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Bien que le mal de dos soit l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens recherchent des soins auprès d'un médecin de premier recours, il s'agit très rarement d'un signe de cancer. Le plus souvent, les maux de dos sont causés par des blessures, une surutilisation ou des problèmes de la colonne vertébrale tels que la dégénérescence discale, l'arthrite ou la sténose.
Bien que la probabilité que le mal de dos soit un signe de cancer soit rare, il existe certains types de cancer où le mal de dos peut être un symptôme. Les cancers primaires qui se développent dans la colonne vertébrale - cancer de la colonne vertébrale ou tumeur de la colonne vertébrale - peuvent se présenter avec des maux de dos comme premier symptôme.
D'autres types de cancer peuvent causer des maux de dos ou des métastases et se propager à la colonne vertébrale et également causer de la douleur. Même si la plupart des maux de dos sont causés par d'autres causes, il est toujours important de connaître les symptômes qui pourraient indiquer un cancer.
Statistiques sur les maux de dos et le cancer
Les faits clés comprennent:
- Les sources mécaniques représentent 90% des maux de dos.
- La chance à vie de développer une tumeur de la moelle épinière ou du cerveau est inférieure à 1%.
- Le plus grand prédicteur du cancer de la colonne vertébrale est une histoire de cancer.
Tumeur spinale
Bien que les tumeurs de la colonne vertébrale soient rares, elles peuvent survenir. Les tumeurs de la colonne vertébrale sont des masses anormales qui se développent à l'intérieur ou autour de la moelle épinière ou de la colonne vertébrale. Ces tumeurs peuvent être malignes (cancéreuses) ou bénignes (non cancéreuses). Dans les deux cas, les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent provoquer des douleurs dans le dos.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une tumeur à la colonne vertébrale, votre médecin examinera les antécédents complets, effectuera un examen neurologique et demandera des tests d'imagerie tels qu'une tomodensitométrie (TDM) ou une IRM. Ils peuvent également faire des tests sanguins ou faire une biopsie dans la région.
Les types
Il existe deux types de tumeurs de la colonne vertébrale qui peuvent survenir dans la colonne vertébrale. Ces types sont classés en fonction de leur emplacement et de leur proximité avec la moelle épinière.
Tumeurs intramédullaires
Les tumeurs intramédullaires se développent à l'intérieur de la moelle épinière et représentent 20 à 30% de toutes les tumeurs primitives de la moelle épinière. Ces types de tumeurs provoquent le plus souvent des maux de dos qui s'aggravent en position couchée. Vous pouvez également ressentir des engourdissements ou des picotements.
Tumeurs extramédullaires
Les tumeurs extramédullaires se développent à l'intérieur du mince sac qui retient la moelle épinière mais à l'extérieur de la moelle épinière elle-même. Ces tumeurs se développent le plus souvent dans les racines nerveuses qui partent de la moelle épinière. Le symptôme le plus courant est le mal de dos la nuit ou la douleur qui irradie au bras ou à la jambe.
Autres symptômes
Bien que le mal de dos puisse être l'un des principaux symptômes d'une tumeur de la colonne vertébrale, d'autres symptômes peuvent également survenir. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants avec des maux de dos, vous devez demander conseil à votre médecin.
- La douleur
- Engourdissement
- Faiblesse
- Manque de coordination dans les bras / jambes
- Paralysie
- Problèmes de vessie ou d'intestin
Causes et risques
Bien qu'il n'y ait pas de cause directe connue de cancer de la colonne vertébrale, plusieurs facteurs génétiques peuvent augmenter votre risque de développer des tumeurs de la colonne vertébrale. Si vous souffrez de l'une des maladies génétiques suivantes et que vous avez mal au dos, vous devez en parler à votre médecin.
- Neurofibromatose de type 1 et de type 2
- Sclérose tubéreuse
- Syndrome de Von Hippel-Lindau
- Syndrome de Li-Fraumeni
Le risque de cancer de la colonne vertébrale augmente si vous êtes un patient atteint de cancer. Les tumeurs de la colonne vertébrale qui se trouvent dans l'os lui-même peuvent être causées par des métastases d'autres cancers. On estime que 30% des patients atteints de cancer auront le cancer propagé à leur colonne vertébrale.
Complications
Une tumeur de la colonne vertébrale non traitée peut se développer et affecter la moelle épinière, les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins et les os de la colonne vertébrale. Cette croissance pourrait entraîner une paralysie, une scoliose - une déformation de la colonne vertébrale - et une perte de la fonction intestinale ou vésicale.
Si une tumeur de la colonne vertébrale est suspectée, il est important de demander immédiatement l'avis d'un médecin ou d'un neurologue. Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent être enlevées chirurgicalement ou traitées par chimiothérapie ou radiothérapie afin de les éliminer ou de réduire leur taille et leur impact sur le corps.
La chirurgie comporte des risques propres - comme une infection ou des lésions nerveuses - et un médecin évaluera entièrement l'emplacement, la taille et le type de tumeur afin de déterminer si la chirurgie est le traitement approprié.
Autres types de cancer avec des maux de dos
Bien que les tumeurs primitives de la colonne vertébrale soient rares et ne soient le plus souvent pas la cause de maux de dos, il existe d'autres cancers qui peuvent également causer des maux de dos. S'il y a mal de dos, la plupart du temps, il y aura d'autres symptômes qui indiquent un cancer spécifique.
Cancer du poumon
Le cancer du poumon est le premier diagnostic de cancer et la principale cause de décès par cancer dans le monde. Il affecte les poumons, mais peut également métastaser (se propager) à d'autres parties du corps. Le cancer du poumon métastasera chez 30% à 40% des patients, avec les vertèbres de la colonne vertébrale étant le site de métastase le plus fréquent.
Les maux de dos qui surviennent avec un diagnostic de cancer du poumon ou l'un des symptômes ci-dessous doivent être évalués plus en détail:
- Une toux qui ne disparaît pas ou s'aggrave.
- Crachats de sang ou de crachats ou de mucosités de couleur rouille.
- Douleur thoracique souvent aggravée par la respiration profonde, la toux ou le rire.
- Enrouement.
- Essoufflement.
- Se sentir fatigué ou faible.
- Perte d'appétit.
- Perte de poids inexpliquée.
- Infections telles que la bronchite et la pneumonie qui ne disparaissent pas ou ne cessent de revenir.
- Respiration sifflante
Cancer du sein
Le cancer du sein survient lorsque les cellules du tissu mammaire se développent de manière incontrôlable. La plupart des patientes atteintes d'un cancer du sein trouveront une masse. Cependant, il existe des cas où les maux de dos peuvent être le seul indicateur du cancer du sein.
Dans la plupart des cas de cancer du sein, les patientes ressentiront certains des symptômes de cancer du sein les plus courants tout en ressentant également des maux de dos. Si vous avez des maux de dos accompagnés de l'un des symptômes suivants, vous devez être évalué par un médecin:
- Gonflement ou capitons cutanés de tout ou partie du sein
- Douleur au sein ou au mamelon
- Des mamelons qui se tournent vers l'intérieur
- Peau du mamelon ou du sein qui est rouge, sèche, écaillée ou épaissie
- Écoulement du mamelon
- Gonflement des ganglions lymphatiques
Cancers gastro-intestinaux
Les cancers gastro-intestinaux comprennent les cancers de l'estomac, du côlon et du rectum. Le mal de dos peut être un symptôme de l'un de ces cancers, mais il est le plus souvent accompagné d'autres symptômes qui sont plus fréquents dans les cancers gastro-intestinaux.
Les symptômes suivants peuvent indiquer un cancer gastro-intestinal et doivent être évalués de manière plus approfondie par un médecin:
- Un changement dans les habitudes intestinales, comme la diarrhée, la constipation ou le rétrécissement des selles, qui dure plus de quelques jours
- Un sentiment que vous avez besoin d'aller à la selle qui n'est pas soulagé par une
- Saignement rectal avec du sang rouge vif
- Du sang dans les selles, ce qui peut donner aux selles un aspect brun foncé ou noir
- Crampes ou douleurs abdominales
- Faiblesse et fatigue
- Perte de poids involontaire
- Petit appétit
- Inconfort vague dans l'abdomen, généralement au-dessus du nombril
- Une sensation de satiété dans le haut de l'abdomen après avoir mangé un petit repas
- Brûlures d'estomac ou indigestion
- La nausée
- Vomissements, avec ou sans sang
- Gonflement ou accumulation de liquide dans l'abdomen
Cancers du sang et des tissus
Les cancers du sang et des tissus comprennent le myélome, le lymphome, la leucémie et le mélanome. Les cancers du sang, alors qu'ils affectent la moelle osseuse, se présentent rarement avec des maux de dos comme seul symptôme.
Un mélanome qui n'a pas été détecté et qui s'est propagé à travers le corps peut se propager à la colonne vertébrale et causer des maux de dos. Il est important de faire évaluer votre peau par un médecin et de signaler tout symptôme ci-dessous qui indiquerait un cancer de la peau avant le cancer. peut se propager.
Symptômes du cancer du sang:
- Fatigue
- Perte de poids
- Des ecchymoses
- La diarrhée
- Essoufflement
Symptômes du mélanome:
- Une taupe changeante
- Une plaie qui ne guérit pas
- Propagation de pigment de la bordure d'une tache dans la peau environnante
- Rougeur ou nouveau gonflement au-delà du bord de la taupe
- Changement de sensation, tel que démangeaisons, sensibilité ou douleur
- Changement de la surface d'une taupe - écaillement, suintement, saignement ou apparence d'une bosse ou d'une bosse
Quand consulter un médecin
La plupart des maux de dos disparaissent en quelques semaines avec un traitement conservateur. Si vous avez des maux de dos inexpliqués ou des douleurs qui persistent pendant plus de six semaines, il est préférable de consulter un médecin.
Si vous avez des maux de dos accompagnés de faiblesse, des difficultés à marcher, des douleurs au réveil le matin, une perte de contrôle des intestins ou de la vessie, vous devez être examiné immédiatement car ces symptômes peuvent indiquer un problème plus grave.
Si votre mal de dos persiste après un traitement conservateur, informez votre médecin. Ils peuvent vous référer à un spécialiste pour une évaluation plus approfondie. Des injections pour soulager la douleur ou une intervention chirurgicale peuvent devenir nécessaires. Les maux de dos accompagnés de signes de cancer doivent également être évalués plus en détail.
Diagnostiquer la cause du mal de dos
Vivre avec des maux de dos peut être très difficile. Contrairement à d'autres blessures, comme une entorse de la cheville qui peut être surélevée et reposée, le mal de dos est difficile à échapper car la colonne vertébrale est impliquée dans la plupart des aspects de la vie quotidienne.
La marche peut être difficile, le sommeil peut être perturbé, l'exercice peut être douloureux, même votre travail peut être affecté par des maux de dos. Lorsque la douleur perturbe votre vie, diagnostiquer la cause de votre mal de dos devient une priorité afin que vous puissiez revenir à une vie sans douleur.
Pour diagnostiquer la cause de votre mal de dos, vous devrez consulter un médecin. Les causes les plus courantes de mal de dos sont:
- Entorse / foulure musculaire
- Arthrite
- Hernie discale
- Spondylolisthésis - une vertèbre glissée
- Fracture vertébrale par compression
- Sténose rachidienne
- Infection
Examen de médecin
Lors du diagnostic de votre mal de dos, votre médecin effectuera une variété de tests pour en trouver la cause. Ils prendront une histoire complète et demanderont comment la douleur affecte votre vie quotidienne. Ils effectueront un examen physique pour tester et évaluer votre amplitude de mouvement et votre force, et pour voir ce qui provoque la douleur, le cas échéant.
Le plus souvent, vous serez traité de manière conservatrice, avec des AINS comme Aleve (naproxène), des modifications de votre vie quotidienne, de la thérapie physique ou de l'exercice. La plupart des lombalgies peuvent être traitées de manière conservatrice, sans chirurgie.
Réponse à d'autres traitements
Le but du traitement est de restaurer la fonction et d'augmenter la force afin que vous puissiez reprendre vos activités quotidiennes avec peu ou pas de douleur ou de gêne. Lorsque la douleur ne répond pas à ces traitements, la chirurgie peut être indiquée dans les cas où il y a une hernie discale ou d'autres dommages structurels.
Si ces traitements typiques ne fonctionnent pas et que votre médecin soupçonne qu'il existe une autre cause de votre mal de dos, il demandera d'autres tests. Ces tests peuvent inclure des tests sanguins, une IRM et une tomodensitométrie (TDM) en fonction du type de processus pathologique qu'ils soupçonnent.
Un mot de Verywell
Le mal de dos comme principal indicateur du cancer est assez rare. Votre mal de dos est probablement causé par autre chose que le cancer. Dans une étude plus ancienne qui a examiné des diagnostics erronés de maux de dos, moins de 1% des patients souffrant de maux de dos avaient un cancer.
La plupart des maux de dos peuvent être traités une fois correctement évalués. Si vous avez des maux de dos inexpliqués ou des douleurs persistantes, parlez-en à votre médecin. Si vous avez des antécédents de cancer et que vous ressentez actuellement des maux de dos, vous devez en parler immédiatement à votre médecin car cela peut être un signe de métastase.
