Cesser de fumer avant la chirurgie et continuer à s'abstenir après la chirurgie est l'un des changements les plus bénéfiques qu'un patient chirurgical puisse apporter. Les avantages pour la santé de cesser de fumer avant la chirurgie sont immédiats et substantiels. Les fumeurs subissant une intervention chirurgicale peuvent réduire considérablement leur risque de complications pendant et après la chirurgie.
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Risques chirurgicaux connus pour les fumeurs
Une grande étude internationale publiée en 2013 a montré les différences dramatiques dans les complications entre les patients fumeurs et ceux qui étaient d'anciens fumeurs. Cette étude a montré que les fumeurs actuels ont un risque considérablement plus élevé de mourir dans les 30 jours suivant la chirurgie. Le plus souvent, ces décès peuvent être attribués à une crise cardiaque, à un accident vasculaire cérébral, à l'incapacité de sevrer du ventilateur, à une insuffisance respiratoire nécessitant une intubation et une assistance respiratoire, et à une pneumonie.
Alors que l'étude comparait les fumeurs (définis comme ceux qui avaient fumé l'année précédant la chirurgie) avec les anciens fumeurs (antécédents de tabagisme depuis plus d'un an dans le passé), le patient qui a arrêté de fumer même un jour avant la chirurgie a vu un risque en termes de complications chirurgicales.
En plus des complications graves connues pour accompagner le tabagisme, il existe d’autres complications qui peuvent nuire à la capacité du patient à récupérer après la chirurgie. Les fumeurs sont connus pour avoir une tendance à une cicatrisation plus lente, des cicatrices plus importantes et des taux d'infection plus élevés. Les fractures cicatrisent plus lentement et la toux pendant la phase de récupération est plus probable, ce qui peut augmenter la douleur.
Quand arrêter de fumer avant la chirurgie
Plus tôt vous pouvez arrêter de fumer avant la chirurgie, mieux c'est. Avec chaque journée sans fumée qui passe, votre risque global de complications diminue. Cesser même 12 heures avant la chirurgie peut faire une différence, mais arrêter huit semaines avant la chirurgie peut avoir un impact dramatique sur votre chirurgie et votre rétablissement.
Lorsque vous quittez, cela compte:
- 12 heures avant la chirurgie: amélioration de l'oxygénation, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
- 2 semaines avant la chirurgie: moins de problèmes respiratoires pendant la chirurgie
- 3 semaines avant la chirurgie: la cicatrisation des plaies s'améliore
- 8 semaines avant la chirurgie: diminution du risque de problèmes liés aux caillots (crise cardiaque et accident vasculaire cérébral) et risque d'infection; amélioration de l'immunité et de la réponse aux médicaments anesthésiques
Fumer après la chirurgie
Continuer à s'abstenir après la chirurgie améliorera le temps de récupération et continuera à diminuer le risque de complications. En s'abstenant de fumer après la chirurgie, la cicatrisation des plaies est améliorée, le risque de pneumonie est diminué et le temps de récupération global est minimisé.
Les avantages à long terme d'être un non-fumeur après la chirurgie sont énormes, y compris une diminution des risques de cancer, de graves problèmes respiratoires et la mort prématurée d'autres causes.
Comment arrêter de fumer
Abandonner la cigarette n'est pas facile, mais cela en vaut la peine, surtout avant la chirurgie. Pour certains patients, arrêter de fumer sans médicament ni substitut nicotinique est la solution. Pour d'autres, les substituts de la nicotine sont efficaces. Le remplacement de la nicotine signifie que vous obtenez de la nicotine d'une source autre que la cigarette, comme la gomme à la nicotine, les patchs, les pastilles et les vaporisateurs nasaux.
Les médicaments sont également une option.Il existe deux médicaments couramment prescrits pour aider les fumeurs à renoncer à cette habitude. Le premier est Wellbutrin, également connu sous le nom de Zyban ou Bupropion, qui est un médicament utilisé à l'origine comme antidépresseur mais qui diminue le désir de fumer. L'autre médicament est Chantix, un médicament qui imite de faibles doses de nicotine pour aider à réduire les symptômes de sevrage. Chantix bloque également les récepteurs cérébraux qui créent une sensation de plaisir en fumant, ce qui rend l'expérience du tabagisme terne.
Certains patients rapportent des avantages de thérapies qui n'incluent pas de médicaments ou de nicotine, tandis que d'autres ont utilisé avec succès l'hypnose ou l'acupuncture pour réduire l'envie de fumer.
