Humira (adalimumab) est un anticorps monoclonal humain. Il agit en bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), une cytokine qui joue un rôle dans le processus inflammatoire. Les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ont une quantité anormale de TNF-alpha, et on pense que cela joue un rôle dans le processus de la maladie. Humira empêche le TNF-alpha d'être utilisé par l'organisme.
PeopleImages / Getty ImagesComment Humira est pris
Humira se présente sous la forme d'une injection et doit être conservé au réfrigérateur. L'injection est administrée sous la peau (par voie sous-cutanée) soit à domicile, soit dans un cabinet médical.
Humira est administré une fois toutes les deux semaines ou parfois chaque semaine. La posologie est normalement de 40 milligrammes (mg).
Humira ne doit pas être injecté au même endroit sur le corps deux fois de suite. Les patients doivent effectuer une rotation là où ils font l'injection - normalement l'abdomen ou l'avant de l'une ou l'autre des cuisses. Le médecin prescripteur fournira toutes les instructions spéciales et décrira comment administrer l'injection à domicile, si nécessaire.
Si vous avez des questions sur la façon de faire l'injection, vous pouvez appeler le 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Les usages
Humira peut être prescrit pour la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, les deux principales formes de MII. Humira est approuvé pour une utilisation chez les adultes et chez les enfants de plus de 6 ans.
Humira peut réduire les symptômes courants des MII (douleur, fatigue et diarrhée) ou peut induire une rémission. Dans un essai clinique portant sur des patients atteints de la maladie de Crohn, 40% à 47% des patients traités par Humira étaient en rémission après 26 semaines de traitement. Après 56 semaines, environ 40% des patients étaient toujours en rémission.
La maladie de Crohn
Selon les directives de 2018 pour la maladie de Crohn, le traitement anti-TNF - Humira, Remicade (infliximab) ou Cimzia (certolizumab pegol - est le plus souvent utilisé pour une maladie modérée ou sévère résistante aux corticostéroïdes et / ou aux immunomodulateurs (tels que les thiopurines ou le méthotrexate ).
Humira (ou un autre traitement anti-TNF) peut être utilisé pour traiter une maladie sévèrement active / fulminante. Humira (ou Cimzia) doit également être envisagé dans le traitement des fistules périanales associées à la maladie de Crohn.
Humira ou un autre agent anti-TNF doit également être utilisé pour maintenir la rémission (traitement d'entretien) chez ceux qui obtiennent une rémission lors de l'utilisation d'un médicament anti-TNF. Lorsqu'il est utilisé pour l'entretien, l'ajout d'un traitement immunomodulateur au traitement par Humira doit être envisagé.
Rectocolite hémorragique
Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse modérée à sévère, les médecins peuvent prescrire un médicament biologique en tant que traitement de première intention, selon les dernières directives de pratique. Ces thérapies sont plus susceptibles d'induire une rémission et, par conséquent, de réduire les complications.
Les thérapies biologiques (et les petites molécules) comprennent Humira, ainsi que Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) et Xeljanz (tofacitinib).
Parmi les personnes qui n'ont pas encore été traitées avec un médicament biologique, les médicaments préférés sont Remicade, Humira ou Entyvio. Humira peut être préféré en raison de sa facilité d’administration. Remicade et Humira ont une efficacité égale.
Pour les personnes qui obtiennent une rémission avec un médicament biologique, l'utilisation continue d'un médicament biologique est recommandée pour maintenir la rémission. Idéalement, un produit biologique est associé à un médicament immunomodulateur pour un contrôle maximal de la maladie.
Avertissements et précautions concernant Humira
Informez votre médecin si vous devez subir une intervention chirurgicale quelconque ou si vous avez eu une vaccination récente. Informez également votre médecin si vous avez ou avez déjà eu l'une des conditions suivantes:
- Réactions allergiques à tout médicament
- Cancer (lymphome)
- Grossesse (actuelle)
- Infection fongique
- Insuffisance cardiaque
- Hépatite B
- Lupus
- Sclérose en plaques
- Infections récurrentes
- Saisies
- La tuberculose
Effets secondaires
Les effets indésirables les plus courants d'Humira sont la douleur, l'irritation, l'enflure ou les démangeaisons au site d'injection. Les autres effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les éruptions cutanées et les nausées. Il existe un risque de développer une infection grave lors de la prise d'Humira, bien que cela soit peu probable.
Informez votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes d'une infection ou si d'autres effets indésirables sont gênants ou ne disparaissent pas.
Les interactions
Il n'est pas recommandé de prendre Humira avec d'autres agents anti-TNF, tels que Kineret (anakinra), des vaccins vivants ou le méthotrexate.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme la cyclosporine.
Humira ne doit pas être pris avec de l'alcool, car cela peut entraîner des complications. Il n'y a pas d'interactions alimentaires connues.
Sécurité pendant la grossesse
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a classé Humira comme médicament de type B. Les études sur les animaux ne montrent aucune preuve de préjudice pour le fœtus; cependant, il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes.
Humira ne doit être utilisé chez la femme enceinte qu'en cas de nécessité absolue.Avertissez le médecin prescripteur si vous devenez enceinte pendant que vous prenez Humira.
Une petite étude a montré qu'Humira traverse le placenta et pénètre dans la circulation sanguine d'un fœtus au cours du dernier trimestre de la grossesse. Humira pouvait être retrouvé dans la circulation sanguine du nourrisson jusqu'à trois mois après la naissance. Il est recommandé que les bébés nés de mères prenant Humira soient étroitement contrôlés pour l'infection pendant les six premiers mois de la vie et qu'ils ne reçoivent aucune vaccination contre le virus vivant pendant cette période.
: On ignore si Humira passe dans le lait maternel; cependant, il a été démontré que des substances similaires passent dans le lait maternel. L'allaitement pendant le traitement par Humira n'est pas recommandé.
Que faire en cas d'oubli d'une dose
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ensuite, prenez votre prochaine dose à l'heure prévue. Ne doublez pas et ne prenez pas plus d'une dose à la fois.
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