L'os de l'étrier est l'un des trois os situés dans l'oreille moyenne, qui forment ensemble une sorte de chaîne appelée osselets. L'os de l'étrier a la forme d'un étrier - le nom étrier signifie en fait étrier en latin. Avec les deux autres osselets - le marteau et l'enclume - l'os de l'étrier est essentiel à la fonction auditive.
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Anatomie
L'os de l'étrier est le plus petit os du corps humain. C'est le plus interne (le plus médial et le plus proche de la cochlée) des osselets à l'intérieur de l'oreille moyenne.
Vous pouvez imaginer l'étrier comme un étrier suspendu à une selle et tourné sur le côté horizontalement. La partie supérieure se connecte à l'enclume et la partie inférieure repose contre la fenêtre ovale de la cavité tympanique.
- Sur la tête de l'étrier se trouvent deux membres, les membres antérieur et postérieur, qui se fixent à la base ovale de l'enclume. La tête de l'étrier se connecte à l'enclume via l'articulation incudostapédienne. La membrane stapédienne, une structure semblable à un ligament, facilite cette connexion en couvrant la largeur des membres antérieurs et postérieurs et de la base.
- Sur le côté médial de l'étrier, le ligament annulaire stapédien relie la base de l'étrier à la fenêtre ovale. La fenêtre ovale est une fine membrane qui recouvre l'entrée de la cochlée.
Le muscle stapédien est un muscle qui va de l'éminence pyramidale de l'os mastoïde au cou de l'étrier. Lorsque ce muscle se contracte en réponse à un bruit fort, il tire le ligament annulaire et empêche un mouvement excessif de l'os de l'étrier.
Fonction
L'os de l'étrier est essentiel à notre capacité à entendre. Les sons font vibrer la membrane tympanique (le tympan) et traversent les trois os de l'oreille moyenne - le marteau, l'enclume et l'étrier. Au fur et à mesure que les ondes sonores traversent l'oreille moyenne, elles sont amplifiées.
- L'étrier, le dernier os de la chaîne ossiculaire, frappe la fenêtre ovale, générant une onde dans le fluide de l'oreille interne.
- Cette onde de fluide permet l'initiation d'un processus dans l'oreille interne qui convertit les ondes sonores en signaux électriques, qui peuvent être interprétés par le cerveau.
Conditions associées
Otite moyenne avec épanchement
L'otite moyenne est une infection de l'oreille. Lorsqu'il y a également du liquide dans l'oreille moyenne, il est défini comme une otite moyenne avec épanchement.
L'infection et le liquide dans l'oreille moyenne, en particulier sur une période prolongée, peuvent endommager les structures de l'oreille moyenne, y compris la chaîne ossiculaire. Cela peut entraîner une perte auditive temporaire ou permanente.
Ce problème survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes, mais il peut toucher n'importe qui. Il est généralement associé à des infections des voies respiratoires supérieures ou des allergies qui peuvent entraîner une congestion ou empêcher les oreilles de se drainer correctement.
Parfois, cette condition nécessite une intervention chirurgicale pour ouvrir le tube auditif et permettre à l'oreille de se drainer. Si les osselets sont endommagés, ils peuvent parfois être réparés chirurgicalement.
Otosclérose
L'otosclérose est une condition dans laquelle un remodelage osseux anormal des osselets provoque la fixation des étriers. L'étrier est alors incapable de frapper la fenêtre ovale et de produire l'onde fluide produisant le son dans la cochlée.
La cause de l'otosclérose n'est pas bien comprise, mais elle peut être héréditaire et touche le plus souvent les femmes d'âge moyen.
Les symptômes de l'otosclérose comprennent:
- Perte auditive
- Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)
- Étourdissements ou problèmes d'équilibre
La perte auditive qui survient dans cette condition commence souvent dans une oreille et se déplace ensuite pour impliquer également l'autre oreille. L'otosclérose peut être traitée avec des appareils auditifs ou une chirurgie par stapédectomie.
Cholestéatome
Le cholestéatome est une condition dans laquelle la peau du tympan se développe anormalement. Cela peut être congénital ou peut survenir en raison d'infections répétées de l'oreille qui impliquent du liquide dans l'oreille. Le cholestéatome peut entraîner une détérioration des osselets, y compris l'étrier.
Les symptômes du cholestéatome peuvent inclure un drainage de l'oreille, une pression dans les oreilles, une perte auditive et des acouphènes. Sans traitement, le cholestéatome peut entraîner de graves complications, notamment une surdité, une méningite et un abcès cérébral.
Le traitement dépend de l'étendue de la croissance et de l'ampleur, le cas échéant, des dommages à l'oreille.
Traitement
Obtenir un traitement rapide et efficace contre l'otite moyenne chronique et l'otite moyenne avec épanchement aidera à prévenir la détérioration et les dommages de la chaîne ossiculaire pouvant entraîner une perte auditive.
Plusieurs traitements peuvent être utilisés:
- Antibiotiques en cas d'infection
- Traitement des conditions allergiques sous-jacentes pouvant contribuer
- Intervention chirurgicale si nécessaire
La mise en place chirurgicale de tubes de ventilation synthétiques peut ouvrir le tube auditif pour permettre à l'oreille de se drainer correctement et rétablir la pression normale dans l'oreille moyenne. Il s'agit d'une procédure relativement simple qui est fréquemment pratiquée aux États-Unis, avec peu de risque de complications et un temps de récupération rapide.
Lorsque des dommages affectent l'os de l'étrier à la suite d'un cholestéatome ou d'autres conditions, un remplacement ossiculaire chirurgical total ou partiel (TORP ou PORP) peut parfois restaurer l'audition. Bien que le taux de réussite de cette procédure soit relativement élevé, de rares complications sont possibles et peuvent entraînera augmentéproblèmes d'audition.
Votre médecin discutera des risques avec vous en détail avant que vous ne décidiez de subir une chirurgie de l'oreille. La chirurgie est généralement pratiquée le jour même. Pendant la période de récupération, vous pouvez ressentir de la douleur, ainsi que des vertiges temporaires, et votre état peut cesser de s'aggraver ou s'améliorer avec le temps.
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