Rebif pour le traitement de la sclérose en plaques

Rebif (interféron bêta 1-a) est un médicament d'ordonnance injectable pour le traitement de la sclérose en plaques (SEP), une maladie dans laquelle votre système immunitaire endommage le revêtement protecteur de vos nerfs (gaine de myéline). Votre corps fabrique naturellement un type d'anti-inflammatoire appelé interféron. Rebif imite ces interférons et aide à réduire l'inflammation causée par l'attaque du système immunitaire sur vos nerfs qui se produit avec la SP.

Les indications

Rebif est l'une des nombreuses thérapies modificatrices de la maladie pour le traitement de la SEP récurrente-rémittente (RRMS). Comme d'autres thérapies par interféron, Rebif peut réduire le nombre de rechutes d'environ un tiers et retarder une partie de l'incapacité physique associée à la maladie.

Efficacité

De nombreuses études montrent que Rebif est un traitement efficace pour de nombreuses personnes atteintes de SEP-RR. Le médicament a également tendance à bien se comporter dans les études comparatives.

Dans une revue d'études comparant l'interféron-bêta à l'acétate de glatiramère, le médicament contenu dans Copaxone, les chercheurs ont conclu que les résultats ne présentaient que de petites différences dans la plupart des mesures. L'interféron-bêta semble cependant mieux limiter l'augmentation des lésions cérébrales que l'acétate de glatiramère.

Une étude comparative de l'interféron bêta-1a et du fumarate de diméthyle (le médicament contenu dans Tecfidera) a suggéré des résultats de rechute comparables, mais de meilleurs résultats de sécurité pour l'interféron bêta-1a.

Lorsqu'il a été mis en opposition avec l'alemtuzumab (le médicament de Lemtrada) dans deux études de 2017, les chercheurs affirment que l'interféron bêta-1a n'est pas arrivé en tête. Une étude a déclaré que l'alemtuzumab entraînait moins de rechutes, une progression plus lente de la maladie et moins de nouvelles lésions. L'autre a suggéré que l'alemtuzumab améliorait la qualité de vie physique, mentale et émotionnelle des mesures beaucoup plus que l'interféron bêta-1a.

Les scientifiques ont peut-être découvert pourquoi, pour certaines personnes, Rebif devient moins efficace avec le temps. Des recherches publiées en 2018 suggèrent que certaines personnes peuvent développer des anticorps contre l'interféron bêta-1a, ce qui altère la fonction du médicament.

La probabilité d'anticorps était plus élevée chez les participants qui avaient pris le médicament pendant plus de deux ans. De plus, ces personnes avaient tendance à être plus malades que celles dont les anticorps étaient négatifs.

Administration

Rebif est un médicament injectable administré par voie sous-cutanée (sous la peau) trois fois par semaine. Il est disponible dans une seringue préremplie ainsi que dans deux types différents d'auto-injecteurs.

Les options de dosage sont 22 microgrammes (mcg) et 44 mcg. Un pack de titration offre une dose de 8,8 mcg pour ceux à qui il est conseillé de commencer à une dose plus faible et de travailler progressivement jusqu'à 22 ou 44 mcg. (Cela peut aider à minimiser les effets secondaires.)

Avantages et inconvénients

Il existe plusieurs avantages et inconvénients à prendre en compte lors de l'examen de Rebif pour votre SP.

• Nécessite l'utilisation de minuscules aiguilles (moins de douleur à l'aiguille)

• Injections sous-cutanées (moins douloureuses que les types plus profonds)

• Options de dosage pratiques (pas de mélange)

• N'a pas besoin d'être gardé au froid

• PH bas (peut faire plus mal lors de l'injection)

• Dosage plus fréquent (3 fois par semaine vs 1 fois par semaine)

Lorsque vous êtes sous Rebif, vous devrez subir des analyses sanguines régulières pour vérifier la faible numération globulaire et les problèmes hépatiques, et vous devrez également être étroitement surveillé pour la dépression. Cependant, la plupart des traitements de la SEP nécessitent une surveillance régulière des complications possibles.

Effets secondaires

Les effets secondaires potentiels de Rebif sont similaires à ceux d'autres thérapies à base d'interféron.

Les effets secondaires courants comprennent:

• Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre, frissons, transpiration, douleurs musculaires et fatigue durant huit heures ou plus
• Modifications des tests sanguins hépatiques, pouvant inclure une insuffisance hépatique; les symptômes comprennent des nausées, une perte d'appétit, de la fatigue, des urines foncées, des selles pâles, un jaunissement de la peau ou du blanc de l'œil, de la confusion et des saignements facilement
• Douleur d'estomac

D'autres effets secondaires graves sont possibles. Contactez votre médecin si vous ressentez l'un des symptômes suivants:

• Dépression, pensées suicidaires ou autres problèmes d'humeur
• Saisies
• Problèmes sanguins dus à des modifications de la moelle osseuse, pouvant entraîner des infections et des problèmes d'hémorragie et d'ecchymoses
• Problèmes au site d'injection, y compris rougeur, douleur, gonflement, drainage des fluides, nécrose (peau mourante qui devient bleue ou noire); la rotation des sites d'injection peut aider à prévenir ce problème
• Réactions allergiques et cutanées graves (rares), avec des symptômes tels que des démangeaisons; gonflement du visage, des yeux, des lèvres, de la langue ou de la gorge; difficulté à respirer; anxiété; sentiment de faiblesse; éruptions cutanées ou urticaire; plaies dans la bouche; peau qui cloque et pèle

Les effets secondaires possibles doivent faire partie des risques / avantages que vous et votre médecin ressentez lorsque vous envisagez des traitements.

Considérations et contre-indications

Il peut ne pas être sécuritaire pour une personne souffrant de troubles épileptiques de prendre Rebif.

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser ce médicament. Des études animales ont montré qu'il peut nuire aux fœtus. Informez votre médecin si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament. Si vous souhaitez devenir enceinte, votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre Rebif pendant un à trois mois avant de commencer à essayer de concevoir. Vous ne devez pas non plus allaiter pendant que vous prenez Rebif.

Votre médecin voudra peut-être prendre en compte certains problèmes de santé avant de prescrire ce médicament, tels que des antécédents de maladie mentale, de problèmes hépatiques et de consommation d'alcool.

Coût

Comme pour la plupart des médicaments contre la SP, Rebif coûte cher - environ 5 150 $ par mois. Votre compagnie d'assurance peut le couvrir, alors assurez-vous de vérifier. De plus, le fabricant a des programmes qui peuvent vous aider à acheter le médicament. Pour discuter des options, vous pouvez appeler l'entreprise au 1-877-447-3243 ou visiter leur site Web.

Un mot de Verywell

C'est beaucoup d'informations à prendre et de bonnes décisions de traitement sont cruciales. C'est pourquoi il est important pour vous de faire vos recherches, de discuter des options avec votre équipe de soins et de faire savoir à votre médecin comment les choses se passent une fois que vous avez commencé le traitement. Tout cela fait partie de la recherche des traitements qui vous conviennent le mieux.