5 risques du traitement de la contracture de Dupuytren

La contracture de Dupuytren est une condition qui provoque la formation de tissus serrés dans la paume de la main et des doigts. La raison exacte pour laquelle cette maladie se produit est un peu un mystère, mais il existe une composante génétique connue et d'autres facteurs, notamment le mode de vie, les activités et d'autres conditions médicales, peuvent également jouer un rôle.

Ce resserrement du tissu dans la paume, appelé fascia, tire les doigts vers le bas dans la paume, ce qui rend les activités simples difficiles, d'autant plus que la condition s'aggrave. Pour cette raison, de nombreuses personnes atteintes de cette maladie recherchent des traitements pour aider à améliorer la fonction de la main. Différents traitements peuvent présenter des risques différents.

Voici quelques-unes des complications les plus courantes qui peuvent survenir pour le traitement de la contracture de Dupuytren.

Récurrence

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La récidive de Dupuytren est presque une garantie après le traitement de la contracture. La maladie de Dupuytren est une condition qui conduit au développement d'une contracture. Le traitement du symptôme (la contracture) n'élimine pas le problème sous-jacent (la condition). Par conséquent, avec le temps, le problème est susceptible de réapparaître.

La recherche actuelle étudie la biologie de la maladie de Dupuytren et, avec le temps, nous pourrions développer des traitements systémiques qui peuvent modifier le cours de cette maladie. Cependant, les traitements actuels, y compris la chirurgie, la thérapie, l'aponévrotomie à l'aiguille et les injections de collagénase, visent tous les symptômes. Le temps moyen jusqu'à ce qu'une récidive se produise diffère entre ces traitements: environ 50 pour cent des personnes ayant une récidive dans les trois ans suivant l'aponévrotomie à l'aiguille et dans les cinq ans suivant la chirurgie. presque impossible.

Blessure nerveuse

La complication du traitement de Dupuytren la plus redoutée par les chirurgiens est généralement une lésion nerveuse.Les cordons de Dupuytren peuvent être étroitement enroulés autour des nerfs dans les doigts et parfois le cordon tire le nerf dans un endroit inattendu. Avec n'importe quel traitement invasif, le nerf peut être blessé. Lorsqu'une lésion nerveuse se produit, le doigt peut développer des picotements ou des engourdissements, ce qui peut être un problème permanent.

Bien que les médecins puissent débattre de l'innocuité des différents traitements, la vérité est que la probabilité d'une lésion nerveuse n'est pas trop différente avec les différentes options de traitement. Il est certain que le meilleur moyen d'éviter les lésions nerveuses est d'avoir un traitement avec un médecin qualifié dans le traitement choisi. Par exemple, un chirurgien qui pratique régulièrement une intervention chirurgicale peut avoir moins de risques de lésion nerveuse avec la chirurgie qu'avec le traitement à l'aiguille, mais la différence est davantage due à l'expérience du chirurgien, pas au traitement spécifique. Un chirurgien qui pratique régulièrement l'aponévrotomie à l'aiguille est susceptible d'avoir un risque similaire de causer des lésions nerveuses.

La douleur

La douleur après le traitement est un problème frustrant.En général, la contracture de Dupuytren est un problème ennuyeux, mais pas un problème douloureux. Cependant, jusqu'à 20% des personnes signalent une douleur importante après le traitement de la maladie.

La main et les doigts sont pleins de terminaisons nerveuses et ont tendance à développer une gêne après le traitement. En règle générale, la douleur disparaît avec le temps, mais certaines personnes souffrent de douleur chronique ou d'une affection appelée syndrome douloureux régional complexe qui peut causer un inconfort et une invalidité continus.

La douleur après le traitement de la contracture de Dupuytren peut souvent être améliorée avec des activités thérapeutiques spécifiques. Pour de nombreuses personnes, travailler avec un ergothérapeute ou un thérapeute de la main peut être bénéfique. Ce sont des personnes qui ont une formation spécifique et qui aident à restaurer la fonction normale des mains et des doigts. En raison de l'interaction complexe des articulations, des tendons, des muscles et d'autres structures, travailler avec une personne qui a de l'expérience et de l'expertise dans la fonction des mains peut aider les personnes qui souffrent d'inconfort après le traitement de la contracture de Dupuytren.

Larmes de peau

Les lésions cutanées sont étonnamment fréquentes après le traitement de la contracture de Dupuytren. Lorsque la contracture de Dupuytren entraîne les doigts dans la paume de la main, la peau peut également se resserrer et se contracter, et la peau devient beaucoup moins souple et flexible.

Lorsqu'un relâchement du cordon de Dupuytren est effectué, la peau peut avoir besoin d'être relâchée ou elle peut se déchirer. Pendant la chirurgie, une greffe de peau est parfois nécessaire pour refermer les plaies. Après des injections de collagénase ou une aponévrotomie à l'aiguille, la peau peut se déchirer et des trous peuvent s'ouvrir. Ces ouvertures dans la peau peuvent devenir infectées et douloureuses. Pour cette raison, une sensation de tiraillement de la peau peut finalement limiter le degré d'amélioration que votre médecin peut obtenir avec le traitement.

Tissu cicatriciel

Le tissu cicatriciel est le résultat de tout type de traitement invasif. Avec un traitement moins invasif, moins de tissu cicatriciel se forme généralement. Avec des traitements plus invasifs, plus de tissu cicatriciel peut se former. Le tissu cicatriciel est le plus courant après un traitement chirurgical et peut finalement limiter les options de traitement futures si et quand la contracture réapparaît.

L'un des aspects frustrants du traitement de la maladie de Dupuytren est le fait que la contracture de Dupuytren provoque une réaction sous la peau qui est très similaire à la formation de tissu cicatriciel. C'est l'une des principales raisons pour lesquelles les cliniciens sont souvent réticents à agir de manière agressive. traiter Dupuytren. Pour certaines personnes, le traitement peut être tout aussi mauvais, sinon pire, que le problème initial. L'espoir avec des traitements moins invasifs tels que l'aponévrotomie à l'aiguille et les injections de collagénase est qu'ils apportent un soulagement sans risque de développement de tissu cicatriciel.