Vous avez des questions sur Medicare? Avez-vous un problème avec la couverture Medicare ou une réclamation Medicare? Avez-vous effectué des recherches sur le Web jusqu'à ce que vous soyez frustré mais que vous n'ayez pas trouvé de réponse? Vous ne savez pas où vous tourner?
Voici les six principales ressources pour répondre à vos questions Medicare et résoudre vos problèmes Medicare.
Programme d’aide à l’assurance maladie de l’État
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Chaque État a un programme d’assistance à l’assurance maladie de l’État qui offre des conseils et une assistance personnalisés aux résidents de l’État. Votre SHIP peut vous aider avec des questions sur les avantages de Medicare, les primes et le partage des coûts. Cela peut également vous aider à résoudre les problèmes de souscription à un plan Medicare, les plaintes et les appels d'une décision de couverture ou de paiement.
Les SHIP sont composés principalement de bénévoles qui ont suivi un programme de formation approfondi. Dans le cas peu probable où votre volontaire SHIP n’aurait pas de réponse à vos questions Medicare ou ne pourrait pas résoudre vos problèmes Medicare, il saura vers qui se tourner pour obtenir la réponse ou la résolution.
Les noms des BATEAUX peuvent varier d'un état à l'autre. Par exemple, les SHIP du Massachusetts et de la Floride sont appelés SHINE, abréviation de Serving Health Information Needs of Seniors. Le SHIP de Californie porte l’acronyme HICAP, abréviation de California Health Insurance Counseling & Advocacy Program. Vous pouvez obtenir les coordonnées du SHIP de votre état ici.
Centre des droits de l'assurance-maladie
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Le Medicare Rights Center est une organisation à but non lucratif dédiée à aider les Américains à comprendre leurs droits et avantages Medicare, à naviguer dans le système Medicare et à obtenir des soins de santé de qualité.
Pour ce faire, il utilise la vaste bibliothèque d'informations disponible sur son site Web ainsi que via une ligne d'assistance téléphonique. Les conseillers de la ligne d'assistance offrent une assistance pour les questions de Medicare, telles que la façon de réduire les coûts de vos primes et les problèmes de Medicare tels que les appels en cas de refus de paiement. Ils peuvent également fournir des informations détaillées sur l'admissibilité et l'inscription, même pour des situations quelque peu compliquées.
Vous pouvez vous renseigner sur le site Web du Medicare Rights Center ou obtenir des conseils personnalisés en utilisant la ligne d'assistance disponible du lundi au vendredi au 1-800-333-4114.
Patrouille principale de l'assurance-maladie
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Si votre question ou problème avec Medicare implique une erreur présumée, une fraude ou un abus de Medicare, la patrouille senior Medicare est une excellente ressource car elle se spécialise dans ces domaines. Le SMP fournit des conseils personnalisés pour vous aider à trouver et à signaler les erreurs de facturation des soins de santé. Votre conseiller SMP vous aidera également à repérer et à signaler les pratiques trompeuses telles que le fait d'être facturé pour des services qui n'ont pas été fournis ou des services de soins de santé inutiles.
Les SMP sont financés par des subventions gouvernementales, mais de nombreux représentants de SMP sont des volontaires, et la plupart des volontaires sont eux-mêmes bénéficiaires de Medicare.
Localisez un SMP dans votre région via le site Web de SMP ou en appelant le National Consumer Protection Technical Resource Center, connu officieusement sous le nom de SMP Resource Center, au 877-808-2468. Les appels recevront une réponse du lundi au vendredi, de 9 h 00 à 17 h 30. Heure de l'Est.
Medicare.gov
Images ATU / Getty Images
Le site Web Medicare.gov contient des informations générales sur Medicare, y compris des informations sur les personnes éligibles, comment s'inscrire, combien coûte Medicare et les différents types de Medicare.
Vous pourrez accéder aux instructions étape par étape pour faire appel si Medicare ne paie pas pour quelque chose que vous pensez être une prestation couverte. Vous trouverez également des instructions sur la façon de déposer une plainte si vous n'êtes pas satisfait de la qualité des soins ou des services que vous avez reçus d'un fournisseur Medicare ou d'un plan de santé.
Et le site Web de Medicare propose également un outil de recherche de plans interactif très utile qui vous permet de comparer les plans Part D et Medicare Advantage disponibles dans votre région, ainsi qu'un outil qui vous montrera les plans Medigap disponibles.
Medicare.gov est le site Web officiel du gouvernement sur Medicare. Il existe de nombreux sites privés consacrés à l'information et aux ventes de Medicare - certains sont très réputés, mais d'autres ne le sont pas. Mais seul le site Web du gouvernement a le nom de domaine dot-gov.
MyMedicare.gov
Source de l'image / Source de l'image / Getty ImagesLes informations disponibles sur le site Web MyMedicare.gov diffèrent de Medicare.gov en ce qu'elles vous sont spécifiques. Vous pourrez consulter vos réclamations Medicare Part A et Part B ainsi que des informations de qualité sur vos médecins, hôpitaux et autres prestataires de soins de santé.
Si vous avez un plan Medicare Advantage ou Medicare Part D (qui sont tous deux vendus par des assureurs privés, au lieu d'être gérés par le gouvernement, comme Medicare Parts A et B), vous pourrez obtenir des informations de qualité sur votre santé. plan, aussi.
Vous pouvez poser des questions en utilisant la fonction de chat en direct accessible via un lien en haut de la page. À l'aide du chat en direct, vous et un représentant de Medicare conversez en tapant des questions et des réponses dans une boîte contextuelle. J'ai essayé cela moi-même et j'ai été assisté dans les 30 secondes par un représentant compétent même s'il était 18h00. un samedi.
Afin d'accéder à toutes les ressources sur MyMedicare.gov, vous devrez vous inscrire en utilisant votre numéro Medicare et créer un nom d'utilisateur et un mot de passe de connexion. MyMedicare.gov a besoin de votre numéro Medicare afin d'individualiser le site Web pour vous. Par exemple, sans votre numéro Medicare, il ne serait pas en mesure de fournir des informations spécifiques sur vos réclamations ou sur les avantages supplémentaires offerts par votre plan Medicare Advantage.
Appelez le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
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Vous pouvez appeler le 1-800-MEDICARE et parler à un représentant pour poser des questions sur Medicare ou obtenir de l'aide pour résoudre des problèmes avec Medicare.
Nous avons fait un appel d'essai à ce numéro et avons été accueillis par un représentant poli de Medicare après avoir été en attente pendant environ 90 secondes.Bien que la représentante n'ait pas immédiatement su la réponse à notre question sur Medicare, elle a pu la rechercher pendant que nous étions au téléphone avec elle.
Nous lui avons demandé quelles ressources elle utilisait pour rechercher la réponse et elle a répondu qu'elle utilisait le site Web Medicare.gov. Elle a déclaré que tout le contenu auquel elle avait accès était également accessible au public sur le site Web Medicare.gov.
Compte tenu de ces informations, nous vous suggérons d'appeler le 1-800-MEDICARE si vous ne parvenez pas à trouver les informations dont vous avez besoin sur le site Web Medicare.gov, si vous ne comprenez pas les informations que vous avez trouvées sur le site Web ou si vous souhaitez couper à la chasse et parler avec un humain.
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