Le dispositif intra-utérin (DIU) et Nexplanon sont des options de contrôle des naissances qui peuvent être utilisées par les adolescents. Ces dispositifs sont insérés dans l'utérus par un médecin et peuvent rester en place pendant plusieurs années. Les adolescents utilisent des DIU depuis des années, et l'innocuité et l'efficacité sont établies. Le médecin peut également retirer un DIU ou Nexplanon lorsque vous ne souhaitez plus utiliser cette forme de contraception.
BSIP / Getty ImagesCe que les médecins suggèrent
Chaque année aux États-Unis, environ 750 000 adolescentes tombent enceintes et la plupart de ces grossesses ne sont pas planifiées. Les adolescents signalent souvent une utilisation incohérente de la contraception et sont plus susceptibles de continuer à utiliser des méthodes contraceptives à action prolongée, telles que le DIU ou Nexplanon.
Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), l'utilisation de Nexplanon et du stérilet peut être bénéfique pour les adolescents.
Des enquêtes montrent que les adolescents aux États-Unis en savent très peu sur les DIU.
Mais les adolescents qui connaissent les DIU et leur fonctionnement considèrent les avantages suivants de leur utilisation:
- N'a pas nui à la fertilité ultérieure
- N'a pas nécessité une utilisation quotidienne
- N'était pas nécessaire à chaque acte sexuel
- Était discret
Les adolescents doivent être éduqués sur la grande efficacité des méthodes contraceptives réversibles à action prolongée comme le contrôle des naissances DIU, ainsi que Nexplanon.
Utilisation du stérilet pour le contrôle des naissances chez les adolescents
ParaGard, Skyla, Kyleena et Mirena - ces DIU sont classés dans la catégorie 2 des critères d'éligibilité médicale des États-Unis pour l'utilisation des contraceptifs. Cela signifie que les avantages de l'utilisation de ces méthodes contraceptives l'emportent généralement sur les risques. L'utilisation du DIU a reçu une classification 2 en raison du risque d'expulsion - lorsque le DIU glisse partiellement ou complètement hors de l'utérus.
L'utilisation de Nexplanon chez les adolescents a reçu une classification de catégorie 1 - cela signifie qu'il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de la méthode de contrôle des naissances.
Ce que la recherche dit
Il existe actuellement très peu de littérature sur l'utilisation de Nexplanon ou du stérilet dans la population adolescente. Cela étant dit, certaines études existent et leurs résultats sont prometteurs.
Maintenir l'utilisation
Les adolescents sont plus susceptibles de continuer à utiliser un dispositif contraceptif DIU qu'avec d'autres méthodes. Les adolescents continuent leur utilisation du DIU au même rythme ou même plus longtemps que les adolescents qui utilisent des pilules contraceptives.
Le nombre d'adolescents qui utilisent encore le DIU à 1 an est élevé (allant de 48% à 88%), et leur utilisation du DIU a légèrement diminué au fil du temps.
Grossesse
Les grossesses sont également rares chez les adolescentes utilisatrices de DIU. Une étude comparant les taux de grossesse chez les adolescentes a révélé que (après 24 mois d'utilisation continue), les adolescentes utilisant le DIU au cuivre (ParaGard) n'avaient signalé aucune grossesse, tandis que trois pour cent des adolescentes utilisatrices de pilules contraceptives étaient tombées enceintes. Une autre étude a révélé que les taux de grossesse chez les adolescentes sont passés de 2% après six mois d'utilisation du DIU à 11% à 48 mois d'utilisation du DIU.
Expulsion de l'appareil
Un examen approfondi de l'utilisation du DIU chez les adolescents a révélé que les taux d'expulsion variaient largement - de 5% à 22% et les recherches disponibles montrent des résultats incohérents.
Les taux semblent être affectés par votre âge et par le fait que vous ayez déjà été enceinte ou non. Par exemple, certaines études révèlent que les femmes qui n'ont jamais accouché ont plus de cas d'expulsion du DIU, tandis que d'autres études suggèrent que celles quiontles accouchements déclarent des taux d’expulsion plus élevés.
Malaise
Une dernière préoccupation que la recherche a révélée au sujet de l'utilisation du stérilet chez les adolescents est la douleur. Des études ont montré que la pose douloureuse ou difficile du DIU est une préoccupation majeure pour les adolescents. Les nouveaux DIU Iike Skyla et Kyleena ont des tubes d'insertion plus petits, de sorte que la douleur d'insertion peut être moins préoccupante avec ces options.
Des recherches ont également montré que la douleur et les saignements sont des raisons fréquentes pour les adolescents de se faire retirer leur DIU ParaGard.
Les recherches sur l'utilisation de Nexplanon chez les adolescents sont rares
En 2010, une étude a inclus 137 adolescentes (âgées de 12 à 18 ans) qui venaient d'accoucher. Elle a comparé les taux de tolérance, de continuation et de grossesse répétée chez les adolescentes qui utilisaient Implanon (un appareil similaire à Nexplanon), pilules contraceptives combinées, Depo Provera, méthodes de barrière (comme les préservatifs et les spermicides), ou rien.
Les chercheurs ont conclu que les adolescentes qui décident d'utiliser Nexplanon sont beaucoup moins susceptibles de devenir enceintes et se sont avérées conserver cette méthode de contrôle des naissances plus longtemps que celles qui ont choisi les autres méthodes de contraception.
Les utilisateurs d'Implanon étaient également plus susceptibles de continuer à utiliser Implanon à 24 mois que les utilisateurs adolescents de pilule / dépôt. Parmi les adolescents qui l'ont fait retirer avant 24 mois d'utilisation, 40% ont déclaré que des saignements anormaux étaient la raison de leur arrêt.
Analyse finale
Même si la littérature sur Nexplanon et le contrôle des naissances du DIU pour les adolescents est rare, les études disponibles suggèrent que les DIU tels que Mirena, Skyla, Kyleena et ParaGard, ainsi que Nexplanon, sont des options pratiques pour les adolescents d'aujourd'hui. Encourager les adolescents à utiliser des méthodes de contraception réversibles à action prolongée pourrait contribuer à réduire le nombre de grossesses non planifiées chez les adolescentes. Le nombre élevé d'adolescents qui s'en tiennent à leur utilisation du Nexplanon et du DIU est prometteur, et les adolescents sont plus susceptibles d'être conformes à ces méthodes de contrôle des naissances.
Les avantages et les avantages de ParaGard, Mirena, Skyla et / ou Kyleena chez les adolescents compensent généralement les risques potentiels, et il n'y a aucune restriction sur l'utilisation de Nexplanon chez les adolescents. Les directives de pratique créées par l'ACOG suggèrent que les DIU et Nexplanon devraient être suggérés aux adolescents comme options potentielles de contrôle des naissances.
.jpg)
