La prednisone, une pilule corticostéroïde orale disponible sur ordonnance, a un large éventail d'utilisations chez les enfants.
En raison de ses puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, il est utilisé pour traiter des affections telles que l'asthme, les allergies et le croup, la polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA), l'encéphalomyélite démyélinisante aiguë (ADEM) et autres.
La prednisone n'agit pas immédiatement car elle affecte la production de cellules immunitaires en régulant l'ADN cellulaire. Compte tenu de son efficacité, cependant, c'est un traitement de choix fréquent pour de nombreuses conditions.
Bien que bénéfique à bien des égards, l'utilisation de la prednisone chez les enfants et les adolescents doit être considérée avec soin en raison des risques associés au développement et d'autres problèmes.
Jekaterina Nikitina / Stone / Getty ImagesLes usages
Un certain nombre de maladies infantiles chroniques et aiguës différentes sont traitées avec la prednisone. Pour les enfants, la prednisone est le plus souvent prescrite pour traiter:
- Crises d'asthme
- Croupe
- Sumac vénéneux
- Réactions allergiques
Les maladies médicales telles que le lupus qui peuvent être précipitées par la propre réponse immunitaire hyperactive du corps peuvent également s'améliorer avec le traitement à la prednisone.
La prednisone est également utilisée pour traiter les enfants qui reçoivent un diagnostic de:
- Polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA)
- Leucémie
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Insuffisance corticosurrénale
- Le syndrome néphrotique
Dans certaines circonstances, la prednisone fait également partie de la stratégie de traitement du cancer infantile ou des infections sévères.
Souvent, la prednisone est utilisée avec un autre médicament, comme un antibiotique (pour une infection), une hormonothérapie (pour un problème endocrinien) ou une chimiothérapie (pour un cancer).
Il est également indiqué pour les maladies qui impliquent une inflammation et sont:
- Endocrine
- Collagène
- Dermatologique
- Allergique
- Ophtalmique
- Respiratoire
- Hématologique
- Néoplasique
- Œdémateux
- Gastro-intestinal
- Système nerveux
Parfois, si un enfant a subi une blessure traumatique grave entraînant un œdème (gonflement des tissus), la prednisone peut être utilisée pour réduire l'enflure, en particulier si elle affecte le cerveau ou la colonne vertébrale.
Avant de prendre
La prednisone est un médicament important qui peut traiter un certain nombre de maladies infantiles, mais il y a des précautions importantes à prendre lors de son utilisation chez les enfants et les adolescents.
Précautions et contre-indications
Ce médicament inhibe le système immunitaire naturel du corps et peut aggraver les infections.
Il a également un effet sur les hormones, provoquant parfois une suppression de l'axe hypophyso-surrénalien. L'utilisation à long terme de prednisone peut perturber la croissance d'un enfant.
Si votre enfant est diabétique, la prednisone doit être utilisée avec prudence.
Les infections
Bien que la prednisone soit parfois utilisée pour traiter une inflammation excessive due à une infection grave, elle supprime le système immunitaire et peut égalementexacerberune infection déjà existante. L'équipe médicale de votre enfant utilisera la prednisone avec prudence si votre enfant a une infection.
Cependant, parfois, une infection peut ne pas être apparente lorsque la prednisone est débutée, ou elle peut se développer pendant que votre enfant prend le médicament.
État de vaccination
Les enfants qui n'ont pas été vaccinés sont particulièrement sensibles aux infections telles que la rougeole ou la varicelle, et ces infections peuvent être plus graves et dangereuses que d'habitude lorsqu'un enfant prend de la prednisone.
Votre enfant peut être plus vulnérable aux infections s'il reçoit un vaccin vivant (c'est-à-dire un vaccin à base d'organismes infectieux affaiblis) tout en utilisant la prednisone.
Croissance
Les enfants et les adolescents peuvent présenter une altération de la croissance, de la maturation sexuelle et du développement osseux lorsqu'ils prennent de la prednisone. Ces effets peuvent avoir des implications à long terme même après l'arrêt du médicament.
Diabète
Si votre enfant a reçu un diagnostic de diabète, la prednisone peut perturber sa gestion de la glycémie. Votre enfant aura probablement besoin d'une surveillance plus étroite de la glycémie et éventuellement d'un ajustement de la dose d'insuline.
Autres corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des versions synthétiques des stéroïdes fabriqués par les glandes surrénales. En plus de la prednisone, d'autres médicaments corticostéroïdes peuvent également être pris par les enfants et peuvent être envisagés.
- Les jeunes enfants qui ne peuvent pas avaler de pilules se voient généralement prescrire de la prednisolone sous forme de Prelone ou d'Orapred.
- Un Medrol Pak est une forme de méthylprednisolone, un corticostéroïde similaire, bien que différent.
- Les enfants qui ont besoin d'une forme injectable ou IV de stéroïde peuvent recevoir de la méthylprednisolone sous forme de Depo-Medrol ou Solu-Medrol.
- La dexaméthasone est un autre type d'injection de stéroïdes qui est plus puissante et à action plus longue, qui est également parfois administrée aux enfants.
Stéroides anabolisants
Il y a souvent confusion entre la prednisone et les stéroïdes anabolisants abusés par certains culturistes sportifs.
Bien que la prednisone soit un stéroïde, elle n'a pas les mêmes effets de renforcement musculaire que les stéroïdes anabolisants.
Dosage
La prednisone est un médicament générique. RAYOS est un comprimé de prednisone à libération retardée disponible en doses de 1 milligramme (mg), 2 mg et 5 mg.
La dose recommandée pour les enfants peut varier considérablement, allant de moins de 1 mg à 60 mg ou plus par jour, en fonction de l'affection traitée.
Le médecin de votre enfant vous prescrira la dose la plus faible ayant un effet clinique afin d'éviter les événements indésirables.
Dégressif
Les traitements à long terme de prednisone sont généralement progressivement diminués car l'arrêt brutal du médicament peut entraîner des problèmes de tension artérielle et / ou de glycémie.
Le médecin de votre enfant peut vous donner un calendrier pour réduire la médication. En règle générale, cette dose décroissante ne devrait pas être thérapeutique.
Comment emporter et stocker
La prednisone doit être prise avec de la nourriture. Il doit être conservé dans son emballage d'origine à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité.
Ce médicament ne doit pas être écrasé, fendu ou mâché, car il peut augmenter le risque d'effets secondaires.
Effets secondaires
La prednisone peut produire un certain nombre d'effets secondaires chez les enfants. Alors que certains peuvent être relativement mineurs, d'autres sont très préoccupants.
Commun
Certains des effets secondaires les plus courants de la prednisone peuvent disparaître quelques semaines après l'arrêt du médicament.
Les effets secondaires courants comprennent:
- Acné
- Fragilité cutanée
- Maux de tête
- Fatigue
- Faiblesse musculaire
- Œdème des extrémités
- Hypokaliémie (faible taux de potassium): le taux de potassium sanguin de votre enfant peut devoir être surveillé.
- Maux d'estomac, nausées et vomissements
- Sautes d'humeur, irritabilité
- Difficulté à dormir
Sévère
Certains des effets secondaires de la prednisone peuvent avoir un impact grave et à long terme sur les enfants et les adolescents. Ils peuvent éprouver:
- Modifications de la pression artérielle, en particulier l'hypertension artérielle
- Glucose élevée, nécessitant parfois un traitement avec de l'insuline ou d'autres médicaments utilisés pour le diabète (dans certains cas, un enfant peut continuer à avoir des problèmes de régulation de la glycémie longtemps après l'arrêt de la prednisone.)
- Fragilité osseuse (fracture osseuse, ostéoporose)
- syndrome de Cushing
- Alcalose
- Cataractes
- Glaucome
- Ulcère gastroduodénal
- vertige
- Saisies
- Les psychoses
- Pseudotumeur cérébrale
La plupart des effets secondaires, en particulier les problèmes hormonaux et du système immunitaire, sont pires avec l'utilisation à long terme de prednisone et moins probables avec le court traitement que la plupart des enfants prennent des problèmes tels que les crises d'asthme typiques ou l'herbe à puce.
Les interactions
La prednisone peut interagir avec de nombreux médicaments, notamment:
- Anticoagulants
- Chimiothérapie
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Il peut également interagir avec les thérapies hormonales, telles que celles prescrites pour les troubles du développement de l'enfance.
Le médecin de votre enfant ajustera la dose de prednisone et la dose d'autres médicaments pour tenir compte de ces interactions.
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