Avez-vous déjà remarqué comment certaines positions améliorent la sensation de votre dos, tandis que d'autres l'aggravent? Pour certains problèmes de dos courants tels qu'une hernie discale, une arthrite facettaire, des douleurs articulaires sacro-iliaques et d'autres, des associations connues avec des positions spécifiques existent. Les physiothérapeutes, ainsi que les entraîneurs personnels avertis, utilisent ces informations pour aider leurs clients et / ou patients à gérer les symptômes à la maison, au travail et pendant l'exercice.
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Préférences directionnelles
Ces préférences directionnelles, comme on les appelle dans le monde de la réadaptation de la colonne vertébrale, font partie d'une approche basée sur le mouvement pour catégoriser la lombalgie qui permet à votre thérapeute de regarder comment vous vous tenez, vous asseyez, marchez et bougez, et d'écouter ce que vous avez. pour parler de votre douleur. Votre thérapeute utilise les informations glanées pour élaborer un plan de traitement qui vous convient.
L'approche est appelée le «système non pathoanatomique» de classification. Il existe également une approche pathoanatomique qui consiste davantage à examiner les IRM, les tomodensitogrammes, etc. pour déterminer la meilleure façon de traiter vos symptômes. Le système McKenzie, largement utilisé par les physiothérapeutes du monde entier, est peut-être le meilleur exemple d'un système de classification non pathoanatomique.
L'approche pathoanatomique vs non pathoanatomique
Alors qu'est-ce qui fonctionne le mieux - l'approche pathoanatomique, c'est-à-dire la lecture définitive de ce qui se passe dans vos structures ou l'approche non pathoanatomique, qui est évidemment plus centrée sur le patient?
L'approche pathoanatomique domine le paysage clinique, mais un certain nombre de professionnels du domaine affirment que le système présente des défauts. Dans ses directives de pratique clinique pour la lombalgie, par exemple, l'American Physical Therapy Association affirme que l'approche pathoanatomique de la classification des maux de dos est rendue plus difficile par le nombre de faux positifs que l'on trouve sur les tests d'imagerie diagnostique.
Pour illustrer leur propos, les auteurs des lignes directrices rapportent que chez 20% à 76% des personnes sans sciatique qui ont subi des tests d'imagerie, une hernie discale a pu être trouvée. Et, chez 32% des patients qui ne présentaient aucun symptôme, soit une dégénérescence discale, un bombement ou une hernie, soit une hypertrophie des facettes articulaires ou une compression des racines nerveuses rachidiennes a été détectée.
Les auteurs ajoutent qu'il est possible que les gens souffrent de lombalgie alors que leurs radiographies ou tomodensitogrammes restent inchangés. Ils concluent en disant que même lorsqu'une anomalie est trouvée sur un film, la relier à l'état du patient et / ou en déterminer la cause est insaisissable - et pas très utile pour aider ce patient à se sentir mieux ou à revenir au fonctionnement.
Si votre dos favorise l'extension
Outre le biais d'extension, il existe deux autres types: le biais de flexion et le biais de non-portance. Si vos symptômes diminuent ou disparaissent tous ensemble lorsque vous vous cambrez, votre mal de dos a probablement un biais d'extension.
En général, les problèmes de disque et les lésions du ligament longitudinal postérieur ont des biais d'extension. Les moyens d'utiliser ces informations si vous souffrez de l'un de ces deux types de blessures comprennent:
- Allongé en position couchée, qui cambre (étend) le dos.
- Réduisez au minimum ou éliminez les activités dans lesquelles la colonne vertébrale doit fléchir, comme arrondir le dos lorsque vous prenez des objets (ou des personnes) sur le sol ou sur une chaise.
- Demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute quels sont les biais d'extension et comment vous pouvez positionner votre colonne vertébrale pour gérer vos maux de dos et autres symptômes.
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