Qu'est-ce qu'un hématologue?

Un hématologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du sang. Cela comprend les troubles cancéreux et non cancéreux qui affectent les composants individuels du sang (tels que les globules blancs, les globules rouges ou les plaquettes) ou les organes qui les produisent (y compris la moelle osseuse et la rate).

L'hématologie est une sous-spécialité de la médecine interne qui recoupe souvent l'oncologie (l'étude du cancer). L'hématologie-oncologie est un programme de bourses combiné qui prépare un interniste à diagnostiquer, traiter et gérer un large éventail de troubles sanguins connexes.

Certains hématologues maintiendront une pratique partagée, considérant à la fois les patients en hématologie comme un spécialiste et les patients en médecine interne comme leur fournisseur de soins primaires. D'autres peuvent choisir de poursuivre une carrière d'hématopathologiste, un professionnel de laboratoire impliqué dans l'évaluation et l'interprétation du sang, de la moelle osseuse, de la bande d'autres échantillons connexes.

Concentrations

Les hématologues travaillent directement avec les patients souffrant de troubles sanguins. Si vous avez été référé à l'un d'entre eux, c'est parce qu'un trouble connu ou suspecté dépasse les compétences de votre médecin de premier recours et bénéficierait d'un expert dont le seul objectif est le sang. Une référence à un hématologue ne signifie pas intrinsèquement que vous avez un cancer.

Parmi les maladies, un hématologue peut traiter ou participer au traitement:

• Troubles de la coagulation comme l'hémophilie
• Troubles des globules rouges comme l'anémie ou la polyglobulie vera
• Cancers du sang comme la leucémie, le lymphome, le myélome multiple ou les syndromes myélodysplasiques (SMD)
• Troubles obstructifs comme la thrombose veineuse profonde (TVP) ou la thromboembolie artérielle
• Troubles sanguins génétiques comme la drépanocytose ou le purpura thrombopénique idiopathique
• Troubles auto-immunes comme la vascularite rhumatoïde, l'anémie hémolytique auto-immune ou la thalassémie
• Infections systémiques du sang comme la septicémie ou le choc septique
• Toute condition nécessitant une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches

Expertise procédurale

Pratiquement toutes les conditions médicales impliquent l'hématologie dans une certaine mesure étant donné que les tests sanguins sont couramment utilisés pour les diagnostiquer ou les surveiller.

Un hématologue peut parfois agir en tant que médecin principal (en particulier ceux qui se spécialisent dans la leucémie pédiatrique) ou travailler au sein d'une équipe qui peut comprendre, entre autres, un radiologue, un chirurgien, un radio-oncologue, un généticien et un rhumatologue (un spécialiste des maladies auto-immunes). maladies).

En plus de diagnostiquer une maladie, un hématologue vous aidera à comprendre le diagnostic, à élaborer un plan de traitement personnalisé et à coordonner la chirurgie, les transfusions, la chimiothérapie, la radiothérapie ou l'immunothérapie, si nécessaire.

En plus des analyses de sang, un hématologue peut effectuer d'autres procédures:

• L'aspiration de la moelle osseuse est l'extraction de la partie liquide de la moelle osseuse pour diagnostiquer une leucémie ou un lymphome.
• La biopsie de la moelle osseuse est l'extraction du noyau solide de la moelle osseuse pour aider au diagnostic de la leucémie et d'autres cancers.
• L'électrophorèse de l'hémoglobine est un test sanguin utilisé pour confirmer la drépanocytose ou d'autres troubles héréditaires affectant les globules rouges.
• Le test de l'antigène leucocytaire humain (HLA) est un test sanguin utilisé pour déterminer si un donneur de moelle osseuse convient bien à un patient.
• La tomographie par émission de positrons (TEP) est un test d'imagerie qui utilise un traceur radioactif pour localiser les zones de cancer dans le corps.
• La ponction lombaire (ponction lombaire) implique l'extraction de liquide céphalo-rachidien pour déterminer s'il y a des cellules cancéreuses du sang dans l'échantillon.
• L'angiographie par résonance magnétique (ARM) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour produire des images en coupe des vaisseaux sanguins afin d'aider au diagnostic des accidents vasculaires cérébraux et d'autres maladies vasculaires.
• Les greffes de cellules souches et de moelle osseuse peuvent être utilisées pour traiter certaines leucémies, lymphomes et troubles sanguins bénins.

Les hématologues-oncologues sont également spécialement formés à l'utilisation des agents chimiothérapeutiques et autres traitements des cancers du sang, y compris les médicaments ciblés et les agents immunothérapeutiques.

Formation et certification

La certification en hématologie nécessite un diplôme en médecine de quatre ans - en tant que docteur en médecine (MD) ou docteur en ostéopathie (DO) - suivi de trois ans de résidence pour se former dans un domaine de pratique spécialisé, comme la médecine interne ou la pédiatrie.

À la fin de la résidence, les candidats hématologues suivraient de deux à quatre ans de bourse pour se former dans une surspécialité spécifique, telle que l'hématologie pour adultes, l'hématologie / oncologie pédiatrique ou l'hématopathologie.

La certification du Conseil en hématologie est obtenue auprès de l'American Board of Internal Medicine (ABIM) ou de l'American Society of Clinical Pathology (ASCP). Les hématopathologistes certifiés ASCP peuvent souvent être identifiés par l'abréviation «MD SH (ASCP)» (Médecin, Spécialité Hématologie) à la fin de leur nom.

Selon la loi, les médecins doivent être agréés par l'État dans lequel ils exercent. Bien que les lois sur les licences varient d'un État à l'autre, toutes exigent généralement que vous soyez diplômé d'une école de médecine accréditée, que vous réussissiez une résidence spécialisée et que vous réussissiez l'examen de licence médicale des États-Unis (USMLE).

Sur la base des données sur le revenu du rapport de rémunération Medscape 2018, un hématologue peut s'attendre à gagner entre ce qu'un interniste (230000 $) et un oncologue (363000 $) gagne.

Conseils de rendez-vous

Si vous avez été référé à un hématologue, c'est soit parce qu'une anomalie sanguine est au centre de votre état, soit parce qu'une intervention médicale, telle qu'une greffe de cellules souches, bénéficierait d'une surveillance spécialisée.

Avant de rencontrer un hématologue pour la première fois, préparez une liste des symptômes que vous avez ressentis, y compris leur durée, leur durée et leur gravité. Il est souvent utile de tenir un journal des symptômes pour enregistrer chaque fois qu'un événement indésirable se produit.

Vous devriez également préparer une liste de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient pharmaceutiques, en vente libre, à base de plantes ou traditionnels. Certains d'entre eux pourraient potentiellement affecter la chimie de votre sang ou compliquer le traitement.

Prenez également le temps de préparer une liste de questions pour mieux comprendre la nature de votre état et à quoi vous attendre pour l'avenir. Les exemples comprennent:

• Que signifient mes résultats de tests sanguins?
• Quels tests recommandez-vous?
• Qu'est-ce qu'implique les tests?
• Quand puis-je espérer recevoir les résultats?
• Dans quelle mesure ma condition est-elle contrôlable?
• Quels sont les bénéfices et les risques du traitement?
• À quels effets secondaires puis-je m'attendre?
• Que se passerait-il si je ne poursuis pas de traitement?
• Quel est le taux de réponse au traitement?
• Quand saurais-je si un traitement réussit?

Il est également important de vérifier que l'hématologue et les laboratoires sont des prestataires en réseau avec votre compagnie d'assurance. Sinon, vous serez peut-être bien servi pour trouver quelqu'un qui l'est, surtout si vous pensez que les tests ou les traitements peuvent être coûteux ou extensifs.

Pour trouver un hématologue certifié, demandez à votre médecin de soins primaires une liste de références ou utilisez le localisateur en ligne proposé par l'American Society of Hematologists.

Un mot de Verywell

Un hématologue est un spécialiste hautement qualifié qui est censé travailler en collaboration avec votre médecin de soins primaires et non le remplacer afin que les soins appropriés soient dispensés dans le contexte de votresanté. Ceci est particulièrement important si vous souffrez de plusieurs maladies chroniques, telles que le diabète ou une maladie du foie, qui peuvent avoir un impact sur les décisions de traitement.

Toutes les personnes atteintes d'une maladie du sang n'ont pas besoin d'un hématologue. Si vous avez du sang dans les selles, un gastro-entérologue peut être plus approprié. Il en va de même pour les infections hémorragiques pour lesquelles un spécialiste des maladies infectieuses peut être mieux adapté.

Comme pour tout médecin que vous consultez, il est important de vérifier les informations d'identification du médecin auprès de l'ABIM ou de l'ASCP.

Si vous avez des doutes sur le déroulement du traitement, n'hésitez pas à demander un deuxième avis ou à demander que vos informations médicales soient transmises à un autre médecin.