sonde se trouve une électrode qui est insérée dans l'espace péridural. Il existe deux principaux types de dérivations:
- Fils percutanés (signifiant percutané "sous la peau") qui sont insérés dans les tissus mous avec une simple incision
- Sondes chirurgicales qui, comme leur nom l'indique, sont insérées lors de la chirurgie du dos
Télécommande
Gracieuseté de Boston ScientificLes IPG les plus récents sont conçus pour que vous puissiez contrôler le niveau de stimulation dans une certaine mesure. Cela se fait en utilisant un dispositif de contrôle à distance programmé pour votre appareil spécifique.
Une télécommande peut être vitale pour effectuer des réglages si votre IPG est affecté par des interférences électromagnétiques (EMI). Cela peut arriver si jamais vous vous trouvez à proximité d'équipements, tels que des dispositifs de sécurité d'aéroport, qui génèrent un champ électromagnétique puissant. Lorsqu'il est touché par EMI, un IPG peut s'éteindre ou augmenter à un niveau où l'impulsion électrique est inconfortablement forte.
Une télécommande vous permet d'ajuster ou d'éteindre temporairement l'appareil si nécessaire. Contrairement à un stimulateur cardiaque, qui ne peut pas être désactivé, un stimulateur de la moelle épinière peut le faire.
Chargeur de batterie
Gracieuseté de Boston ScientificIl y a peu d'IPG utilisés aujourd'hui qui ne sont pas rechargeables, et il est clair pourquoi. Les appareils plus anciens et non rechargeables ont une autonomie de deux à cinq ans. Les plus récents peuvent durer de 10 à 25 ans, offrant aux utilisateurs une plus grande liberté et beaucoup moins d'interventions chirurgicales.
La batterie IPG est rechargée en plaçant le chargeur sans fil sur la peau directement au-dessus de l'unité. Il est maintenu en place par une sangle de ceinture réglable et prend généralement plusieurs heures par semaine pour se recharger complètement. Un bip et / ou un indicateur lumineux vous avertit lorsque la batterie est complètement rechargée.
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