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Points clés à retenir
- La prise quotidienne d'aspirine à faible dose est une pratique courante (et souvent approuvée par le médecin) chez les personnes âgées.
- Une nouvelle étude a révélé que l'aspirine quotidienne à faible dose pouvait augmenter le risque de cancers agressifs chez certaines personnes.
- Les experts disent que la recommandation de prendre quotidiennement de l'aspirine devrait être individualisée pour chaque patient en tenant compte de ses facteurs de risque.
Une nouvelle étude a révélé que la prise quotidienne d'aspirine à faible dose pouvait augmenter le risque de progression du cancer et se propager chez certaines personnes. Ces résultats remettent en question la pratique courante de la prise quotidienne d'aspirine à faible dose chez les personnes âgées.
L'étude, qui a été publiée dans leJournal de l'Institut national du canceren août,inclus19 114 Américains et Australiens âgés de 70 ans et plus sans maladie cardiovasculaire, démence ou handicap physique. Les participants ont été suivis pendant près de cinq ans.
L'étude était randomisée, contrôlée par placebo et en double aveugle. Certains participants ont reçu une dose quotidienne de 100 milligrammes d'aspirine et les autres ont reçu un placebo.
Au cours de la période d'étude, 981 personnes qui prenaient quotidiennement de l'aspirine à faible dose ont développé un cancer. Parmi les participants qui ont pris un placebo, 952 personnes ont développé un cancer. Bien qu'il n'y ait pas de différence statistiquement significative dans le développement du cancer, les chercheurs ont constaté que les participants du groupe aspirine avaient un risque plus élevé d'avoir un cancer métastasé (propagation) ou de stade 4 au moment du diagnostic. Ils avaient également un risque de décès plus élevé.
"Cette découverte était si inattendue et contrastait avec les opinions dominantes sur l'aspirine que nous avons passé beaucoup de temps à la vérifier et à la réanalyser avant de la soumettre pour publication", auteur principal de l'étude John McNeil, PhD, professeur au département d'épidémiologie et de médecine préventive à l'Université Monash en Australie, raconte Verywell.
Pourquoi certaines personnes âgées prennent de l'aspirine
Pendant de nombreuses années, on pensait qu'une dose quotidienne d'aspirine aidait à prévenir une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres événements cardiovasculaires. Cependant, des recherches plus récentes ont changé cette opinion. En 2019, l'American Heart Association (AHA) a publié ses lignes directrices mises à jour sur la prévention des maladies cardiovasculaires qui déconseillaient la pratique de l'aspirine quotidienne à faible dose à moins qu'une personne souffre déjà d'une maladie cardiaque et que son fournisseur ne recommande le régime.
L'AHA a cité des recherches qui ont révélé que les avantages de la prise quotidienne d'aspirine à faible dose étaient contrebalancés par le risque d'hémorragie interne et d'autres effets secondaires chez les personnes considérées comme présentant un risque faible ou modéré de maladie cardiaque.
Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande un régime d'aspirine à faible dose pour les adultes âgés de 50 à 59 ans avec un risque de 10 ans de développer une maladie cardiovasculaire supérieur à 10%. L'USPSTF recommande que pour les personnes âgées, la décision de prendre quotidiennement de l'aspirine à faible dose soit individuelle.
«L'aspirine quotidienne à faible dose est généralement utilisée pour empêcher la formation de caillots», explique Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, professeur adjoint de pharmacologie et de toxicologie à la Michigan State University, à Verywell. Cependant, Alan ajoute que "l'aspirine peut être difficile pour l'estomac, bien que l'aspirine quotidienne soit à une dose plus faible. Les personnes sont toujours à risque d'hémorragie gastro-intestinale et également à risque d'interactions médicamenteuses lorsqu'elles prennent de l'aspirine."
Aspirine quotidienne et cancer agressif
McNeil dit qu'il existe de nombreuses théories sur les raisons pour lesquelles l'aspirine à faible dose pourrait être liée à un cancer agressif, mais la raison exacte est inconnue. Une théorie que les auteurs de l'étude ont posée est que l'aspirine pourrait supprimer les réponses inflammatoires ou immunitaires anti-tumorales qui sont importantes pour contrôler la croissance à un stade avancé et la propagation des cancers.
John McNeil, PhD
Un médecin devrait vous donner une bonne raison pour laquelle vous devriez prendre de l'aspirine à faible dose.
- John McNeil, PhD«Un tel effet peut être particulièrement évident chez une population plus âgée pour laquelle l'immunité antitumorale sous-jacente peut déjà être compromise», ont écrit McNeil et ses co-auteurs.
Cela dit, McNeil souligne que les résultats ne signifient pas que les gens devraient cesser de prendre de l'aspirine quotidiennement. «Si vous avez eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une angine de poitrine ou un accident ischémique transitoire, vous devriez prendre régulièrement de l'aspirine à faible dose car l'avantage de prévenir une deuxième crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc., est assez fort.
Si vous êtes par ailleurs en bonne santé, il vaudrait peut-être mieux éviter le médicament. «Un médecin devrait vous donner une bonne raison pour laquelle vous devriez prendre de l'aspirine à faible dose», dit McNeil.
Dans l'ensemble, Alan dit qu'il est vraiment préférable de parler à votre fournisseur de soins de santé. «Le risque potentiel peut très bien être minime par rapport à certains avantages avérés.»
Ce que cela signifie pour vous
Si vous envisagez de prendre quotidiennement de l'aspirine à faible dose, parlez-en à votre professionnel de la santé. Vous n'aurez peut-être pas besoin de le prendre et, dans certains cas, cela pourrait faire plus de mal que de bien.
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