Que manger en cas de fibrose kystique

Une alimentation saine pour la fibrose kystique (FK) relève le principal défi de la maladie: fournir suffisamment de macronutriments (tels que les graisses, les protéines et les glucides) pour le maintien, la croissance et le développement normaux du poids.

La fibrose kystique est une maladie génétique qui entraîne la fabrication de mucus épais par le corps. Cette accumulation de mucus peut empêcher l'intestin grêle d'absorber les nutriments essentiels, y compris les graisses et les vitamines. La maladie peut également interférer avec le fonctionnement normal du pancréas, en inhibant les enzymes nécessaires pour décomposer les aliments.

Par conséquent, l’objectif général du régime alimentaire pour la fibrose kystique est de manger suffisamment d’aliments riches en nutriments et de prendre des suppléments pour compenser les problèmes d’absorption et de métabolisme du corps.

Verywell / Emily Roberts

Avantages

Les personnes atteintes de mucoviscidose, en particulier les enfants et les adolescents, doivent consommer des calories et des nutriments supplémentaires pour les aider à prendre du poids adéquatement, ainsi que pour permettre un système immunitaire fort (pour lutter contre les infections). Les rhumes et la grippe sont courants chez les personnes atteintes de mucoviscidose, car les poumons présentent également une accumulation anormale de mucus.

L’augmentation de la production de mucus dans le pancréas peut interférer avec la production et le transport normaux des enzymes pancréatiques par le corps. En fait, près de 90% des personnes atteintes de mucoviscidose sont incapables de transmettre les enzymes pancréatiques nécessaires à la digestion des graisses, des protéines et de l'amidon dans le corps.

Les avantages d'un régime alimentaire contre la fibrose kystique comprennent:

• Amélioration du niveau d'énergie
• Renforce le système immunitaire
• Maintien du poids adéquat
• Croissance et développement adéquats (chez les enfants et les adolescents)
• Large disponibilité d'enzymes pancréatiques pour un métabolisme normal des nutriments

Recherche médicale

Le régime préféré pour la fibrose kystique est celui qui implique des quantités illimitées d'aliments riches en nutriments. Dans une étude publiée dans leJournal américain des maladies chez les enfants, les participants - âgés de 2 à 27 ans - qui ont suivi un régime sans restriction en matières grasses pendant une période de quatre ans, se sont avérés:

• Augmenter considérablement l'apport énergétique moyen à plus de 120%
• Gagnez beaucoup de poids
• Expérience de stabilisation de la fonction pulmonaire (pulmonaire)
• Maintenir les scores de poids et de taille établis pendant l'adolescence

Des enzymes ont été administrées aux participants à l'étude pour contrôler la stéatorrhée (l'excrétion de quantités anormales de graisses dans les fèces, en raison d'une capacité réduite à absorber les graisses dans l'intestin).

Régime alimentaire des nourrissons atteints de fibrose kystique: une étude de 2012 a rapporté que le lait maternel est le régime préféré des nourrissons atteints de fibrose kystique au cours de la première année de vie. les trois premières années de la vie.

Comment ça fonctionne

Selon la Fondation de la fibrose kystique, les recommandations caloriques pour le régime alimentaire de la fibrose kystique devraient inclure:

• 2500 calories par jour pour les femmes pour maintenir leur poids et 3000 calories par jour pour celles qui ont besoin de prendre du poids
• 3000 calories par jour pour les hommes qui souhaitent maintenir leur poids actuel et 3700 calories par jour pour prendre du poids
• 300 calories supplémentaires ou plus par jour pour les femmes atteintes de fibrose kystique qui tombent enceintes
• 3000 à 5000 calories par jour pour les adolescents

Les besoins caloriques des nourrissons et des enfants varient en fonction de l'âge ainsi que des stades de croissance et de développement. Le pédiatre ou un autre fournisseur de soins de santé peut fournir une recommandation pour l'apport calorique des enfants en fonction de ces facteurs et d'autres.

Le moyen le plus simple d'augmenter le nombre de calories dans un repas est d'augmenter la teneur en matières grasses. Les graisses saines comprennent l'huile (comme l'avocat et l'huile d'olive), les noix, le saumon (et autres poissons gras), le beurre de noix, etc.

Les personnes atteintes de mucoviscidose doivent s'assurer de prendre des quantités adéquates d'enzymes pancréatiques pour digérer les graisses, comme prescrit par le professionnel de la santé. Ils doivent également consommer suffisamment de matières grasses dans leur alimentation pour métaboliser les vitamines liposolubles (telles que les vitamines A, D, E et K).

Durée

Le régime alimentaire pour la fibrose kystique doit être suivi tout au long de la vie d’une personne. Mais les besoins nutritionnels (tels que le nombre de calories nécessaires par jour) changent à mesure qu'une personne vieillit, et au cours de certains événements de la vie comme pendant l'adolescence ou la grossesse.

Ce qu'il faut manger

Le régime alimentaire pour la fibrose kystique est une ligne directrice sur la façon d'obtenir suffisamment de nutrition, plutôt qu'un régime qui implique de restreindre les aliments. En général, le régime alimentaire pour la fibrose kystique implique des aliments à haute valeur nutritionnelle qui ajouteront des calories provenant des macronutriments (graisses, glucides et protéines).

• Fruits et légumes

• Poisson gras

• Avocats

• Produits laitiers entiers

• Des noisettes

• Olives

• Les gras trans

• Les aliments avec des calories vides, comme les sodas sucrés

• Produits faibles en gras, tels que les vinaigrettes faibles en gras

Voici quelques exemples d'aliments recommandés.

• Collations riches en calories: comme un muffin anglais avec du beurre d'arachide ou un bagel avec du fromage à la crème, du yogourt au lait entier ou du fromage cottage, des œufs avec du fromage et du beurre, de la crème glacée, des noix, du beurre de noix, un mélange montagnard, des laits frappés et des smoothies riches en calories
• Petits déjeuners riches en calories: y compris des saucisses ou du bacon et des œufs, du pain grillé avec du fromage à la crème ou du beurre, des crêpes au sirop d'érable et au beurre, des céréales avec du lait entier, et plus
• Déjeuners riches en calories: comme les salades de pâtes avec de la mayonnaise saine (comme l'huile d'olive ou la mayonnaise à base d'avocat), les sandwichs au beurre d'arachide et à la gelée, les sandwichs au thon (avec beaucoup de mayonnaise saine) et les soupes à la crème
• Dîners riches en calories: comme le steak et les pommes de terre au four, les aliments frits dans de l'huile de cuisson saine (comme l'huile d'avocat), les légumes avec de grandes quantités de beurre, du pain et du beurre multigrains ou à grains entiers, des pizzas avec du fromage supplémentaire et plus
• Collations et desserts riches en calories au coucher: y compris des coupes glacées avec de la crème fouettée, des noix, des fruits et d'autres garnitures, un bol de granola avec des noix et demi-moitié (au lieu de lait), un milk-shake ou un smoothie fait maison (avec du lin , chia ou autres graines, mélange pour shake riche en protéines, fruits et plus)

Les aliments qui aident à augmenter les calories comprennent la crème épaisse, le beurre, le sirop d'érable, les noix hachées, le lait en poudre et le sirop de chocolat.

Il est important que les personnes atteintes de mucoviscidose consomment suffisamment de protéines dans leur alimentation.En fait, environ 20% des calories totales qu'une personne atteinte de mucoviscidose (en particulier celles qui grandissent) mange devraient provenir de sources de protéines telles que la viande, les œufs, le poisson et les noix. , haricots et légumineuses et soja.

Suppléments

Les personnes atteintes de mucoviscidose qui souffrent d'insuffisance pancréatique peuvent se voir prescrire des enzymes à prendre à chaque repas ou collation. Les enzymes sont nécessaires pour décomposer et digérer correctement les aliments, permettant une croissance et un développement normaux chez les enfants et les adolescents et le maintien du poids pour toute personne atteinte de mucoviscidose.

Habituellement, le fournisseur de soins de santé collabore avec le diététicien pour garantir le bon dosage d'enzymes pancréatiques. Les enzymes pancréatiques ne doivent jamais être écrasées ou mâchées, mais plutôt avalées entières.

Timing recommandé

Le régime alimentaire pour la fibrose kystique comprend autant de repas et de collations qu'une personne peut en manger, pour atteindre l'apport calorique souhaité et les autres nutriments nécessaires chaque jour. Dans la plupart des cas, une personne atteinte de fibrose kystique ne se limite pas au nombre de repas ou de collations consommés. En général, trois repas et au moins deux ou trois repas et collations riches en calories et en graisses doivent être répartis tout au long de la journée.

Conseils de cuisine

De nombreuses personnes sont en déplacement ces jours-ci, ce qui peut présenter un défi lorsqu'elles tentent de manger suffisamment d'aliments nécessaires au régime alimentaire pour la fibrose kystique. La Fondation de la fibrose kystique fournit des conseils sur les aliments à emporter, notamment:

• Utilisez une tortilla pour envelopper les œufs brouillés avec du fromage et du bacon (ajoutez du beurre pour augmenter les calories).
• Cuire au micro-ondes un sandwich pour le petit-déjeuner à manger sur le pouce.
• Gardez des shakes supplémentaires riches en calories (en conserve) disponibles.
• Préparez un shake riche en calories (comme un shake avec du beurre de noix, des fruits et de la poudre de protéines) et conservez-le au réfrigérateur, prêt à être mélangé le matin avec le petit-déjeuner.
• Préparez à l'avance des lots de crêpes ou de pain doré et congelez-les, placez-les dans le grille-pain et servez avec du beurre de cajou ou d'arachide, du beurre, du sirop d'érable, des garnitures aux fruits et de la crème fouettée le matin.
• Ayez des sachets de flocons d'avoine à portée de main, ajoutez de la crème chaude et prenez-la dans une tasse à emporter.
• Emportez les céréales froides dans des boîtes individuelles, versez-les dans un bol en polystyrène ou en plastique et servez avec du lait entier en boîte (qui n'a pas besoin d'être réfrigéré).
• Conservez les fruits frais dans des endroits pratiques (comme un sac à main, une mallette et dans un bol à côté de la porte pour les saisir au fur et à mesure).
• Conservez les bagels, la sauce italienne dans un bocal, le fromage râpé et le pepperoni au bureau ou dans votre sac à dos pour une pizza prête à l'emploi.
• Préparez à l'avance des sandwichs au beurre d'arachide et à la gelée ou à la dinde, au jambon et au fromage, congelez-les, puis jetez-en un dans un sac à dos ou une mallette pour le décongeler, prêt à manger pour une collation ou un repas rapide.
• Gardez les burritos prêts à l'emploi au micro-ondes à portée de main, chauffez-les, placez-les dans du papier d'aluminium et emportez-les sur le pouce.
• Emportez un kit de thon (avec thon, craquelins et mayonnaise) de la soupe instantanée ou des plats allant au micro-ondes, tels que des boulettes de viande, du macaroni au fromage et plus encore, pour une alimentation rapide sur le pouce.

Lorsque vous faites frire des aliments pour augmenter la valeur calorique, gardez à l'esprit que certains types d'huile (comme l'huile d'olive) se dénaturent facilement et se décomposent à des températures élevées. L'huile d'avocat et l'huile de noix de coco sont préférables pour la friture à haute température. Il est préférable de consommer l'huile d'olive non cuite (sous forme d'huile dans la vinaigrette ou l'huile de trempette) ou utilisée pour les sautés à basse température.

Modifications

Le sel est un nutriment important pour les personnes atteintes de mucoviscidose. Le sel est nécessaire à diverses fonctions corporelles, telles que la fonction musculaire, la transmission des cellules nerveuses et la digestion. Les personnes atteintes de mucoviscidose ont une concentration de sel plus élevée que la normale dans leur sueur. Cela entraîne la nécessité de remplacer le sel perdu, en particulier par une journée chaude, ou lorsque vous vous entraînez et transpirez beaucoup.

Manger une collation saine et salée, comme des noix salées, peut aider à remplacer le sel. Ceux qui s'entraînent régulièrement devraient consulter un diététiste pour obtenir une recommandation sur une boisson pour sportifs (avec suffisamment de sodium) à boire après une séance d'entraînement ou lorsqu'ils sont à l'extérieur par temps chaud.

Régime végétarien

Certaines personnes atteintes de mucoviscidose ont réussi à adopter un régime végétarien qui leur fournit les calories et les nutriments nécessaires. Voici quelques conseils de la Cystic Fibrosis Foundation pour éviter la viande:

• Remplacez les portions quotidiennes de produits laitiers (sur le modèle MyPlate) par du soja, du lait d'amande ou du lait de chanvre, du yogourt ou d'autres produits.
• Mangez trois repas et trois collations par jour, ne sautez aucun repas ou collation.
• Préparez les repas la veille.
• Préparez des collations faciles à conserver (comme des barres protéinées végétariennes, des noix, des graines ou des beurres de noix).
• Concentrez-vous sur l'obtention de suffisamment de vitamine B12, d'acides gras oméga-3 (tels que le saumon et d'autres poissons d'eau froide capturés dans la nature), de calcium (à partir de yogourt entier, de lait entier et d'autres produits laitiers), de fer (de viande rouge et d'un peu de vert légumes à feuilles comme les épinards) et le zinc (provenant de la viande, des crustacés, des légumineuses et des noix comme les noix du Brésil).
• Avant de devenir végétarien, assurez-vous de discuter du régime alimentaire avec la diététiste pour vous assurer que le régime végétarien contre la fibrose kystique offre suffisamment d'aliments contenant les nutriments nécessaires.
• Lorsque vous êtes malade ou lorsque l'appétit n'est pas très bon, buvez des smoothies végétaliens riches en calories ou des suppléments nutritionnels végétaliens.

Les aliments végétariens recommandés pour le régime de la fibrose kystique comprennent:

• Pain de grains entiers ou multi-grains avec 3 cuillères à soupe de beurre d'arachide et tranches de banane
• Pain pita aux carottes et grains entiers avec guacamole, trempette aux haricots noirs ou houmous
• Yaourt au lait entier avec noix de cajou ou amandes
• Fromage au lait entier (gras) sur des craquelins
• Barre protéinée (avec au moins 10 grammes de protéines)
• Smoothie aux fruits avec 3 cuillères à soupe de beurre de noix et graines de chia ou de lin

Considérations

L'aspect le plus difficile du régime alimentaire contre la fibrose kystique peut être la capacité de manger suffisamment de calories et de nutriments chaque jour. Cela est particulièrement vrai lorsqu'une personne est malade ou a peu d'appétit. Faire preuve de créativité en remplaçant les shakes et les smoothies riches en calories (ainsi que les suppléments commerciaux riches en énergie) peut aider à combler les lacunes.

Contrairement à ceux qui ne souffrent pas d’une maladie permanente, comme la fibrose kystique, de nombreuses personnes atteintes de mucoviscidose souhaitent simplement sauter un repas. C’est un défi permanent, en particulier pour les enfants et les adolescents qui grandissent. Dans certaines situations, une alimentation par sonde peut être nécessaire pour assurer une nutrition adéquate.

Restrictions diététiques

Les principales restrictions du régime alimentaire FK comprennent les aliments faibles en gras, comme le lait faible en gras ou la vinaigrette faible en gras. En effet, l'option à faible teneur en matières grasses remplace les aliments les plus riches en nutriments (en matières grasses, en protéines et en glucides), qui sont nécessaires.

Comme pour tout régime, il n'est pas recommandé de consommer des aliments contenant des calories vides (comme les boissons sucrées) dans le régime de la fibrose kystique. Les personnes atteintes de mucoviscidose doivent avoir une alimentation équilibrée avec une variété de fruits et de légumes de couleur vive, des grains entiers, des produits laitiers entiers et des protéines saines.

De plus, les personnes atteintes de mucoviscidose ont des besoins nutritionnels spécifiques pour les aider à rester en bonne santé. Obtenir suffisamment de nutriments - comme des protéines et des minéraux (comme le fer et le zinc) - pour aider à combattre les infections, et le calcium (pour prévenir le risque élevé que les personnes atteintes de mucoviscidose présentent de contracter l'ostéoporose) est essentiel à la santé à long terme.

Par conséquent, la capacité de manger suffisamment d'aliments riches en nutriments dépend en partie de la restriction des aliments qui ne fournissent pas les graisses, protéines et glucides sains indispensables.

Diabète lié à la mucoviscidose

Il est important de noter que certaines personnes atteintes de mucoviscidose souffrent d’un type de diabète lié à la fibrose kystique. Ce type de diabète est différent des autres types (comme le diabète de type 2).

Le diabète survient souvent chez les personnes atteintes de mucoviscidose en raison du mucus obstruant les canaux pancréatiques. Cela empêche l'insuline d'être correctement sécrétée, ce qui entraîne une glycémie élevée. Le diabète lié à la fibrose kystique est plus fréquent à mesure que la personne vieillit. Toute personne de plus de 6 ans atteinte de mucoviscidose doit subir régulièrement des tests de dépistage du diabète.

Lorsque la glycémie est élevée, il est essentiel de consulter un spécialiste du diabète concernant les recommandations diététiques et tout autre traitement (comme les médicaments antidiabétiques).

Un mot de Verywell

Bien que suivre un régime alimentaire contre la fibrose kystique tous les jours puisse présenter un défi, ce n'est pas insurmontable. Il existe de nombreuses ressources en ligne conçues pour donner aux personnes atteintes de mucoviscidose des conseils sur la façon de préparer, d'emballer et de manger la quantité et le type d'aliments recommandés dans le régime.

Comme pour tout autre type de régime, c’est toujours une bonne idée de demander l’aide d’autres personnes qui vivent des circonstances similaires. Pour plus d'informations sur le soutien et le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique, accédez à un chapitre de la Fondation de la fibrose kystique dans votre région.