L'éjaculation précoce, parfois appelée éjaculation rapide, est la survenue d'une éjaculation préalable aux souhaits des deux partenaires sexuels. La ou les causes ne sont pas entièrement comprises. Les explications de l'éjaculation précoce vont du purement biologique au purement psychologique, d'autres encore suggérant une relation plus complexe entre la biologie et la psychologie. Cependant, les facteurs psychologiques sont connus pour aggraver ou précipiter l'éjaculation précoce, raison pour laquelle le traitement peut impliquer des thérapies psychologiques.
Maskot / Getty ImagesEffets psychologiques
L'éjaculation prématurée peut réduire la confiance en soi, rendre les hommes réticents à commencer de nouvelles relations ou faire craindre qu'un partenaire puisse chercher une relation avec un autre homme. Dans une relation, les hommes peuvent se sentir incompris, que leur partenaire n'est pas conscient de l'ampleur de la frustration et de l'humiliation qu'ils subissent régulièrement. Leurs partenaires peuvent souffrir en silence de peur de bouleverser davantage leur homme ou peuvent être frustrés par la réticence apparente de l'homme à s'attaquer au problème.
Avantages de la psychothérapie
Stanley E. Althof, Ph.D., du Center for Marital and Sexual Health of South Florida, a analysé les forces et les limites de différentes interventions psychologiques pour l'éjaculation précoce. Il estime que la psychothérapie seule est la meilleure pour les hommes ou les couples où le problème est clairement psychologique - par exemple, causé par l'anxiété de performance.
Les approches de la psychothérapie mettent l'accent sur le contrôle de l'éjaculation en apprenant de nouvelles techniques, en gagnant en confiance, en diminuant l'anxiété et en apprenant une meilleure communication.
Psychothérapie individuelle
Pour les hommes célibataires qui ne sont pas en couple, la psychothérapie individuelle peut aider à remédier à la réticence des hommes à nouer des relations. Pour les hommes en couple, la psychothérapie individuelle peut aider lorsque le dysfonctionnement semble être enraciné dans des problèmes d'enfance ou une peur excessive ou une hostilité envers les femmes.
La psychothérapie individuelle peut être exploratoire, examinant les fondements développementaux de la réticence à nouer des relations et de la peur de l'hostilité envers les femmes. Cela peut également être comportemental, et des techniques spécifiques peuvent être apprises qui aident à contrôler l'éjaculation, à améliorer l'attention portée à l'excitation et à gérer l'anxiété.
Psychothérapie de couple
Pour les couples, la psychothérapie combinée peut aider lorsque les deux partenaires sont motivés à rechercher un traitement et où les divers facteurs impliqués dans l'éjaculation précoce peuvent être explorés.
La thérapie de couple peut être exploratoire, en examinant les problèmes dans la relation qui contribuent aux problèmes sexuels et à l'éjaculation précoce, ou elle peut être comportementale, en examinant des techniques spécifiques autour du contrôle de l'éjaculation et de l'excitation qui sont travaillées directement avec le couple ensemble («thérapie sexuelle») ).
Psychothérapie avec des médicaments
La combinaison de médicaments et de thérapies psychologiques peut, selon le Dr Althof, offrir le meilleur des deux mondes. L'effet de certains médicaments pour retarder l'éjaculation peut aider à renforcer la confiance avant l'utilisation de thérapies psychologiques. Avec le temps, on peut apprendre à l'homme à ne pas craindre son excitation et à s'occuper d'autres sensations. Une fois atteint, de nombreux hommes peuvent être sevrés complètement des médicaments.
Les thérapies psychologiques fonctionnent-elles?
Les études de thérapie sexuelle ont tendance à être petites et incontrôlées. Les taux de réussite élevés rapportés par Masters et Johnson n'ont jamais été reproduits dans les études ultérieures. Toutes les études avec un suivi à long terme font état d'une tendance chez les hommes à souffrir d'un certain degré de rechute, à un taux aussi élevé que 75%, bien que la satisfaction sexuelle globale semble relativement bonne.
Dans l'ensemble, le Dr Althof estime que les traitements psychologiques sont pertinents pour les hommes et les couples, que la psychothérapie traditionnelle soit utilisée ou non en même temps que les médicaments. Les résultats, selon lui, indiquent une amélioration globale de la satisfaction sexuelle et relationnelle.
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