Il n'est pas rare qu'un parent amène un enfant au cabinet du pédiatre pour son examen annuel et soit informé qu'un ou plusieurs vaccins sont nécessaires. Alors que de nombreux parents suivront les recommandations, d'autres peuvent se demander si les vaccinations sont médicalement nécessaires.
asiseeit / Getty ImagesÉtant donné qu'un enfant est soumis à de nombreuses vaccinations dès sa naissance, ce n'est pas une question tout à fait injuste à poser. Même ainsi, il reste beaucoup de confusion, même parmi les professionnels de la santé, quant à savoir si certains vaccins sontconseilléoumandaté.
Comprendre les différences peut être crucial pour protéger votre santé et votre sécurité et celles de votre famille.
Qui établit les recommandations en matière de vaccins?
Chaque année, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publient un calendrier de vaccination recommandé pour les États-Unis. Ce calendrier est élaboré par un groupe de 15 experts connu sous le nom de Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP).
Le panel ACIP est composé d'experts dans les domaines de la médecine et de la santé publique, y compris des médecins, des chercheurs, des spécialistes des maladies infectieuses et des représentants de la communauté.
Le calendrier vise à fournir aux gens la protection maximale contre les maladies évitables par la vaccination de la manière la plus sûre possible. Le calendrier est organisé en fonction des tranches d'âge dans lesquelles les vaccinations recommandées doivent être administrées.
Actuellement, il existe 16 vaccins recommandés par l'ACIP, programmés de la naissance à 18 ans.
Ce calendrier est mis à jour chaque année pour s'assurer qu'il est toujours basé sur les recherches les plus récentes. Les professionnels de la santé à travers le pays l'utilisent pour vacciner leurs patients, et les gouvernements des États suivent les recommandations pour déterminer quels vaccins devraient être requis (ou obligatoires) pour l'école.
Vaccinations obligatoires
Bien que les vaccins énumérés dans le calendrier de l'ACIP ne soient que recommandés, certains États peuvent choisir de les mandater pour empêcher la propagation de maladies évitables par la vaccination chez les enfants d'âge scolaire.
Pour les vaccinations obligatoires à l'école, chaque État établit sa propre liste de vaccins qui sont nécessaires pour un certain âge ou une certaine classe. Les parents qui ne se conforment pas et ne fournissent pas la preuve de la vaccination ne seront généralement pas autorisés à faire fréquenter l'école à leurs enfants.
Aussi simple que cela puisse paraître, il existe des défis et des obstacles qui affectent la manière dont ces mandats sont délivrés et mis en œuvre. Ceux-ci inclus:
- Variations par région: les mandats de vaccination varient considérablement dans tout le pays, et parfois au sein des villes ou des districts scolaires. Par exemple, les élèves d'une ville peuvent être tenus de recevoir au moins une dose du vaccin antiméningococcique avant la 8e année, alors que les élèves d'une ville voisine ne le peuvent pas.
- Variations par les autorités gouvernementales: l'organe autorisé à délivrer des mandats varie également selon les États. Certains États pourraient adopter une législation pour imposer des vaccinations dans tout l'État, tandis que d'autres laissent le département de la santé de l'État décider. D'autres peuvent encore offrir aux conseils municipaux ou aux districts scolaires la possibilité d'effectuer leurs propres mandats, le cas échéant.
- Variations dans les sessions législatives: La fréquence des examens des mandats peut également varier en fonction de la fréquence à laquelle la législature de l'État se réunit et du temps qu'il faut pour que la législation soit adoptée. Dans de tels cas, la mise à jour des exigences en matière de vaccins peut prendre des années après une nouvelle recommandation ACIP.
Le gouvernement fédéral n'impose pas de vaccination.
Défis de mise en œuvre
Un certain nombre de variables peuvent également influencer la manière dont les politiques sont mises en œuvre, y compris la politique, les normes culturelles et l'aspect pratique. Aucun de ces problèmes ne doit être minimisé.
Par exemple, alors que la vaccination annuelle contre la grippe est recommandée par le CDC et peut être obligatoire pour les écoliers d'un État, exiger des familles qu'elles prouvent leur conformité chaque année serait non seulement contraignant mais coûteux.
Les parents et l'opinion publique jouent également un rôle. Ces dernières années, les États qui ont mandaté le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) pour empêcher la propagation de la maladie sexuellement transmissible ont été confrontés à des protestations de membres de la communauté qui estiment que cela favorise les relations sexuelles chez les adolescentes.
Un tel événement s'est produit dans l'État de New York en 2019 lorsque des responsables de l'État ont rendu obligatoire la vaccination contre le VPH pour les étudiants âgés de 11 à 12 ans.
Les États peuvent également exiger des vaccins pour des groupes spécifiques, tels que les étudiants ou les employés des maisons de retraite, tandis que les écoles individuelles ou les employeurs peuvent également émettre des mandats (tels que les vaccinations contre l'hépatite B et le COVID-19 pour les travailleurs hospitaliers).
Se désinscrire
Le concept de «vaccination forcée» est un concept largement promu par les militants anti-vaccination («anti-vaxxing»). Cela laisse entendre que le gouvernement les oblige, eux ou leurs enfants, à recevoir des médicaments dont ils ne veulent pas sous la menace de représailles.
La réalité est beaucoup moins dramatique. Les 50 États ont actuellement des exigences en matière de vaccins pour les enfants, mais cela ne signifie pas que les enfants sont forcés de se faire vacciner. Les exigences sont limitées à ceux qui fréquentent l'école et, même dans ce cas, les parents qui ne veulent pas vacciner leurs enfants ont encore des options.
Dans tous les États, les enfants qui ne devraient pas recevoir de vaccins pour des raisons médicales - telles que des greffes d'organes ou des allergies graves - peuvent bénéficier d'exemptions médicales.
Se désengager des croyances non médicales est beaucoup plus difficile. Dans tous les États américains sauf cinq, les parents sontne pasautorisé à se retirer des vaccins pour des raisons non médicales, telles que des objections religieuses à la vaccination.
Lorsque des exemptions non médicales sont autorisées, le processus pour en obtenir une peut être aussi simple que de signer un formulaire. D'autres États exigent que les parents suivent un module éducatif ou des conseils d'un médecin sur les risques et les avantages de la vaccination avant de pouvoir obtenir une exemption.
Même avec ces différentes options pour se retirer des vaccinations obligatoires, seulement environ 2% des parents le font, selon une étude de 2014 dans leJournal américain de la santé publique.Cela dit, les États dotés de politiques d'exemption faciles ont plus de deux fois plus d'exemptions que ceux dont les politiques sont difficiles.
Les mandats actuels suffisent-ils?
Alors que les États continuent d'élargir les exigences en matière de vaccins scolaires, elles ne sont pas aussi complètes - et donc pas aussi protectrices - que le calendrier recommandé publié par le CDC.
Par exemple, alors que de nombreux États exigent la vaccination contre le méningocoque et la coqueluche (coqueluche) dans les écoles, seuls deux exigent le vaccin contre le VPH et aucun ne nécessite le vaccin contre la grippe. Ceci malgré le fait que le VPH et la grippe tuent plus de 11 000 et 70 000 personnes, respectivement, chaque année.
C'est pourquoi le CDC recommande des vaccins contre ces quatre maladies pour les adolescents de 11 à 12 ans. Chacun d'eux est considéré comme tout aussi important aux yeux de l'ACIP mais est rarement requis par les écoles.
Cela ne veut pas dire que tous les vaccins sont également importants. Si un vaccin n'est pas nécessaire pour tout le monde, l'ACIP a des moyens d'indiquer qu'il est facultatif.
En 2015, l'ACIP a accordé au vaccin antiméningococcique B une recommandation «provisoire», laissant essentiellement aux prestataires de soins le soin de décider au cas par cas si la vaccination est appropriée.
Un mot de Verywell
Il est important de noter que les exigences en matière de vaccins prescrites par l'école sontle minimumnormes. Parce que le calendrier de l'ACIP est plus complet, ceux qui le suivent n'auront aucun problème à répondre aux exigences pour l'école ou le travail.
En revanche, n'obtenir que ce qui est obligatoire peut vous exposer à des infections évitables - et potentiellement graves. En cas de doute, parlez-en à votre médecin pour vérifier si votre enfant reçoit tous les vaccins recommandés sur la liste ACIP, et pas seulement ceux prescrits.
Guide de discussion du médecin sur les vaccins
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Envoyez à vous-même ou à un être cher.
S'inscrireCe guide de discussion avec les médecins a été envoyé à {{form.email}}.
Il y avait une erreur. Veuillez réessayer.
.jpg)
.jpg)
