COMMENT OBTENIR DES SOINS CARITATIFS

Être non assuré signifie moins de soins de santé

Malheureusement, ceux qui n'ont pas d'assurance maladie auront beaucoup plus de mal à trouver un traitement rapide et abordable pour les problèmes de santé et les soins médicaux en général. Selon la Kaiser Family Foundation, les personnes sans assurance ont tendance à ne pas bénéficier de soins préventifs, qui comprennent des dépistages importants pour les maladies. En fait, 50% des adultes non assurés de moins de 65 ans ont déclaré ne pas disposer d'une source qu'ils utilisaient régulièrement. pour les soins de santé - contre seulement 11% des personnes qui avaient une assurance maladie privée et 12% de celles avec Medicaid. Cependant, si vous n'êtes pas assuré, vous avez toujours plusieurs options lorsque vous avez besoin de soins médicaux.

Options pour les non-assurés

Si vous n'êtes pas assuré, voici quelques-unes de vos options:

Salles d'urgence: adoptée en 1986, la loi EMTALA (Emergency Medical Treatment and Labour Act) exige des salles d'urgence (qui acceptent Medicare, qui sont pratiquement toutes) à travers les États-Unis pour évaluer et stabiliser quiconque franchit la porte, quel que soit son état. plan de soins de santé ou leur capacité de payer. Ainsi, la salle d'urgence (ER) peut être visitée pour des soins de santé gratuits dans les situations d'urgence, qui comprend les femmes enceintes en travail. Mais il est important de comprendre les limites d'EMTALA: la loi impose uniquement aux urgences d'évaluer le patient et de le stabiliser si nécessaire. Ils n'ont pas à fournir d'autres traitements au-delà de ce qui est nécessaire pour la stabilisation. Ainsi, bien qu'ils ne puissent pas laisser un patient saigner à mort sans intervenir, ils ne sont pas tenus de fournir un traitement quelconque une fois le patient stabilisé. Le recours aux urgences n'est donc pas une solution adéquate dans la plupart des cas.

Centres de santé agréés par le gouvernement fédéral: ces cliniques fournissent des services sur une échelle de frais mobile dans les communautés mal desservies, en particulier dans les zones rurales. Ils reçoivent des subventions fédérales pour financer leurs opérations (en plus des paiements de Medicaid et des assureurs privés, lorsque les patients bénéficient de ces formes de couverture) et doivent respecter diverses directives fédérales. Vous pouvez utiliser cet outil de localisation pour trouver des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral près de chez vous.

Autres cliniques à échelle gratuite et à échelle mobile: En plus des centres de santé qualifiés au niveau fédéral, il existe d'autres cliniques à échelle gratuite et à échelle mobile situées à travers les États-Unis, souvent gérées par des églises ou des organisations à but non lucratif. Ces cliniques fournissent des soins de santé aux résidents locaux à faible revenu et aux personnes dans le besoin, et les frais de ces cliniques dépendent généralement de vos revenus.

Cliniques gratuites temporaires: Les professionnels de la santé et des soins dentaires donnent parfois de leur temps au personnel des cliniques temporaires qui offrent des soins gratuits dans les zones mal desservies. Ces cliniques éphémères ne durent généralement qu'un jour ou deux et peuvent être situées dans les gymnases des écoles, les églises, les champs de foire ou tout autre espace accessible au public, avec de nombreux prestataires médicaux aidant simultanément un grand nombre de patients. Remote Area Medical Volunteer Corps est une organisation qui organise des cliniques éphémères médicales, dentaires et de vision; vous pouvez trouver plus d'informations sur leurs cliniques disponibles ici. Vous pouvez également trouver des cliniques dentaires éphémères ici, parrainées par la Fondation américaine pour les soins dentistes. Vous pouvez contacter le service de santé publique de votre comté pour voir si des cliniques pop-up gratuites sont prévues dans votre région dans un proche avenir et pour obtenir des informations sur ce que vous devrez faire pour participer.

Charity Care: Comme son nom l'indique, les soins caritatifs ne sont que cela; charité. Les soins de bienfaisance, également appelés soins de santé non rémunérés, sont des soins de santé fournis gratuitement ou à un coût réduit à des personnes à revenus limités qui, autrement, ne seraient pas en mesure de payer leur traitement. Les soins caritatifs sont disponibles dans les hôpitaux participants et les établissements de santé similaires, et bien que les patients doivent généralement en faire la demande, certains hôpitaux sont tenus de les rechercher avant d'envoyer les factures des patients aux collections. Alors qu'un centre de santé communautaire ou une clinique gratuite traite principalement les personnes ayant une capacité de paiement limitée, les soins caritatifs sont fournis dans des hôpitaux et des établissements qui traitent généralement les patients assurés et ceux qui ont la capacité de payer, mais qui acceptent également de fournir un certain montant de soins caritatifs. aux patients incapables de payer.

Comment obtenir des soins caritatifs

Si vous avez besoin de soins qui ne peuvent pas être fournis dans une clinique gratuite ou à échelle mobile, et que vous avez un revenu assez faible et que vous êtes incapable de payer votre traitement, soit parce que vous n'êtes pas assuré, soit parce que vous ne pouvez pas vous permettre les dépenses personnelles de votre plan de santé - vous voudrez vous familiariser avec le fonctionnement des soins caritatifs dans les hôpitaux voisins et les réglementations nationales applicables.

L'Affordable Care Act a mis en œuvre de nouvelles règles qui s'appliquent aux hôpitaux de bienfaisance exonérés d'impôt [26 US Code 501 (r)] dans le but de s'assurer que les factures des patients ne sont pas envoyées aux collections jusqu'à ce que l'hôpital détermine si le patient est éligible. pour les soins caritatifs.

Il existe également une variété de lois et de règlements étatiques relatifs aux soins caritatifs. Par exemple:

Le Colorado oblige les hôpitaux à limiter les frais au montant le plus bas négocié par l'hôpital avec une compagnie d'assurance, tant que le revenu du patient est inférieur à 250% du seuil de pauvreté (les chiffres du niveau de pauvreté fédéral peuvent être trouvés ici).

Le programme de soins hospitaliers caritatifs du New Jersey s'applique à tous les hôpitaux de soins actifs de l'État et fournit des services médicalement nécessaires gratuits ou à prix réduit aux personnes dont le revenu ne dépasse pas 300% du seuil de pauvreté et qui ont des actifs limités.

En Californie, un patient a droit à des soins gratuits ou réduits dans les hôpitaux de soins aigus si son revenu ne dépasse pas 350% du seuil de pauvreté et qu'il est soit non assuré ou s'il est assuré, ses frais médicaux dépassent 10% de son revenu. .

Dans l'Illinois, les patients peuvent bénéficier de réductions sur les soins caritatifs avec un revenu pouvant atteindre 600% du seuil de pauvreté et peuvent bénéficier de soins gratuits si leur revenu ne dépasse pas 200% du seuil de pauvreté.

Mais de nombreux autres États ont des directives moins généreuses et laissent davantage de détails aux hôpitaux. Et même dans les États où les hôpitaux sont limités en termes de montant qu'ils peuvent facturer aux patients non assurés, ces exigences ne s'étendent généralement pas aux prestataires médicaux individuels qui exercent à l'hôpital, mais facturent leurs services séparément.

Vous pouvez obtenir plus d'informations sur les exigences spécifiques de votre État en contactant l'association hospitalière de votre État, en contactant le service des assurances de l'État ou en demandant à parler directement avec un travailleur social ou un conseiller en aide financière de votre hôpital local.

Si vous demandez une aide financière dans le cadre du programme de soins de bienfaisance de l'hôpital, soyez prêt à fournir une preuve de revenu et d'actifs, ainsi que des informations sur toute couverture d'assurance que vous pourriez avoir, y compris les frais que vous devez payer.