Doigt cassé

Les fractures des doigts se présentent sous de nombreuses formes et tailles. La plupart des fractures des doigts ont des traitements simples, tandis que d'autres peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Le plus important est que les fractures des doigts soient correctement diagnostiquées afin que le meilleur plan de traitement puisse être initié. Nos doigts sont capables de mouvements très fins et coordonnés, et la perturbation de ce mouvement peut avoir des impacts énormes sur des activités très normales telles que manger, taper ou attacher vos chaussures. En raison de l'importance de nos doigts, toutes les fractures des doigts doivent être évaluées par un médecin afin de déterminer le traitement approprié.

Les causes

La plupart des fractures des doigts surviennent en essayant de casser une chute ou en s'éloignant d'un objet. Vos doigts sont souvent la première partie de votre corps à entrer en contact avec un mur, un sol ou tout autre objet pouvant causer des blessures. Les fractures des doigts surviennent également à la suite de blessures par écrasement. De plus, des fractures des doigts peuvent survenir à la suite de blessures de rotation ou de torsion du doigt.

Parfois, une fracture peut survenir à la suite d'un os anormal dans le doigt. Ce type de fracture est appelé fracture pathologique et est le résultat d'une condition qui provoque un affaiblissement de l'os conduisant à une susceptibilité à la fracture. Les causes courantes de fractures pathologiques du doigt sont les tumeurs, les infections et l'ostéoporose.

Symptômes

Les signes d'un doigt cassé comprennent:

• Douleur en touchant l'os
• Gonflement du doigt
• Ecchymose au doigt
• Difficulté à plier le doigt
• Déformation du doigt

D'autres problèmes des doigts peuvent avoir des symptômes similaires, notamment des infections, des luxations et des blessures aux tendons. Par conséquent, il est important que vous ayez une blessure évaluée si vous n'êtes pas sûr du diagnostic.

Il existe de nombreuses situations où les fractures sont mieux traitées tôt après la blessure, avant que tout tissu cicatriciel ou cicatriciel ne se soit développé.

Il n'est pas rare que quelqu'un pense s'être foulé le doigt, alors qu'en réalité il a subi une fracture nécessitant un traitement chirurgical. Si une blessure est traitée comme une entorse, alors qu'en réalité il s'agit d'une fracture qui nécessite un traitement spécifique, un diagnostic tardif peut entraîner une pire issue à long terme. Souvent, cela signifie une mobilité limitée ou une déformation chronique d'un doigt. Pour cette raison, toute blessure suspecte au doigt doit être évaluée par un médecin afin de déterminer si une radiographie est nécessaire.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d'un doigt cassé, votre médecin obtiendra probablement une radiographie pour déterminer s'il y a une fracture. Toutes les fractures n'apparaissent pas bien sur une seule radiographie, il peut donc être nécessaire d'obtenir plusieurs radiographies dans des orientations différentes si le diagnostic n'est pas clair.

L'examen du doigt blessé est très utile pour guider le traitement. L'examen peut aider à déterminer s'il y a raccourcissement ou rotation du doigt à la suite de la blessure. Comme vous le verrez, ce sont des facteurs importants pour guider le traitement. L'examen peut également être utile pour s'assurer qu'il n'y a pas de dommages aux tendons ou d'autres blessures qui pourraient modifier les recommandations de traitement.

Le choix du traitement des fractures des doigts dépend de trois facteurs principaux:

• Premièrement, si la fracture concerne l'une des articulations du doigt
• Deuxièmement, si la fracture est «stable» ou «instable»
• Troisièmement, s'il y a une déformation du doigt

Si la fracture implique une articulation, il est important de s'assurer que les surfaces articulaires s'alignent bien. Sur la radiographie, votre médecin examinera les articulations des doigts et s'assurera qu'il n'y a pas d'irrégularité de la surface articulaire.

Deuxièmement, il est important de savoir si la fracture est «stable» ou «instable». Pour déterminer la stabilité d'une fracture, votre médecin examinera le schéma de la fracture à la radiographie pour prédire si la fracture tendra de glisser hors de sa position avec le temps ou de rester dans une position stable.

Enfin, votre médecin recherchera des déformations du doigt telles que le raccourcissement et la rotation. Vos doigts sur la main blessée doivent s'aligner de la même manière que les doigts de votre main indemne. Cela signifie que si vous redressez tous vos doigts sur les deux mains, ils devraient avoir la même longueur. De plus, lorsque vous faites un poing, vos doigts ne doivent pas se croiser, ils doivent s'aligner parallèlement les uns aux autres. Le croisement des doigts en faisant un poing indique qu'il peut y avoir une déformation en rotation causée par la fracture.

Si les surfaces articulaires ne s'alignent pas bien, si la fracture est instable ou s'il y a une déformation à corriger, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour permettre un fonctionnement optimal après la guérison de la blessure.

Traitement

Si aucun traitement n'est nécessaire, une petite attelle peut être appliquée pour protéger le doigt blessé. Dans certains cas, le doigt à côté du doigt blessé peut être utilisé comme attelle; dans ce scénario, les deux doigts sont "copiés sur bande".

Lorsque le doigt cassé est hors de position, la déformation peut devoir être corrigée, ou «réduite». Cela peut souvent être fait sous anesthésie locale. Dans ce cas, une injection est faite dans les petits nerfs à la base du doigt. L'injection anesthésie le doigt et permet à votre médecin de manipuler la fracture et de corriger la déformation.

Si la fracture a provoqué une incongruité articulaire, si elle est instable ou si la déformation ne peut pas être corrigée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner et maintenir les fragments cassés en place. Des goupilles, des plaques et des vis peuvent tous être utilisés pour maintenir la fracture dans la bonne position. Les fractures des doigts peuvent être difficiles à gérer par chirurgie, car la raideur peut être un résultat courant après une intervention chirurgicale. Par conséquent, votre médecin peut recommander un traitement non chirurgical même dans certaines situations où l'os n'est pas parfaitement aligné. La raison en est que la raideur peut être un résultat pire qu'un subtil désalignement du doigt.

Un mot de Verywell

Les fractures sont une cause fréquente de douleur et de déformation des doigts. Un traitement rapide et approprié d'un doigt fracturé peut aider à garantir que les personnes se remettent de ces blessures avec une bonne fonction et une bonne mobilité de leurs doigts. Bien que la chirurgie soit souvent nécessaire, la clé du succès du traitement semble être de revenir au mouvement des doigts pour maintenir leur fonction dès que possible après la blessure.