Symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Les brûlures d'estomac et les régurgitations acides sont les principaux symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO), bien que certaines personnes aient un RGO sans brûlures d'estomac. Les autres symptômes comprennent des douleurs thoraciques et / ou abdominales, des difficultés à avaler, une toux sèche, un enrouement, des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine, une respiration sifflante et un sommeil interrompu.

Symptômes fréquents

Que vous ayez ou non des brûlures d'estomac, si vous souffrez de RGO, vous ressentirez probablement certains ou tous ces symptômes fréquents, notamment:

• Reflux acide: vous pourriez ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine et / ou l'abdomen, et vous pourriez goûter de l'acide gastrique combiné à tout aliment que vous venez de manger, en particulier au fond de la gorge. C'est parce que la valve entre votre estomac et votre œsophage - qui transporte votre nourriture de votre bouche à votre estomac - ne se ferme pas correctement et permet au contenu de votre estomac de se déplacer dans la mauvaise direction, de remonter vers votre bouche.
• Douleurs thoraciques ou abdominales: elles commencent généralement derrière le sternum ou le sternum et peuvent remonter jusqu'à votre gorge et irradier vers votre dos. Vous pouvez également ressentir une douleur dans la partie supérieure ou médiane de votre abdomen. La douleur survient généralement peu de temps après avoir mangé et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Il est important de se rappeler que parfois la douleur d'une crise cardiaque peut être confondue avec la douleur brûlante du RGO, et il est toujours important de consulter un médecin en cas de doute sur l'origine de votre douleur thoracique.
• Enrouement: l'irritation causée par le reflux d'acide gastrique dans la gorge peut entraîner un enrouement ou une laryngite, en particulier le matin.
• Difficulté à avaler: des problèmes de déglutition, connus sous le nom de dysphagie, surviennent lorsque la nourriture ne passe pas normalement de votre bouche par l'œsophage à l'estomac. ou une sensation d'étouffement. La difficulté à avaler peut être le signe de diverses conditions, y compris une œsophagite érosive et un cancer de l'œsophage, et doit toujours être évaluée par un médecin.
• Toux sèche persistante: Si de l'acide gastrique reflux est aspiré, cela peut provoquer une toux. Cette toux peut également causer un mal de gorge.
• Mauvaise haleine: cela peut se produire lorsque l'acide de l'estomac monte dans la gorge et la bouche.
• Respiration sifflante: vous pourriez avoir l'impression d'avoir des difficultés à respirer et vous pouvez entendre un sifflement lorsque vous respirez.
• Nausées ou vomissements: le RGO peut également provoquer des nausées et / ou des régurgitations, ce qui peut entraîner une usure des dents par rapport à l'acide gastrique.
• Difficulté à dormir: le RGO peut interrompre votre sommeil si les symptômes sont gênants.

Symptômes chez les personnes âgées

Les patients âgés peuvent ne pas associer leurs symptômes aux brûlures d'estomac ou au RGO, car ils peuvent être différents de ce qui est considéré comme typique de la maladie. Habituellement, lorsque nous pensons aux symptômes du RGO, nous pensons aux brûlures d'estomac. Chez les personnes âgées, les symptômes apparaissent souvent dans la bouche, la gorge ou les poumons.

Les symptômes qui peuvent survenir dans la gorge comprennent:

• Enrouement
• Toux sèche
• Avoir l'impression qu'il y a une boule dans la gorge ou de la nourriture coincée dans la gorge
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Maux de gorge chroniques
• Symptômes respiratoires, tels que toux et respiration sifflante

Les patients âgés atteints de certaines maladies chroniques courent un risque plus élevé de développer un RGO. Ils peuvent prendre des médicaments qui détendent les ERP, ce qui peut entraîner un reflux acide. Ces individus ont également tendance à avoir une production réduite de salive, ce qui est problématique, car la nature alcaline de la salive peut aider à neutraliser l'acide. La salive peut également soulager les brûlures d'estomac en baignant l'œsophage, en aidant à le protéger des effets de l'acide refluxé et en le lavant jusqu'à l'estomac.

Symptômes moins courants

Ces symptômes ne sont certainement pas aussi courants que ceux ci-dessus, mais il vaut la peine d'en être conscient afin que vous puissiez les porter à l'attention de votre médecin s'ils surviennent. Vous ne pouvez pas nécessairement les associer au RGO.

• Un mal de gorge fréquent: lorsque le contenu de l'estomac remonte dans la gorge, cela peut provoquer une irritation et un mal de gorge.
• Problèmes respiratoires tels que l'asthme, la pneumonie, la bronchite ou la respiration sifflante: plusieurs études suggèrent un lien significatif entre le RGO et l'asthme, la toux chronique et d'autres maladies pulmonaires.
• Voix rauque: L'irritation causée par le reflux d'acide gastrique dans la gorge est une cause fréquente d'enrouement chronique (laryngite) chez les adultes.

Complications

Peu importe votre âge, si vous ressentez des brûlures d'estomac deux fois ou plus par semaine, faites attention. Ce mouvement constant du contenu de l'estomac contenant de l'acide remontant dans votre œsophage peut irriter la muqueuse et, s'il n'est pas traité, des complications peuvent survenir à tout âge.

L'oesophage de Barrett

L'œsophage de Barrett est une condition dans laquelle l'œsophage, le tube musculaire qui transporte la nourriture et la salive de la bouche à l'estomac, change de sorte qu'une partie de sa muqueuse est remplacée par un type de tissu similaire à celui que l'on trouve normalement dans l'intestin. Cette complication de reflux acide n'a pas de symptômes définis en soi, juste les symptômes habituels du RGO.

Les personnes atteintes de la maladie de Barrett sont 30 à 125 fois plus susceptibles de développer un cancer de l'œsophage que celles qui ne l'ont pas, mais moins de 1% des patients atteints de l'œsophage de Barrett développent ce cancer. Néanmoins, il est toujours important si vous êtes diagnostiqué avec l'œsophage de Barrett d'avoir des dépistages réguliers - généralement un examen endoscopique supérieur et une biopsie - pour les cellules précancéreuses et cancéreuses.

En ce qui concerne le traitement de l'œsophage de Barrett, prendre les mesures habituelles pour atténuer les symptômes du RGO, tels que le mode de vie, l'alimentation et les médicaments, aidera à soulager l'inconfort. Quant à inverser la maladie, il n'y a actuellement aucun médicament pour le faire.

Cancer de l'oesophage

Le RGO est l'un des facteurs de risque de développer un cancer de l'œsophage. Une tumeur cancéreuse de l'œsophage commence à se développer dans la muqueuse de l'œsophage et, si elle se développe suffisamment pour traverser la paroi de l'œsophage, elle peut se propager à d'autres parties de votre corps en utilisant le système lymphatique comme son transport.

Symptômes du cancer de l'œsophage

• Avaler difficile et / ou douloureux
• Enrouement
• Perte de poids inexpliquée

. Si vous présentez l'un de ces symptômes de cancer de l'œsophage en même temps que votre reflux acide, parlez-en à votre gastro-entérologue. Diverses options de traitement sont disponibles.

Œsophagite érosive

Lorsque votre œsophage est enflammé et enflé, cela s'appelle une œsophagite. Le reflux acide est la cause la plus probable, bien qu'une infection puisse également en être la cause. Les symptômes de l'œsophagite comprennent une douleur lors de la déglutition et une sensation de brûlure dans l'œsophage.

Le traitement de l'oesophagite dépend de la cause. Des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les anti-H2 peuvent être prescrits si l'œsophagite est une complication du reflux acide. Des antibiotiques peuvent être prescrits si la cause de l'oesophagite est une infection.

Strictures œsophagiennes

Une complication d'un reflux acide prolongé peut être une sténose œsophagienne ou un rétrécissement progressif de l'œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés de déglutition. L'une des causes des sténoses œsophagiennes peut être un tissu cicatriciel qui s'accumule dans l'œsophage. Lorsque la muqueuse de l'œsophage est endommagée - par exemple, lorsque le reflux acide se produit sur une période prolongée - des cicatrices peuvent se développer. D'autres causes de sténoses peuvent inclure des infections et l'ingestion de substances corrosives.

Problèmes respiratoires

Étant donné que le RGO peut vous amener à respirer de l'acide gastrique dans vos poumons qui peut ensuite irriter vos poumons et votre gorge, des problèmes respiratoires peuvent survenir. Certains de ces symptômes sont à la fois des symptômes et des complications et comprennent:

• Asthme, nouveau ou aggravé si vous en avez déjà
• Congestion de la poitrine
• Toux sèche
• Du liquide dans vos poumons
• Laryngite ou enrouement
• Maux de gorge
• Pneumonie
• Respiration sifflante

Reflux nocturne

Lorsque les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) surviennent la nuit, ils peuvent être plus dommageables que s'ils surviennent pendant la journée. La soirée peut préparer le terrain pour ce qui suit, ce qui peut rendre les brûlures d'estomac nocturnes plus susceptibles de causer des problèmes:

• Dormir en décubitus dorsal: Être allongé à plat dans le lit permet à l'acide gastrique de s'écouler plus facilement dans votre œsophage et d'y rester plus longtemps que lorsque vous êtes en position verticale. Même surélever la tête et les épaules de six à huit pouces, vous pourrez garder l'acide gastrique à sa place.
• L'incapacité de boire ou d'avaler à chaque fois qu'un épisode de reflux acide se produit: lorsque vous souffrez de RGO et que vous êtes réveillé pendant un épisode de reflux acide, vous vous rincez souvent la bouche ou avalez du liquide. Même avaler de la salive aide. Lorsque vous dormez, une fois que l'acide reflux est dans votre œsophage ou votre gorge, vous n'en êtes pas toujours conscient et vous ne prenez donc pas de mesures pour rincer l'acide.
• Le risque accru d'étouffement par le reflux du contenu de l'estomac: si de l'acide refluxé se trouve dans la gorge et la bouche, vous pouvez l'inhaler dans vos poumons. Une fois qu'il est dans vos poumons, il peut provoquer une toux et une suffocation avec ce produit aspiré. L'acide peut également causer les mêmes dommages à vos poumons qu'il peut causer en cas de reflux dans l'œsophage.

Quand consulter un médecin

Si vous présentez des brûlures d'estomac fréquentes et / ou sévères, prenez rendez-vous avec votre médecin. Si vous prenez des médicaments en vente libre contre les brûlures d'estomac comme Prevacid ou Prilosec plus de deux fois par semaine, vous devez également en parler à votre médecin.

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Quel que soit votre âge, consultez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

• Vomir de grandes quantités
• Vomissements persistants, violents ou projectiles
• Vomissements verts ou jaunes, contenant du sang ou ressemblant à du marc de café
• Difficulté à respirer après des vomissements
• Douleur dans la gorge ou la bouche lorsque vous mangez
• Difficulté à avaler ou à avaler douloureusement