Nadir: un effet secondaire courant de la chimiothérapie

Nadirest un terme qui désigne le point le plus bas de quoi que ce soit. En termes médicaux, le nadir pourrait signifier la concentration la plus faible d'un médicament dans le corps. En ce qui concerne spécifiquement la chimiothérapie, il décrit le moment où le nombre de cellules sanguines est à son plus bas après un traitement de chimiothérapie. Elle est communément appelée «période nadir» ou simplement «nadir» parmi les agents de santé et les patients.

Pourquoi Nadir se produit

Bien que la chimiothérapie cible directement les cellules cancéreuses, elle affecte également d'autres cellules normales à division rapide, y compris celles trouvées dans l'intestin, la muqueuse de la bouche, les cheveux et la moelle osseuse où les cellules sanguines sont produites.

Pendant la chimiothérapie, l'activité de la moelle osseuse peut être diminuée, entraînant une diminution du nombre de cellules sanguines dans le corps, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Chaque traitement de chimiothérapie s'accompagne d'une période de nadir, de sorte que les personnes qui reçoivent des traitements plus fréquents peuvent subir une diminution du nombre plus souvent que celles dont les traitements sont plus espacés.

Chronologie et risques

Chaque type de cellule sanguine atteint le nadir à des moments différents. De faibles comptes ont également des effets variables.

Étant donné que des dommages permanents à la moelle osseuse peuvent survenir si la chimiothérapie est administrée trop souvent, cela est pris en compte lors de la détermination d'un programme de chimiothérapie. La prochaine dose de chimiothérapie ne doit être administrée qu'après l'augmentation de la numération globulaire d'une personne à des niveaux sûrs après la période nadir. Cela se produit progressivement et prend généralement environ trois à quatre semaines.

Globules blancs

Les globules blancs (GB) tombent généralement à leur plus bas nombre environ sept à 14 jours après un traitement de chimiothérapie.

Les globules blancs, en particulier un type spécifique appelé neutrophiles, sont un élément vital du système immunitaire car ils empêchent les bactéries d'envahir. Pour cette raison, vous courez un risque accru de développer des infections lorsque le nombre est faible.

Un nombre normal de neutrophiles est de 2500 à 6000. Plus bas que cela et le système immunitaire serait compromis - et le risque d'infection augmente. Si les neutrophiles sont anormalement bas, en dessous de 500, la condition est appelée neutropénie et une infection grave peut survenir.

Des globules rouges

Les globules rouges (GR) vivent généralement plus longtemps que les globules blancs et atteignent une période nadir plusieurs semaines après le traitement. Leur travail consiste à transporter l'oxygène des poumons vers les tissus dans tout le corps.

Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine, une protéine riche en fer qui transporte l'oxygène et donne également au sang sa couleur rouge. Lorsque le nombre de globules rouges est trop bas, le résultat est appelé anémie.

Plaquettes

Les plaquettes atteignent généralement leur période nadir à peu près au même moment que les globules blancs. Les plaquettes remplissent une fonction importante en aidant le sang à coaguler, ce qui empêche les saignements.

Lorsque le nombre de plaquettes dans le corps tombe trop bas, la condition est appelée thrombocytopénie. Il est marqué par des ecchymoses, des saignements de nez, des saignements excessifs dus à des coupures et de la fatigue. Une éruption cutanée pourpre rougeâtre qui ressemble à de petits points est également un symptôme d'une faible numération plaquettaire.

Gestion de la diminution du nombre de cellules sanguines

Lorsque la numération globulaire devient trop basse, les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes peuvent être augmentés grâce à des médicaments qui stimulent la production cellulaire, ainsi que par des transfusions. Augmenter votre consommation de certaines viandes, fruits et légumes sains peut également aider à stimuler la production naturelle de cellules sanguines par le corps.

Les sources de protéines comme la volaille et le poisson peuvent favoriser la production de globules blancs. Les plaquettes peuvent être augmentées en mangeant des aliments riches en vitamines B-9 et B-12.

Les vitamines et minéraux suivants aident à augmenter la production de globules rouges par le corps. Envisagez d'ajouter des suppléments et / ou de manger des aliments riches en ce qui suit:

• Fer: trouvé dans les légumes verts à feuilles comme le chou frisé et les épinards, les abats, la viande rouge maigre, les jaunes d'œufs, les haricots et les légumineuses
• Vitamine A (rétinol): présente dans l'huile de foie de morue, les patates douces, les épinards, le brocoli, les pois noirs, les carottes, la courge, la citrouille, le cantaloup, la mangue et les abricots
• Vitamine B-6 (pyridoxine): présente dans le saumon, la volaille, les œufs, les pommes de terre, les patates douces, les bananes, l'avocat, les pistaches, les arachides, les grains entiers et le riz brun
• Vitamine B-9 (folate): présente dans les agrumes, la banane, la papaye, les betteraves, les asperges, les choux de Bruxelles, l'avocat, les noix et les graines de lin
• Vitamine B-12 (cobalamine): présente dans la viande d'organe, le bœuf, le thon, la truite, le saumon, les sardines, les palourdes et les œufs
• Vitamine C: présente dans les agrumes, le cantaloup, le kiwi, la papaye, les fraises, les patates douces, les tomates, les poivrons, le brocoli, le chou-fleur et le chou frisé
• Cuivre: trouvé dans les champignons shitake, la spiruline, les amandes, les noix de cajou, les graines de sésame, le homard, les huîtres, les abats, la bette à carde, les épinards et le chou frisé
• Vitamine E: présente dans le saumon, la truite, les crevettes, l'oie, les épinards, le brocoli, les feuilles de navet, les courges, les avocats, l'huile de germe de blé, l'huile d'olive, les graines de tournesol, les amandes, les noisettes, les pignons de pin, les arachides, les noix du Brésil, la mangue et le kiwi

Précautions à prendre pendant Nadir

Il est important d'éviter toute infection ou toute activité qui pourrait provoquer des saignements, car les globules blancs qui combattent l'infection et les plaquettes qui aident à la coagulation sont diminués. Suivez quelques conseils simples, notamment:

• Se laver les mains souvent
• Bien laver et cuire les aliments avant de les consommer
• Éviter tout contact avec ceux qui peuvent être porteurs d'une infection, ainsi que les déchets d'animaux
• Éviter les rayures ou les coupures

Aidez à renforcer votre système immunitaire en:

• Dormir suffisamment
• Manger une alimentation saine et équilibrée riche en fruits et légumes
• Éviter la caféine et l'alcool
• Boire beaucoup d'eau

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin si vous avez des saignements qui ne s'arrêtent pas ou une fièvre de 100 degrés ou plus, car cela pourrait indiquer la présence d'une infection grave.