Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique caractérisée par l'apparition spontanée ou l'aggravation de symptômes, appelés poussées, suivies de périodes de rémission. La cause des poussées est mal comprise, mais des déclencheurs tels que les traumatismes cutanés, le temps froid, le stress et le tabagisme sont connus pour préparer le terrain. On pense que l'augmentation soudaine de l'inflammation provoquée par ce psoriasis (qu'elle soit locale ou systémique) réactive la réponse auto-immune.
Lorsque cela se produit, le système immunitaire libère des composés appelés cytokines comme si le corps avait rencontré une menace réelle. L'inflammation qui en résulte est ce qui provoque l'apparition de symptômes, principalement des lésions cutanées appelées plaques.
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Vivre avec le psoriasis en plaques
Aussi frustrant que puisse être le psoriasis, identifier et éviter les déclencheurs peut réduire considérablement le risque de poussées. Voici huit déclencheurs courants que vous devriez connaître.
Traumatisme cutané
Une blessure à la peau peut parfois provoquer la réactivation des symptômes du psoriasis. Connu sous le nom de réponse de Koebner, le phénomène se produit non seulement avec le psoriasis, mais aussi avec d'autres maladies comme l'arthrite juvénile idiopathique, le lichen plan et le vitiligo.
Les affections cutanées pouvant déclencher une poussée psoriasique comprennent:
- Coupures et écorchures
- Ecchymoses
- Friction des vêtements
- Grattage ou rasage vigoureux
- Coup de soleil
- Les piqûres d'insectes
- Le sumac vénéneux ou le chêne vénéneux
- Éruption cutanée
- Allergies alimentaires
- Tatouages ou piercings
D'une manière générale, il peut s'écouler de 10 jours à deux semaines pour que les symptômes du psoriasis se développent après un traumatisme cutané.
Pour réduire vos risques, traitez immédiatement toutes les blessures cutanées. Évitez de gratter les piqûres ou les éruptions cutanées, en utilisant une pommade topique pour réduire les démangeaisons, si nécessaire. Si vous êtes à l'extérieur, utilisez un insectifuge.
Soleil et températures chaudes
Le soleil et la chaleur sont des facteurs majeurs des poussées de psoriasis. D'une part, les rayons ultraviolets (UV) du soleil peuvent aider à soulager les symptômes tant que l'exposition est limitée. En revanche, trop de soleil peut surchauffer la peau et déclencher une éruption cutanée.
L'humidité extrême est également problématique car elle favorise la transpiration, un autre déclencheur courant. Même prendre un bain chaud peut déclencher une poussée en surchauffant le corps.
Pour éviter les éruptions dues au soleil et à la chaleur:
- Portez un écran solaire pour réduire l'exposition aux UV (minimum 30 SPF).
- Portez des vêtements et des chapeaux de protection solaire à l'extérieur.
- Habillez-vous légèrement pour éviter de transpirer.
- Planifiez des sorties pour les moments les plus frais de la journée
- Limitez les douches et les bains à 10 minutes.
- Utilisez de l'eau tiède plutôt que de l'eau chaude lorsque vous vous baignez.
Températures froides et sèches
Les températures extrêmement froides et sèches sont un autre déclencheur courant du psoriasis, ce qui rend la maladie d'autant plus difficile à gérer pendant les mois d'hiver. La combinaison du froid et de la sécheresse favorise la fissuration de la couche externe de la peau, appelée stratum corneum. Cela induit une inflammation qui déclenche les poussées psoriasiques.
Pour éviter les poussées provoquées par le froid:
- Hydratez régulièrement la peau pour retenir l'humidité et éviter les fissures. Cela est particulièrement vrai après le bain lorsque les huiles de la peau sont largement éliminées du corps.
- Gardez l'air intérieur humide avec un humidificateur réglé entre 30% et 50%.
- Choisissez des bains chauds sur des douches chaudes, en ajoutant des huiles de bain, du sel d'Epsom ou de la farine d'avoine colloïdale pour éliminer en douceur les peaux mortes et apaiser les démangeaisons.
- Emmitouflez-vous avec des couches douces à l'extérieur. S'habiller en couches vous permet de retirer les vêtements lorsque vous avez chaud, évitant ainsi la transpiration.
- Restez bien hydraté. Cela permet de garder la peau humide et hydratée.
Stress
Le stress est connu pour être un déclencheur de poussées psoriasiques. Les scientifiques ne savent pas pourquoi mais émettent l'hypothèse que la libération de cortisol pendant le stress augmente l'inflammation systémique (corps entier) ainsi que la température corporelle, qui agissent comme des déclencheurs indépendants.
Le stress a à la fois une relation de cause à effet avec le psoriasis. Alors que le stress peut déclencher des symptômes de psoriasis, l'apparition de lésions peutinduirestress, perpétuant les symptômes du psoriasis.
Selon une revue de 2014 d'études menées en Europe, pas moins de 50% des personnes atteintes de psoriasis déclarent que le stress est un déclencheur majeur de la maladie.
L'exercice de routine est l'un des moyens les plus efficaces de contrôler le stress.Les thérapies corps-esprit, telles que la méditation, le yoga, l'imagerie guidée et la relaxation musculaire progressive (PMR), peuvent également aider. Si vous êtes incapable de faire face, envisagez de consulter un thérapeute ou un psychiatre qui peut vous fournir les outils pour mieux contrôler vos émotions.
Infection
Les infections causées par une bactérie ou un virus sont des causes courantes de poussées de psoriasis. Les infections bactériennes comme l'angine streptococcique et l'impétigo figurent certainement en tête de liste. Les causes virales courantes comprennent le rhume, la grippe, les oreillons et la varicelle.
Les poussées causées par une infection sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes, conduisant à une forme de la maladie connue sous le nom de psoriasis en gouttes.
Le VIH est un autre déclencheur qui peut induire des symptômes de psoriasis. Bien que le VIH n'augmente pas la fréquence du psoriasis, il peut augmenter considérablement la gravité des épidémies.
La meilleure façon d'éviter les poussées est de traiter immédiatement toute infection. Si vous êtes infecté par le VIH, le début d'un traitement anti-VIH peut réduire l'inflammation qui entraîne des poussées aiguës.
Fumer et boire
Le tabagisme et la boisson exercent un stress excessif sur le corps. Si vous avez du mal à gérer vos symptômes de psoriasis, ce sont deux facteurs de risque modifiables que vous pouvez facilement traiter.
Selon un rapport publié en 2016 dans le journalPsoriasis,fumer non seulement double votre risque de contracter le psoriasis, mais augmente la gravité et la fréquence des poussées si vous en avez.
Le tabagisme provoque une inflammation immédiate tout en resserrant les vaisseaux sanguins dans tout le corps. Pour aggraver les choses, le risque de fusées éclairantes augmente avec le nombre de cigarettes que vous fumez par jour.
Avec l'alcool, le type de boisson que vous buvez peut jouer un rôle. Selon une étude de 2010 dans leArchives de dermatologie, la bière non légère était plus étroitement liée aux symptômes du psoriasis que la bière légère, le vin ou l'alcool. Les gros buveurs semblent également être plus à risque.
Pour éviter les poussées psoriasiques, la meilleure chose à faire est d'arrêter. Cela est particulièrement vrai avec le tabagisme. En ce qui concerne l'alcool, abstenez-vous ou passez de la bière ordinaire à la bière légère ou au vin; réduisez votre consommation à pas plus de deux ou trois verres par jour.
Médicaments
Il existe de nombreux médicaments connus pour induire ou aggraver les symptômes du psoriasis. Théoriquement, tout médicament a le potentiel d'induire des poussées, mais il y en a plus susceptibles de le faire. Ceux-ci inclus:
- Chloroquine utilisée pour traiter ou prévenir le paludisme
- Inhibiteurs de l'ECA utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
- Bêta-bloquants également utilisés pour traiter l'hypertension artérielle
- Lithium utilisé pour traiter le trouble bipolaire
- Indocin (indométacine), un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) sur ordonnance
Les corticostéroïdes parfois utilisés pour traiter le psoriasis présentent un risque sérieux s'ils sont arrêtés brusquement. Si cela se produit, les symptômes du psoriasis peuvent rebondir, parfois gravement. Pour éviter cela, il peut être nécessaire de réduire progressivement les corticostéroïdes sous la direction d'un médecin s'ils ne sont plus nécessaires.
La meilleure façon d'éviter les poussées d'origine médicamenteuse est d'informer votre rhumatologue de tous les médicaments que vous prenez, qu'ils soient sur ordonnance, en vente libre ou à des fins récréatives. Mentionnez également tous les suppléments.
