Le nerf musculo-cutané est un nerf périphérique dans votre bras externe. C'est la branche terminale du cordon latéral, qui fait partie du plexus brachial qui s'étend de votre cou à votre aisselle. Le nerf musculo-cutané porte des fibres à la fois pour la fonction motrice (mouvement) et la fonction sensorielle (sensation).
Grace Cary / Getty ImagesAnatomie
À l'exception des nerfs crâniens (dans la tête), tous les nerfs de votre corps émergent de la moelle épinière à travers les espaces entre les vertèbres. Les racines nerveuses qui proviennent des cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales (C5, C6 et C7) de votre cou fusionnent pour former le cordon latéral.
Le cordon latéral se sépare alors pour former:
- Partie du nerf médian
- Le nerf musculo-cutané
Le nerf musculo-cutané continue alors et devient le nerf cutané latéral de l'avant-bras, également appelé nerf cutané antébrachial latéral.
Structure
Dans le haut du bras, entre vos articulations de l'épaule et du coude, vous avez quatre muscles:
- Biceps brachial
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Le triceps brachial se trouve dans le compartiment postérieur (arrière) tandis que le reste se trouve dans le compartiment antérieur (avant). Le nerf musculo-cutané envoie des branches aux trois muscles du compartiment antérieur.
Les branches se connectent également à l'os de l'humérus et à l'articulation du coude.
Dans l'avant-bras, entre votre coude et votre poignet, le nerf cutané latéral envoie des branches à la peau de la partie avant (côté pouce) du bras.
Lieu
Le nerf musculo-cutané émerge sous le muscle petit pectoral du haut de la poitrine, près de l'épaule et de l'aisselle. Cette région de votre corps s'appelle l'aisselle.
Le nerf quitte l'aisselle et pénètre dans le bras en traversant le muscle coracobrachial où il se connecte à l'os humérus de la partie supérieure du bras.
Le nerf musculo-cutané descend alors le long du bras entre les muscles brachial et biceps brachial. À l'approche du coude, il perce le tissu conjonctif appelé fascia profond et émerge près du tendon du biceps et du muscle brachioradial.
De là, il pénètre dans l'avant-bras en tant que nerf cutané latéral, envoyant des branches jusqu'à ce qu'il atteigne le poignet juste au-dessus de l'articulation du pouce.
Variation anatomique
Le nerf musculo-cutané présente plusieurs variations anatomiques connues. Chez certaines personnes, cela peut:
- Interagir avec, adhérer et échanger des fibres avec le nerf médian
- Passer sous le muscle coracobrachial au lieu de le traverser
Fonction
La partie du nerf musculo-cutané qui traverse la partie supérieure du bras assure la fonction motrice des muscles qu'elle innerve. Une fois devenu le nerf cutané latéral, il ne joue qu'un rôle sensoriel.
La fonction motrice
Les trois muscles innervés par le nerf musculo-cutané travaillent tous ensemble pour fournir un mouvement à vos bras.
Le biceps brachii, souvent simplement appelé biceps, est l'un des muscles les plus connus du corps, grâce à son apparence bombée lorsque vous fléchissez le haut du bras ainsi que des exercices nommés pour provoquer ce renflement, tels que les boucles des biceps. Ce muscle va de deux points de connexion à l'épaule jusqu'à votre coude.
Le nerf musculo-cutané fonctionne avec le biceps pour fléchir le bras au niveau du coude et de l'épaule pour créer cette pose de culturiste classique, et il vous permet également de faire pivoter votre bras pour que votre paume soit tournée vers le haut.
Les médecins tapotent le tendon du biceps pour tester les réflexes du segment de la moelle épinière C6 via le nerf musculo-cutané.
Le coracobrachialis se trouve à l'intérieur de votre bras juste en dessous du biceps. Il va également de l'épaule au coude. Il aide à fléchir votre bras au niveau de l'épaule et joue un rôle mineur en tirant le bras vers votre corps.
Le muscle brachial est le principal muscle impliqué dans la flexion du coude. Il commence vers le milieu de la partie supérieure de votre bras, où il repose sous le biceps brachial, puis passe à l'intérieur du coude pour se connecter au cubitus juste en dessous de l'articulation du coude.
En fournissant un mouvement au muscle brachial, le nerf musculo-cutané est rejoint par le nerf radial, qui est une branche du cordon postérieur. Le cordon postérieur partage certaines racines nerveuses avec le cordon latéral.
Fonction sensorielle
Au fur et à mesure que le nerf cutané latéral descend de l'avant-bras vers votre poignet, il envoie plusieurs branches vers la peau. (Cutané signifie peau.)
Le nerf procure une sensation à la moitié avant (côté du pouce) de votre bras intérieur du coude à la base du pouce et à la partie avant de votre bras extérieur du coude au poignet.
Conditions associées
Le nerf musculo-cutané n'est pas souvent blessé car il est bien protégé dans l'aisselle (près de l'épaule et de l'aisselle) et ailleurs le long de son parcours à travers le bras. Le plus souvent, la dysfonction nerveuse musculo-cutanée est causée par une lésion du plexus brachial, qui contient de nombreux nerfs.
En règle générale, les lésions du plexus brachial sont causées par une blessure pénétrante de l'aisselle, comme une blessure par arme à feu ou par balle.
Le nerf peut également être endommagé lors des chirurgies de l'épaule. La luxation de l'épaule n'endommage pas souvent le nerf musculo-cutané, mais cela arrive parfois.
Les dommages à ce nerf peuvent entraîner des problèmes avec les tissus dans les innervats, notamment:
- Perte de sensation dans la peau à l'avant de l'avant-bras
- Flexion affaiblie au niveau de l'épaule et du coude
- Rotation affaiblie du bras
Les mouvements des bras décrits ci-dessus, bien qu'affaiblis, restent possibles en raison d'autres muscles qui facilitent ces mouvements, y compris le grand pectoral et le brachioradialis.
Le nerf peut également se comprimer en raison de blessures de stress répétitives, généralement chez les jeunes athlètes. Faire de la randonnée avec un sac lourd peut provoquer une compression du plexus brachial et entraîner une condition appelée paralysie d'Erb.
Réhabilitation
En cas de lésions nerveuses musculo-cutanées, certaines personnes connaissent une guérison spontanée, mais même lorsque cela se produit, cela prend généralement plusieurs mois.
De nombreux cas peuvent être traités de manière conservatrice, par exemple avec du repos, de la glace, des médicaments anti-inflammatoires et une thérapie physique. Cependant, si cette approche échoue, une décompression chirurgicale peut devenir nécessaire.
Dans certains cas, une greffe nerveuse ou un transfert nerveux peut être nécessaire pour restaurer la fonction.
