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L'échec du contrôle des naissances se produit pour un certain nombre de raisons, comme le respect incohérent des horaires de prise de pilules et les incidents liés au préservatif. Heureusement, il semble que le poids ne soit pas l'une de ces raisons.
Pendant des années, les chercheurs ont spéculé sur la façon dont l'obésité pourrait interférer avec l'efficacité du contrôle des naissances hormonal. Alors que la recherche est toujours en cours, l'opinion actuelle de l'American College of Obstetricians and Gynecologists est que le contrôle des naissances hormonal, à la dose standard, est également efficace chez les femmes de «poids normal» et obèses.
Indice de masse corporelle (IMC)
Les taux d'obésité ont augmenté au cours des deux dernières décennies et continuent d'être un problème de santé publique aux États-Unis et dans le monde. En 2017-2018, plus de 42% des personnes aux États-Unis étaient considérées comme obèses.
L'obésité est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. L’IMC est calculé à partir du poids et de la taille d’une personne et donne un aperçu raisonnable de son type de corps. Des catégories de poids comme celles-ci aident les médecins à identifier les personnes à risque de problèmes de santé liés au poids.
IMC et contrôle des naissances
Lorsque vous prenez du poids, ce n'est pas seulement votre tour de taille qui change. Il se passe beaucoup plus de choses sous la surface. Les conséquences physiques de l'obésité sont variées et étendues. Tout, des articulations, au cœur, au cerveau peut être affecté.
Ces kilos en trop affectent également la façon dont votre corps fait les choses, comme digérer vos aliments et pomper votre sang. Parfois, cela signifie également que les personnes obèses métabolisent les médicaments différemment des autres.
Au cours de la dernière décennie, alors que les taux d'obésité continuaient à augmenter, les chercheurs ont commencé à se poser des questions sur la façon dont les méthodes de contrôle des naissances hormonales fonctionnaient chez les femmes obèses. Ils craignaient que les différences dans la façon dont les médicaments sont métabolisés (traités) dans le corps ne réduisent l'efficacité des pilules contraceptives, des DIU, des implants (Nexplanon) et des injections.
Après un effort de plusieurs années pour impliquer davantage de femmes en surpoids et obèses dans les essais cliniques, il semble que les craintes des chercheurs étaient pour la plupart infondées.
Ce que dit la science
Dans le passé, les recherches sur l'obésité et la contraception hormonale ont été limitées et de mauvaise qualité. Les études n'incluaient généralement pas suffisamment de femmes en surpoids et obèses pour donner une image complète du fonctionnement du contrôle des naissances dans cette population particulière. De nombreuses petites études ont abouti à des résultats contradictoires.
Recherche contradictoire
- Certaines études antérieures ont trouvé légèrementplus hauttaux de grossesses non désirées chez les femmes obèses sous pilules contraceptives hormonales combinées, patchs et injections.
- D'autres études antérieures ont trouvé légèrementplus bastaux chez les femmes obèses, par rapport aux femmes de poids normal.
Plus tard, des recherches de meilleure qualité ont émergé pour donner une image plus claire du lien entre le contrôle des naissances et le poids corporel. Une revue 2020 des études de contrôle des naissances prenant en compte le poids corporel a conclu que l'obésité n'influence pas l'efficacité des méthodes de contrôle des naissances hormonales.
Les chercheurs ont déterminé que bien qu'il puisse y avoir quelques différences mineures dans le métabolisme des médicaments entre les femmes de poids normal et obèses, il n'y a aucune différence dans le résultat final de la prévention de la grossesse.
Cependant, les chercheurs ont constaté que le plan B (lévonorgestrel), également connu sous le nom de contraception d'urgence ou pilule du lendemain, n'était pas aussi efficace chez les femmes obèses.
Dans l'ensemble, les échecs de contrôle des naissances sont le plus souvent dus à l'omission de pilules ou à l'échec de l'utilisation des méthodes de contrôle des naissances dans les délais - et non à l'obésité.
Options de contrôle des naissances
Les femmes en surpoids et obèses ont les mêmes options de contrôle des naissances que tout le monde. Si vous voulez la meilleure prévention de grossesse à toute épreuve, vous devriez envisager des options à long terme ou permanentes. Ceux-ci inclus:
- DIU: Ces dispositifs nécessitant peu d'entretien sont efficaces à 99% et durent jusqu'à 12 ans.
- Nexplanon: L'implant est une autre option nécessitant peu d'entretien, efficace à 99% et pouvant durer jusqu'à cinq ans.
- Injection: ils sont efficaces à 94% lorsqu'ils sont pris dans les délais, tous les trois mois.
- Stérilisation chirurgicale: Obtenir vos tubes attachés est une procédure permanente qui est efficace à 99%.
D'autres options efficaces de contrôle des naissances comprennent:
- Anneau vaginal
- Pilules contraceptives
- Patch de contrôle des naissances
- Préservatifs
- Diaphragme
- Éponge contraceptive
- Cape cervicale
- Gel spermicide
- Préservatifs internes (féminins)
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