Avant de subir une intervention chirurgicale, votre médecin peut demander des analyses de sang pour déterminer à quelle vitesse votre sang coagule. Ce groupe de tests est appelé étude de coagulation. Individuellement, ces tests sont communément appelés temps de prothrombine (PT), temps de céphaline partielle (PTT) et rapport normalisé international (INR).
Ces tests pré-chirurgicaux déterminent si votre sang coagule normalement et sont utilisés pour éviter des saignements excessifs pendant la chirurgie. Les médicaments utilisés pour ralentir la coagulation ont une variété de noms, mais l'héparine, Coumadin (warfarine) et Lovenox (énoxaparine) sont parmi les plus courants. Ces médicaments doivent généralement être arrêtés pendant un certain temps avant la chirurgie.
Verywell / JR AbeilleValeurs normales pour les tests de coagulation
Il existe une plage normale de valeurs observées chez les patients ne prenant pas d'anticoagulants. Ces plages diffèrent des valeurs souhaitées lorsqu'une personne prend un anticoagulant.
Plages normales
Valeurs normales pour les personnes ne prenant pas d'anticoagulants:
- PT: 10 à 12 secondes (cela peut varier légèrement d'un laboratoire à l'autre)
- PTT: 30 à 45 secondes (cela peut avoir une légère valeur d'un laboratoire à l'autre)
- INR: 1 à 2
Les anticoagulants feront que le sang mettra plus de temps à coaguler, de sorte qu'un patient prenant un anticoagulant devrait avoir des résultats de laboratoire plus élevés (plus longs) que ceux énumérés ici.
Temps de prothrombine (PT)
Ce test est effectué pour évaluer la capacité du sang à coaguler. Elle est souvent effectuée avant la chirurgie pour évaluer la probabilité que le patient ait un problème de saignement ou de coagulation pendant ou après la chirurgie. La prise de Coumadin (warfarine) est la cause la plus fréquente d'un PT prolongé.
D'autres causes possibles incluent une carence en vitamine K, des médicaments hormonaux, y compris des substituts hormonaux et des contraceptifs oraux, une coagulation intravasculaire disséminée (un problème de coagulation grave qui nécessite une intervention immédiate), une maladie du foie et l'utilisation de l'anticoagulant warfarine.
De plus, le résultat de la PT peut être modifié par une alimentation riche en vitamine K, en foie, en thé vert, en légumes vert foncé et en soja.
Temps partiel de thromboplastine (PTT)
Ce test est principalement effectué pour déterminer si le traitement à l'héparine (anticoagulant) est efficace. Il peut également être utilisé pour détecter la présence d'un trouble de la coagulation. Il ne montre pas les effets des médicaments appelés «héparine de bas poids moléculaire» ou le plus souvent sous le nom de marque Lovenox.
Les temps de PTT prolongés peuvent être le résultat d'un traitement anticoagulant, de problèmes hépatiques, de lupus et d'autres maladies qui entraînent une mauvaise coagulation.
Ratio normalisé international (INR)
L'INR est utilisé pour s'assurer que les résultats d'un test PT sont les mêmes dans un laboratoire que dans un autre laboratoire. Dans les années 1980, l'Organisation mondiale de la santé a déterminé que les patients pouvaient être à risque parce que les résultats d'un test PT varieraient d'un laboratoire à l'autre, en fonction de la façon dont le test était effectué.
La plage «normale» pour un laboratoire serait différente de la valeur «normale» d'un autre laboratoire, ce qui créerait des problèmes pour les patients qui étaient traités à plusieurs endroits. Afin de standardiser les résultats entre les laboratoires, l'INR a été créé. Le résultat de l'INR doit être le même, quel que soit l'endroit où les tests sont effectués.
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