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Que signifie avoir une rémission de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse? Pour de nombreuses personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), la rémission peut survenir assez rapidement, mais pour certaines, cela peut prendre plus de temps, et les essais d'un ou plusieurs médicaments et / ou une intervention chirurgicale.
Une rémission peut survenir après le traitement de la maladie de Crohn. Selon la Fondation de la maladie de Crohn et de la colite, au cours d'une année typique, environ 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn seront en rémission ou souffriront d'une maladie bénigne, et environ 48% des personnes atteintes de colite ulcéreuse seront en rémission.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesComprendre la rémission
La rémission dans les MII est un concept plus large que la réduction des symptômes. La maîtrise des symptômes est le facteur le plus important pour améliorer la qualité de vie à court terme. Réduire les symptômes, tels que les douleurs abdominales, la diarrhée ou les selles sanglantes, vous fera vous sentir beaucoup mieux.
Cependant, il peut y avoir d'autres processus en cours avec votre MII, même si certains ou tous vos symptômes ont disparu. Vous pouvez avoir une inflammation des MII même si vous vous sentez mieux. L'inflammation est un signe que les MII pourraient avoir le potentiel d'entraîner des complications plus graves.
Différents types de rémission
Il n'y a pas de consensus sur la définition exacte de la rémission dans les MII. Différents gastro-entérologues et centres de MII peuvent utiliser des critères différents. Il existe cependant plusieurs outils de notation que votre médecin pourrait utiliser pour déterminer si vous avez obtenu une rémission.
Certains des types de rémission comprennent:
- Rémission biochimique: les tests de laboratoire effectués sur le sang ou les selles ne montrent aucun des signes caractéristiques de la MII.
- Rémission clinique: lorsque les symptômes de la MII ont diminué au point qu'ils sont pour la plupart absents ou disparus.
- Rémission endoscopique: aucune inflammation n'est observée lors d'une coloscopie ou d'une sigmoïdoscopie lorsque votre médecin peut voir la muqueuse de votre tube digestif
- Rémission histologique: Lorsqu'une biopsie est effectuée et examinée, aucune inflammation n'est observée.
- Rémission chirurgicale: la chirurgie peut également entraîner une rémission chez certaines personnes atteintes de MII lorsqu'elle entraîne une réduction substantielle de l'inflammation ou des symptômes.
Pourquoi la rémission clinique pourrait ne pas suffire
La rémission clinique est certainement importante car elle signifie se sentir mieux. Les symptômes de la MII peuvent être si gênants qu'ils vous empêchent de socialiser ou d'aller au travail ou à l'école.
Il est de plus en plus entendu que la rémission devrait inclure plus que le contrôle des symptômes. Obtenir ce qu'on appelle la rémission «profonde» est un autre objectif.
Des études ont montré qu'entre 30 et 45% des patients atteints de colite ulcéreuse qui sont en rémission clinique ont une inflammation qui peut être trouvée lors de l'endoscopie. Le problème avec ceci est que l'inflammation est associée à un risque de divers autres effets indésirables. L'inflammation résiduelle est associée à une rechute de la colite ulcéreuse, à un risque plus élevé de nécessiter une future chirurgie de la MII et à des problèmes potentiels à long terme, tels qu'un risque accru de cancer du côlon.
Et s'il y a toujours une inflammation?
Obtenir une rémission profonde implique de contrôler l'inflammation. Lorsqu'il y a encore de l'inflammation dans le système digestif, un traitement avec des médicaments et / ou des ajustements alimentaires peut être nécessaire. Votre gastro-entérologue peut recommander un traitement pour provoquer d'autres types de rémission en plus de la rémission clinique.
L'un des objectifs du traitement des MII est de réduire ou d'éliminer l'inflammation. Il y a plus de chances d'obtenir un bon résultat à long terme de la MII lorsque l'endoscopie et la biopsie montrent qu'il n'y a pas d'inflammation résiduelle dans le système digestif.
Un mot de Verywell
Bien que les spécialistes des MII ne soient pas nécessairement tous d'accord sur une seule définition de ce qu'est la rémission, il est de plus en plus admis que la rémission clinique n'est pas toujours suffisante pour gérer de manière optimale la maladie. Avec les MII, vous pourriez non seulement avoir besoin d'un contrôle des symptômes, mais vous pourriez également avoir besoin d'une prise en charge supplémentaire de l'inflammation subclinique de la MII afin de réduire le risque de complications.
