Bien que la plupart des pédiatres s'occupent d'enfants atteints de troubles du spectre autistique, ils n'ont pas systématiquement dépisté l'autisme avant 2007, lorsque l'American Academy of Pediatrics '(AAP) a publié deux rapports cliniques: «Identification and Evaluation of Children With Autism Spectrum Disorders», et «Prise en charge des enfants atteints de troubles du spectre autistique.» Les deux rapports ont été mis à jour en 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty ImagesDépistage de l'autisme
Les rapports recommandaient aux pédiatres:
- Effectuer une surveillance de l'autisme à chaque visite d'un enfant en bonne santé, y compris à la recherche de signes subtils
- Dépister les enfants pour l'autisme à l'aide d'un outil de dépistage officiel ou d'une liste de contrôle lorsqu'ils ont 18 et 24 mois
- Planifiez une visite spéciale pour répondre à toute inquiétude qu'un parent pourrait avoir au sujet de l'autisme
Plus important encore, l'AAP recommande que les pédiatres envoient les enfants pour une évaluation complète de l'autisme s'ils ont un test de dépistage positif de l'autisme, en plus de les inscrire à un test auditif et à des services d'intervention auprès de la petite enfance.
À partir de 2013, lorsque la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) est sortie, le trouble du spectre autistique (TSA) est divisé en trois niveaux, le niveau 1 étant considéré comme la forme la plus bénigne du trouble, le niveau 2 une forme modérée et le niveau 3 le plus sévère.
Listes de contrôle de l'autisme de niveau 1 pour les tout-petits
Lorsque les gens parlent de tests pour l'autisme, ils se réfèrent à une liste de contrôle de l'autisme qui peut être utilisée pour dépister les tout-petits.
Les listes de contrôle courantes pour le dépistage initial de l'autisme chez les tout-petits comprennent:
- Liste de contrôle pour l'autisme chez les tout-petits (CHAT)
- Liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits - Révisée avec suivi (M-CHAT-R / F)
- Dépistage précoce des traits autistiques (ESAT)
Toutes ces listes de contrôle de l'autisme de niveau 1 peuvent être remplies, généralement par le parent, bien que certaines aient des questions auxquelles le pédiatre répond en seulement cinq à 15 minutes.
Listes de contrôle de l'autisme de niveau 2 pour les tout-petits
Des listes de contrôle de dépistage de l'autisme de niveau 2, généralement utilisées pour les tout-petits qui ont une liste de contrôle de l'autisme de niveau 1 positive, sont également disponibles. Ils peuvent durer de cinq à 20 minutes, mais nécessitent une formation supplémentaire pour être administrés et interprétés, de sorte qu'ils ne seront généralement pas disponibles dans le bureau de votre pédiatre. Ils incluent:
- Liste de contrôle du comportement autistique (ABC)
- Échelle d'évaluation de l'autisme chez les enfants, deuxième édition (CARS2)
- Échelle des troubles de Gilliam Asperger (GADS)
- Échelle d'évaluation de l'autisme de Gilliam, deuxième édition (GARS-2)
- Test de dépistage PDD-II, testeur de clinique de développement
- Test de dépistage PDD-II, testeur de gravité de la clinique de l'autisme
- L'outil de dépistage de l'autisme chez les tout-petits et les jeunes enfants (STAT)
Liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits
M-CHAT est l'une des listes de contrôle de l'autisme les plus populaires utilisées par les pédiatres. En plus d'être rapide et facile à utiliser, il est disponible gratuitement. En fait, les parents peuvent même prendre le M-CHAT-R en ligne et apporter les résultats à leur pédiatre.Un enfant a un dépistage positif de l'autisme si trois ou plus des 20 questions M-CHAT au total obtiennent une réponse infructueuse.
Un entretien de suivi M-CHAT doit également être réalisé pour les enfants qui ont un dépistage M-CHAT positif. Cette entrevue de suivi peut aider à réduire le nombre d'enfants qui échouent au M-CHAT mais qui ne sont pas réellement autistes - résultats de test faussement positifs. Les enfants avec un score M-CHAT total de 8 ou plus n'ont probablement pas besoin de passer l'entretien de suivi M-CHAT-R et peuvent passer directement à l'évaluation complète de l'autisme.
Un écran M-CHAT positif nécessite une évaluation plus approfondie
Gardez à l'esprit qu'un dépistage M-CHAT positif ne signifie pas toujours que votre enfant est autiste. D'autres causes de retards de développement peuvent également entraîner un dépistage positif. C'est pourquoi la prochaine étape devrait généralement inclure une évaluation complète de l'autisme, qui comprend généralement un dépistage de l'autisme de niveau 2, en plus d'inscrire votre enfant à un test auditif et à des services d'intervention auprès de la petite enfance.
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