Si vous vous sentez inquiet, accablé ou désespéré de gérer le rhumatisme psoriasique (PsA) pendant la pandémie mondiale actuelle, vous n'êtes pas seul. Ces sentiments sont ressentis par de nombreuses personnes atteintes de maladies auto-immunes comme le PSA qui vous laissent immunodéprimés et courent un risque accru de COVID-19.
Vous vous posez probablement de nombreuses questions sur la meilleure façon de gérer le PSA et votre état de santé général pendant la pandémie. Renseignez-vous sur votre risque de COVID-19 et ses complications, comment continuer à gérer le PsA pendant la pandémie et votre santé alors que le monde revient lentement à la normale.
Risque personnel pour le COVID-19
Le PsA est à la fois une maladie rhumatismale et une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations. Le PsA peut également affecter votre peau en provoquant une inflammation cutanée liée au psoriasis, une affection cutanée auto-immune qui provoque l'accumulation de cellules cutanées et la formation de plaques sèches, rouges et enflammées.
Le rhumatisme psoriasique peut augmenter votre risque de contracter tout type d'infection. En outre, les personnes atteintes de maladies auto-immunes, comme le PsA, pourraient être plus vulnérables au développement du COVID-19 et à une évolution plus grave de la maladie avec le COVID-19.
Les maladies rhumatismales sont souvent regroupées sous arthrite, qui décrit plus de 100 affections différentes qui affectent les articulations et les os.
De nombreuses maladies rhumatismales sont des maladies auto-immunes et inflammatoires qui poussent votre système immunitaire à attaquer ses tissus sains - articulations, os, muscles et même organes vitaux (peau, yeux, poumons, etc.). Ces conditions sont systémiques, ce qui signifie qu'elles ont des effets sur tout le corps.
Immunodéprimé
Le rhumatisme psoriasique et d'autres maladies auto-immunes peuvent vous laisser immunodéprimés, ce qui signifie que votre système immunitaire est faible. Cela affecte votre capacité à combattre les maladies et les infections, y compris le COVID-19.
Les maladies auto-immunes sont connues pour accroître leur vulnérabilité à tous les types d'infections — virales, bactériennes, fongiques, etc. On pense que le risque accru est lié aux thérapies médicamenteuses biologiques utilisées pour traiter le PsA et d'autres types de maladies systémiques auto-immunes.
Selon une étude publiée en 2011 dansRecherche et thérapie sur l'arthrite, les personnes atteintes de maladies auto-immunes qui développent une infection sévère ont des chances de survie considérablement réduites.
Votre risque d'infection
Une étude de la Colombie-Britannique publiée en 2018 dans leAnnales des maladies rhumatismalesont examiné le risque d'infection chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique et / ou de psoriasis, ensemble connu sous le nom de maladie psoriasique.
Les résultats ont montré que les personnes atteintes à la fois de PSA et de psoriasis avaient un risque plus élevé d'infection par rapport aux autres personnes de la population générale, en particulier les personnes qui utilisent des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des hormonothérapies.
Bien que les auteurs de l’étude aient confirmé l’existence d’un risque accru, ils ne savaient pas si un risque accru était lié à la maladie psoriasique, aux traitements ou aux deux.
Une étude rapportée en 2016 dans leJournal de rhumatologieont étudié le «taux, le type, les caractéristiques et les prédicteurs» de l'infection au sein d'un groupe de personnes atteintes de PSA et d'un groupe de personnes atteintes de psoriasis sans arthrite.
Parmi les 695 participants PsA, il y avait 498 infections, et parmi les 509 participants atteints de psoriasis sans arthrite, il y avait 74 infections. Le délai de la première infection chez les personnes atteintes de PSA par rapport au psoriasis était de 1,6 fois, et il était encore plus élevé chez les personnes utilisant des produits biologiques.
Le fait d'être une femme et les thérapies biologiques étaient considérés comme des facteurs de risque de risque d'infection plus élevé chez les personnes atteintes de RP.
Certaines personnes atteintes de PsA peuvent avoir d'autres conditions en plus du PsA. Les comorbidités sont la présence de deux ou plusieurs conditions médicales chez une personne. Certaines de ces conditions comorbides rendent plus difficile la lutte contre les infections. Ces comorbidités peuvent inclure des maladies cardiaques et des affections pulmonaires telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC).
Votre risque de COVID-19
Les chercheurs étudient comment le COVID-19 pourrait affecter les personnes atteintes de maladies auto-immunes. Ils savent que certaines conditions augmentent le risque et ils veulent savoir pourquoi et comment les maladies auto-immunes pourraient augmenter la vulnérabilité au COVID-19 et à ses complications.
Les Centers for Disease Control and Prevention incluent les personnes qui utilisent des médicaments immunosuppresseurs, comme les corticostéroïdes, comme celles qui pourraient présenter un risque plus élevé de complications graves du COVID-19 comme la pneumonie.
Bien qu'il existe un risque plus élevé d'infection, les recherches les plus récentes sur les maladies auto-immunes et inflammatoires révèlent que les personnes atteintes de ces maladies pourraient ne pas développer d'infections plus graves.
Et même avec un risque accru d'infection, il semble que les personnes atteintes de PSA et d'autres maladies rhumatismales ne contractent pas le COVID-19 à des taux plus élevés, ce que les médecins pensaient initialement se produire.
Une étude publiée à l'American College of Rheumatology (ACR) Convergence 2020 a révélé que les personnes souffrant de maladies rhumatismales étaient moins susceptibles d'être infectées par le COVID-19, qu'elles utilisaient ou non des produits biologiques.
Les chercheurs ne pouvaient pas expliquer pourquoi, mais ils soupçonnaient que les personnes souffrant de maladies rhumatismales prenaient plus au sérieux des approches de protection pour réduire leur risque.
Prendre des mesures préventives
Bien qu'avoir seul PsA n'augmente pas votre risque pour votre COVID-19, il est toujours important pour vous de prendre des mesures de protection pour éviter l'exposition au coronavirus, le virus qui cause le COVID-19. Et ceci est particulièrement important si les thérapies biologiques ou les corticostéroïdes font partie de votre plan de traitement de PsA.
Suivez votre plan de traitement
L'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour rester en bonne santé est de suivre votre plan de traitement et de prendre tous les médicaments tels que prescrits, même les ARMM conventionnels et biologiques. Il n'y a pas eu suffisamment de données pour soutenir l'arrêt de ces médicaments chez les personnes atteintes de PSA pendant la pandémie.
Le conseil médical de la National Psoriasis Foundation a publié une déclaration d'orientation sur le COVID-19, qui déclarait que «les patients qui ne sont pas infectés par le SRAS-CoV-2 devraient continuer leurs thérapies biologiques ou orales pour le psoriasis et / ou le PSA dans la plupart des cas.»
De plus, ils conseillent aux personnes appartenant à des groupes à haut risque - les personnes de plus de 65 ans, qui fument ou qui souffrent de problèmes de santé chroniques de parler à leur médecin de la poursuite ou du changement de thérapies.
En outre, la NPF recommande que si vous testez positif pour COVID-19 que vous arrêtez de prendre des produits biologiques. Bien entendu, vous ne devez jamais arrêter le traitement médicamenteux biologique jusqu'à ce que votre médecin vous confirme que vous pouvez arrêter le traitement.
Pratiquer la distance sociale
La distanciation sociale est puissante pour prévenir la propagation du COVID-19 et réduire votre risque de contracter cette infection très grave. Également appelée distance physique, la distance sociale signifie garder un espace entre vous et les autres qui ne sont pas membres de votre foyer.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont défini une distance de sécurité d'au moins 6 pieds ou 2 longueurs de bras dans les espaces intérieurs et extérieurs. La distance sociale devrait être pratiquée avec d'autres mesures préventives, y compris le port de masques, le lavage des mains avec du savon et de l'eau et évitez de toucher votre visage avec des mains non lavées.
Porter des couvertures faciales
Si vous devez quitter votre domicile, assurez-vous de porter un masque facial en tissu ou un masque jetable. Selon le directeur du CDC, le Dr Robert Redfield, «les couvre-visage en tissu sont l'une des armes les plus puissantes dont nous disposons pour ralentir et propagation du virus - en particulier lorsqu'il est utilisé universellement dans un cadre communautaire. ''
Enlevez votre masque une fois rentré chez vous et lavez-vous les mains et le visage. Le CDC recommande également de ne manipuler vos masques que par les boucles d'oreille ou les attaches et de ne pas toucher vos yeux, votre nez ou votre bouche lorsque vous retirez votre masque.
Les masques doivent être lavés régulièrement pour les garder propres. C'est une bonne idée d'avoir plus d'un masque afin de pouvoir remplacer un masque sale par un propre à chaque fois que vous quittez la maison.
Gérer le stress
Gérer le stress au milieu d’une pandémie n’est pas facile, mais il est vital. Le stress peut déclencher des symptômes de rhumatisme psoriasique et entraîner des poussées de la maladie (périodes de forte activité de la maladie).
Le National Psoriasis recommande à la fois la méditation et l'exercice pour vous aider à gérer le stress lié au PSA et vos inquiétudes pendant la pandémie actuelle. Avec l'exercice, consultez votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d'exercice. L'exercice et la médiation peuvent aider à réduire l'anxiété et les humeurs dépressives et à améliorer votre sommeil.
Si vous avez encore du mal à vous en sortir, communiquez avec votre médecin pour qu'il vous oriente vers un conseiller en santé mentale.
Traiter PsA pendant la pandémie
Il peut être difficile de rester au courant de vos traitements et de vos rendez-vous chez le médecin pendant la pandémie. Mais cela ne change rien au besoin de traitement médical.
Pensez à utiliser la télémédecine pour suivre vos soins de santé. La télésanté vous permet de faire un suivi avec votre médecin et de vous assurer que vous suivez les traitements. De cette façon, vous êtes en sécurité à la maison et les aspects importants de vos soins PSA ne sont pas ignorés pendant cette période cruciale.
La télémédecine est devenue un outil vital et efficace pendant cette pandémie. Cela se fait de différentes manières, y compris les chats vidéo, les applications mobiles, les visites en ligne et la messagerie sécurisée comme le courrier électronique et le texte.
Ces méthodes peuvent vous donner accès à des visites de bien-être, des consultations de médicaments, un suivi des soins continus, des séances de thérapie en santé mentale et bien plus encore.
Pour vous aider à vous préparer à un rendez-vous, que ce soit en personne ou par télésanté, utilisez notre guide de discussion avec le médecin téléchargeable ci-dessous. Cela vous aidera à apprendre la terminologie pertinente, à anticiper les questions que vous voudrez peut-être poser, et plus encore.
Guide de discussion pour le médecin de l'arthrite psoriasique
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Les recherches menées à ce jour sur l'efficacité de la télémédecine pendant la pandémie montrent qu'il s'agit d'un outil vital et efficace pour traiter le rhumatisme psoriasique pendant la pandémie. Une étude publiée à la mi-2020 a révélé que la télémédecine était une méthode précieuse de distanciation sociale de tous. parties - personnel médical et patients à risque.
N'ignorez pas PsA parce que vous avez peur d'aller chez le médecin. Utilisez la télémédecine lorsque cela est possible. Selon les conseils de la National Psoriasis Foundation, le seul moment où vous auriez besoin d'entrer est si vous êtes un nouveau patient, si votre médecin a demandé un examen complet de la peau ou des articulations, ou si vous présentez des symptômes sévères.
Si vous êtes préoccupé par la gestion de votre santé pendant la pandémie, le risque de COVID-19 ou l'accès aux médicaments contre le PsA, contactez votre médecin. Votre médecin est une excellente source d'informations pendant cette période, et ils sont essentiels pour vous aider à maintenir votre meilleure santé.
Symptômes à surveiller
Les symptômes du COVID-19 que vous ressentirez seront les mêmes avec ou sans PsA. Selon Johns Hopkins Medicine, les symptômes les plus courants du COVID-19 sont «fièvre, courbatures, toux sèche, fatigue, frissons, maux de tête, maux de gorge, perte d'appétit et perte d'odorat».
Certaines personnes présentent des symptômes plus graves comme une forte fièvre, une toux sévère et un essoufflement pouvant être liés à une pneumonie ou à d'autres complications.
Il faut environ 2 à 14 jours pour développer des symptômes après une exposition au coronavirus. Si vous développez des symptômes, appelez votre médecin traitant ou votre rhumatologue. Ils vous indiqueront si vous devez vous faire dépister et que faire si les symptômes s'aggravent.
Il n'est pas recommandé d'aller à l'hôpital. Votre médecin vous rencontrera probablement lors d'une visite de télémédecine afin que vous puissiez rester à la maison et éviter de rendre les autres malades.
Si vous testez positif
Si votre test est positif au COVID-19, votre médecin vous prescrira des médicaments et vous donnera des recommandations sur la meilleure façon de gérer les symptômes. Vous devrez vous isoler, y compris loin des membres de votre famille. Si vous devez quitter la maison pour aller chercher des médicaments ou aller chez le médecin, portez un masque et restez à distance des autres.
Vous devez également faire attention aux complications dangereuses du COVID-19. Appelez le 911 si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- Troubles respiratoires
- Douleur ou pression dans la poitrine
- Confusion
- Incapacité de rester éveillé
- Lèvres ou peau bleuâtres
Contactez votre médecin PSA
Si vous êtes infecté par le COVID-19, contactez le médecin qui gère vos soins PsA. Ils vous informeront si vous devez apporter des modifications à votre plan de traitement actuel pour PsA. À moins que votre médecin ne vous ait conseillé différemment, continuez à prendre tous vos médicaments, y compris les produits biologiques et les corticostéroïdes.
Pendant que vous récupérez, assurez-vous de rester en contact avec votre médecin. Ils ont besoin de savoir si vos symptômes de COVID-19 s'aggravent ou si vous présentez une poussée de PsA. Enfin, demandez à votre médecin quand il est sécuritaire de reprendre les médicaments, ils ont été arrêtés. Une bonne communication est essentielle pour vous garder en bonne santé pendant cette période.
Revenir à la normale
Le monde finira par revenir à la normale, mais cela prendra du temps.
Dans une interview du 4 février 2021, le Dr Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a déclaré à la chaîne d'information câblée CNN qu'environ 70% à 85% de la population américaine devraient être entièrement vaccinés contre le COVID- 19 avant que le pays puisse commencer à revenir à un sentiment de normalité. "
Même si la normale est un peu plus tard, vous devez toujours vivre votre vie le mieux possible tout en vous protégeant. Maintenant qu'un vaccin sera bientôt disponible pour tout le monde, vous vous demandez probablement s'il sera sans danger pour vous d'être vacciné contre le COVID-19.
Les personnes atteintes de maladies auto-immunes et immunodéprimées ne sont pas exclues du vaccin même si le vaccin n'a pas été testé de manière approfondie sur elles.
Mais ce n'est pas inhabituel car la plupart des essais de vaccins commencent généralement avec de grands groupes d'adultes en bonne santé. D'autres groupes, y compris les personnes atteintes de maladies auto-immunes, sont inclus dans les études de phase 4 après que le vaccin a été prouvé sûr et efficace et approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis.
La National Psoriasis Foundation a recommandé aux personnes atteintes de PsA de se faire vacciner dès qu'elles le peuvent - à condition qu'elles n'aient pas eu de contradictions avec les vaccins dans le passé.
L'American College of Rheumatology conseille de suspendre temporairement certains médicaments immunosuppresseurs pour éventuellement augmenter l'efficacité du vaccin Covid.Par exemple, ceux qui prennent des inhibiteurs du TNF, des inhibiteurs de l'IL-17, des inhibiteurs de l'IL-12/23 peuvent rester sur les médicaments sans interruption tandis que ceux qui prennent du méthotrexate devraient interrompre ce médicament pendant au moins une semaine complète après chaque vaccin.
Demandez à votre médecin si le vaccin COVID-19 vous convient. Comme il existe de nombreuses informations inexactes sur le vaccin, votre médecin sera la meilleure source d'informations pour toutes vos questions sur le vaccin et son innocuité.
Même après avoir reçu le vaccin COVID-19, vous devez continuer à pratiquer des mesures préventives telles que le port de masque, la distanciation sociale et le lavage des mains. En effet, les vaccins actuellement disponibles ne garantissent pas une immunité complète. Il n'a été prouvé qu'ils offrent une immunité de 95% contre le COVID-19.
Un mot de Verywell
La pandémie est une période difficile pour quiconque tente de gérer un problème de santé grave comme le rhumatisme psoriasique. Poursuivre et rester au top de vos soins PsA est devenu plus difficile à cause du virus et de son impact sur le monde qui nous entoure.
Mais ces obstacles ne devraient pas vous empêcher de prioriser vos soins de santé, y compris les visites de suivi, les renouvellements d'ordonnances et les traitements par perfusion. La télémédecine est un outil crucial, mais il y a des moments où vous devrez vous rendre dans un établissement de santé.
Vos professionnels de la santé prennent toutes les précautions nécessaires pour assurer votre sécurité pendant cette période, notamment en limitant le nombre de personnes dans leurs bureaux, en mettant en œuvre des mesures de dépistage du COVID-19, en masquant, en éloignant physiquement et en désinfectant les surfaces fréquemment touchées.
Ne laissez pas vos craintes d’exposition au virus compromettre votre santé en évitant vos soins de santé.
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