Plaies buccales chez les patients atteints d'arthrite

Il n'est pas rare que les patients atteints d'arthrite aient des plaies dans la bouche comme effet secondaire des médicaments. Des ulcères buccaux ou des plaies buccales se développent sur le palais, sous l'intérieur des lèvres ou à l'intérieur des joues.

Les médicaments contre l'arthrite avec des plaies buccales comme effet secondaire comprennent:

• AINS
• Méthotrexate
• Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF)

Vos plaies buccales peuvent ne pas être un effet secondaire de vos médicaments contre l'arthrite. Contactez votre médecin au sujet des effets secondaires que vous ressentez afin qu'il puisse déterminer si un problème de santé concomitant est responsable.

Pourquoi les AINS causent-ils des plaies dans la bouche?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le Motrin (ibuprofène) peuvent augmenter le risque de développer des plaies dans la bouche. Des chercheurs du centre de recherche de l'Université de médecine et de dentisterie du New Jersey ont découvert que les AINS altéraient la capacité de votre corps à réparer les tissus buccaux mous et à guérir des ulcères buccaux.

Pourquoi le méthotrexate cause-t-il des plaies dans la bouche?

Le méthotrexate se produit naturellement dans votre corps et l'augmentation des niveaux avec des médicaments contenant cette substance est connue pour provoquer des ulcères buccaux.

Un effet secondaire possible de la prise de méthotrexate sur ordonnance est une mucite, une inflammation de la muqueuse buccale. Les patients prenant des doses élevées sont encore plus sensibles.

Pourquoi les anti-TNF provoquent-ils des plaies dans la bouche?

Il est courant de traiter la polyarthrite rhumatoïde avec des médicaments immunosuppresseurs, y compris des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale, car ils aident à supprimer la réponse inflammatoire de votre corps. Parce qu'ils suppriment votre système immunitaire, des conditions latentes, telles que le virus de l'herpès simplex, qui provoque des boutons de fièvre, ou le muguet buccal peuvent faire surface.

Le muguet buccal est une infection à levures qui se présente généralement sous forme de plaques blanches sur la langue. Frotter la tache blanche révèle une tache rouge en dessous et vous pourriez également avoir un goût désagréable dans la bouche ou des difficultés à avaler.

Traitements pour aider à soulager les plaies dans la bouche

Chez les patients sous méthotrexate, la prise quotidienne d'acide folique à 1 mg ou plus peut réduire l'incidence des plaies buccales. Si le problème persiste, l'acide folinique (leucovorine) pris 8 à 12 heures après le méthotrexate peut aider sans affecter l'efficacité du méthotrexate.

Chez les patients qui développent des plaies buccales sous AINS, il peut être utile de passer à un autre AINS ou à un traitement différent. D'autres traitements qui peuvent fonctionner pour guérir ou prévenir les plaies buccales comprennent:

• Supplément d'acide folique (faites vérifier votre vitamine B12 car une augmentation de l'acide folique peut masquer une carence occulte en B12)
• Yaourt
• Acidophilus

Un traitement stéroïdien local tel que Kenalog ou Orabase peut aider pour quelques ulcères, tandis qu'une combinaison de dexaméthasone / Benadryl / Maalox dans une solution 1/1/1 (swish and spit out) peut soulager les symptômes de plusieurs ulcères et aider à guérir.

Quelles autres affections liées à l'arthrite causent des plaies dans la bouche?

De nombreux problèmes de santé se présentent avec des plaies buccales comme symptôme, notamment:

• Dans la maladie de Behçet (Beh-CHETS ou Beh-SHETS), l’arthrite et les ulcères buccaux sont des symptômes
• Dans le lupus, les douleurs articulaires et les lésions buccales sont des symptômes
• Dans la vascularite (une complication inhabituelle de la polyarthrite rhumatoïde), les ulcères buccaux sont un symptôme