La chirurgie diastasis recti corrige la séparation des muscles abdominaux, qui peut survenir en raison de la grossesse, mais est également observée chez d'autres personnes. Il peut s'agir d'une procédure ouverte ou laparoscopique et peut inclure une abdominoplastie. Il s'agit généralement d'une intervention chirurgicale le jour même, mais nécessite deux à quatre semaines de récupération.
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Qu'est-ce que la chirurgie diastasis recti?
La diastasis recti est une condition physique qui décrit un écart au centre des abdominaux. La séparation abdominale élargit le torse et survient généralement aux derniers stades de la grossesse. Il est également observé chez les nouveau-nés, ainsi que chez les personnes âgées sans égard au sexe.
Chez l'adulte, une séparation entre les muscles abdominaux d'une largeur de deux doigts ou plus est considérée comme une diastasis recti. La diastasis recti peut augmenter le risque de hernie, d'incontinence et de lombalgie. De nombreux patients ressentent de multiples avantages après la chirurgie pour corriger la diastasis recti.
La diastasis recti peut guérir d'elle-même ou s'améliorer à l'aide d'exercices ciblés. Cependant, lorsque le problème persiste, vous pouvez choisir de le faire corriger chirurgicalement. Les chirurgiens peuvent fermer l'espace et reconnecter les muscles en tant que procédure autonome ou dans le cadre d'une abdominoplastie (abdominoplastie).
Voici ce que vous devez savoir si vous envisagez une intervention chirurgicale pour la diastasis recti.
Contre-indications
Si vous allaitez, la plupart des chirurgiens conseillent d'attendre quelques mois après le sevrage de votre bébé avant la chirurgie diastasis recti. Si vous prévoyez de retomber enceinte, il est préférable d'attendre que vous ayez fini d'avoir des enfants pour subir l'intervention. .
La plupart des chirurgiens conseillent d'attendre au moins six à neuf mois après l'accouchement avant de subir une intervention chirurgicale pour réparer la diastasis recti. Votre corps a besoin de suffisamment de temps pour se remettre de l'accouchement et pour que vos taux d'hormones reviennent à leur niveau de base.
Riques potentiels
Les risques potentiels de la chirurgie diastasis recti sont plus importants en fonction de la quantité de travail que vous avez effectuée. Par exemple, une réparation laparoscopique est moins invasive qu'une abdominoplastie complète. De nombreux risques sont communs à d'autres types de chirurgie, notamment:
- Une infection au site d'incision qui peut se propager dans tout le corps
- Engourdissement ou douleur persistante
- Perte de peau
- Gonflement qui ne s'atténue pas avec le temps
- Résultat irrégulier ou asymétrique
Consultez un chirurgien plasticien certifié pour réduire votre risque de complications. Un chirurgien expérimenté devrait partager des photos avant et après de vrais patients pour vous donner des attentes réalistes avant la chirurgie.
Objectif d'une procédure Diastasis Recti
La chirurgie diastasis recti est rarement couverte par une assurance car elle est principalement considérée comme une intervention élective. Cependant, de nombreux patients rapportent moins de maux de dos et d'incontinence après une abdominoplastie, ce qui indique des avantages fonctionnels qui vont au-delà des changements esthétiques.
Les hernies sont courantes avec la diastasis recti, donc la correction de la séparation abdominale résout le problème et facilite la vie active.
Les options de traitement moins invasives comprennent des procédures de remodelage du corps et des exercices ciblés pour renforcer le tronc. Les procédures de remodelage du corps, comme la liposuccion, peuvent être une alternative à une abdominoplastie complète.
Bien que le remodelage du corps puisse réduire l'excès de graisse sur l'abdomen, il ne fixera pas les muscles séparés ou n'éliminera pas l'excès de peau. De nombreux chirurgiens rapportent que la chirurgie est le seul moyen de réparer la diastasis recti.
Pour se qualifier, les candidats à la chirurgie doivent avoir un examen physique préopératoire pour assurer une bonne santé pour la guérison et la récupération. Être non-fumeur et avoir le contrôle des maladies chroniques (comme le diabète) vous mettra dans la meilleure position pour une intervention réussie.
Comment préparer
Voici ce que vous devrez faire pour vous préparer à la chirurgie diastasis recti.
Lieu
Votre chirurgien planifiera une chirurgie de la diastasis recti dans un établissement chirurgical certifié ambulatoire. Pour les patients âgés, les nouveau-nés ou ceux qui ont des problèmes médicaux plus complexes, une procédure d'hospitalisation peut être nécessaire.
Quoi porter
Portez des vêtements amples et confortables que vous pouvez changer facilement. Vous voudrez choisir un haut qui s'ouvre facilement à l'avant plutôt que d'avoir à tirer quelque chose au-dessus de votre tête.
Optez pour un sweat à capuche ou une chemise boutonnée, des chaussures à enfiler et un pantalon à cordon confortable. Choisissez des articles faciles à laver et qui ne vous dérangent pas, car les drains après la chirurgie peuvent vous laisser des marques sur les vêtements.
Nourriture et boisson
Pour les patients opérés sous anesthésie générale, il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin concernant le jeûne préopératoire. En règle générale, les adultes doivent éviter de manger au moins huit heures avant l'heure d'arrivée prévue pour la chirurgie. Vous pouvez être autorisé à consommer des liquides clairs jusqu'à deux heures avant de vous rendre à votre rendez-vous.
Médicaments
Votre médecin vous conseillera d'arrêter certains médicaments avant la chirurgie, en particulier ceux qui augmentent le risque de saignement, comme l'aspirine. Vous voudrez éviter les médicaments en vente libre ou les suppléments pour éviter les problèmes potentiels.
Informez votre médecin de tous vos médicaments avant la chirurgie afin de réduire le risque de complications dangereuses.
Ce qu'il faut apporter
Quelqu'un devra vous reconduire à la maison après la chirurgie. Avec votre personne de soutien, apportez une pièce d'identité personnelle, des informations sur l'assurance et tous les documents de dernière minute avec vous le jour de votre chirurgie. Vous ne tarderez pas à rentrer chez vous, alors évitez d'emporter des objets de valeur ou de l'argent liquide avec vous à l'opération.
Changements de style de vie préopératoire
Se rapprocher de votre poids idéal grâce à une alimentation saine et à une activité physique vous aidera à vous préparer à la chirurgie diastasis recti, surtout si vous prévoyez également une abdominoplastie. En évitant les fluctuations de poids après la chirurgie, vous pouvez empêcher votre peau de s'étirer à nouveau après la procédure.
Dans certains cas, des exercices courants, comme les craquements, peuvent augmenter la pression abdominale et aggraver la diastase existante. Cependant, plusieurs programmes d'exercices ciblent explicitement la diastasis recti. Vous pouvez également rechercher un physiothérapeute dans votre région qui se spécialise dans le traitement de la diastasis recti.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Lorsque vient le temps de subir votre chirurgie diastasis recti, voici comment vous pouvez vous attendre à ce que la journée se déroule.
Avant la chirurgie
Votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques à suivre la veille et le matin de votre chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure le lavage de votre corps avec un savon antibactérien pour réduire le risque d'infection. Suivez attentivement les instructions et prévoyez d'arriver à temps au centre de chirurgie.
Une fois que vous arrivez pour votre rendez-vous chirurgical, vous recevrez une blouse d'hôpital pour vous changer et un assistant chirurgical ou une infirmière vérifiera vos signes vitaux. Si vous présentez des symptômes inhabituels le jour de votre chirurgie, comme de la fièvre, assurez-vous de partager ces informations avec votre professionnel de la santé.
Lorsque cela est possible, il est préférable de poser des questions les jours et les semaines précédant votre chirurgie afin que vous vous sentiez en confiance au moment de la procédure. Il ne restera que quelques minutes pour parler au chirurgien le jour de votre opération avant qu'elle ne commence.
La plupart des chirurgiens choisissent de placer les patients sous anesthésie générale pour une chirurgie diastasis recti. Vous serez visité par un anesthésiste qui examinera le plan avec vous et vous fera signer une décharge de responsabilité avant votre opération. Une fois que cela sera terminé, l'anesthésiste vous mettra sous tension et la chirurgie commencera.
Pendant la chirurgie
Votre chirurgien effectuera soit une chirurgie diastasis recti comme une procédure ouverte ou par voie laparoscopique. Lorsque votre opération comprend une abdominoplastie (ou mini abdominoplastie), elle commencera par une incision horizontale entre l'os pubien et le nombril.
Après avoir soulevé la peau, le chirurgien utilise des points de suture pour rapprocher les muscles abdominaux et sécuriser leur nouvelle position. Si vous avez une hernie, votre chirurgien la réparera également pendant la procédure.
Une fois les travaux de réparation terminés, votre chirurgien coupera l'excès de peau et abaissera la peau restante pour la suturer. Votre chirurgien créera un nouveau nombril et fermera la plaie à l'aide d'adhésifs, de clips, de bandes et, ou plus, de points de suture. Dans une mini-abdominoplastie, le chirurgien resserre uniquement la peau sous le nombril.
Certains patients auront également une liposuccion pour éliminer la graisse abdominale dans le cadre de la procédure d'abdominoplastie. Votre chirurgien devrait revoir la séquence exacte et les techniques prévues pour votre opération avant le jour de votre chirurgie.
Pour ceux qui subissent une chirurgie diastasis recti par laparoscopie, trois à quatre petites incisions en «trou de serrure» seront placées pour effectuer la chirurgie.Les procédures laparoscopiques sont moins invasives, bien que les muscles sous-jacents nécessitent encore beaucoup de temps pour guérir.
Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers les trous, avec un laparoscope, (une tige étroite avec une lumière et une petite caméra attachée). Un moniteur projette la chirurgie pour que le chirurgien se réfère au fur et à mesure.
Après la chirurgie
Bien qu'il s'agisse d'une opération invasive, vous pourrez rentrer chez vous quelques heures après la chirurgie. Les patients à haut risque peuvent devoir passer la nuit à l'hôpital pour surveiller les complications. Assurez-vous de prendre des dispositions à l'avance pour un retour à la maison et quelqu'un pour vous aider à prendre soin de vous après votre procédure.
Avec des bandages sur vos plaies, votre médecin vous renverra à la maison avec des drains pour permettre la libération de l'excès de liquide pendant les premiers stades de la guérison. Suivez les instructions de suivi de votre médecin pour garder les drains propres. Votre chirurgien fournira un vêtement de compression pour le soutien et pour aider à minimiser l'enflure.
Étant donné que vous retournerez voir votre médecin peu de temps après la procédure (souvent le lendemain), il sera probablement la première personne à retirer le vêtement de compression et à vérifier votre rétablissement. Vous aurez peut-être besoin d'aide à la maison pour changer de vêtement de compression pendant la première semaine environ.
Récupération
La plupart des gens peuvent retourner au travail dans les deux à quatre semaines suivant la chirurgie diastasis recti. Attendez les travaux qui nécessitent de soulever des objets lourds pendant le premier mois suivant votre intervention. Si vous avez de jeunes enfants à la maison, assurez-vous de disposer d'une aide supplémentaire. Soulever trop tôt après votre intervention peut endommager vos résultats.
Guérison
Attendez-vous à un gonflement après la chirurgie, ainsi qu'à des fluctuations de poids mineures lorsque votre corps retient le liquide pendant la guérison. Ne vous précipitez pas pour juger de vos résultats avant d'avoir eu suffisamment de temps pour dépasser les étapes initiales de la récupération.
La chirurgie diastasis recti implique directement vos muscles, donc les douleurs musculaires sont normales. Votre abdomen peut être tendu pendant environ une semaine après la procédure, surtout si vous avez également resserré la peau. De nombreux patients rapportent des difficultés temporaires à se tenir droit et des douleurs en toussant ou en riant.
Votre priorité absolue pour une guérison précoce devrait être d'éviter de fatiguer vos muscles et de prévenir l'infection au niveau des sites d'incision. Gardez les bandages propres et secs selon les instructions de votre médecin.
Le bain et la natation sont interdits jusqu'à ce que votre chirurgien dise le contraire. Si vous subissez une abdominoplastie dans le cadre de votre chirurgie diastasis recti, vous aurez une cicatrice importante qui aura besoin de suffisamment de temps pour guérir avant de pouvoir vous immerger dans l'eau. Ne pas être patient avec le temps qu'il faut pour guérir peut vous retarder, compromettre vos résultats ou vous exposer à un risque d'infection potentiellement mortelle.
Faire face à la récupération
Prenez des analgésiques tels que prescrits par votre médecin pour éviter tout inconfort inutile lorsque votre corps commence à guérir. Le repos est essentiel pour la récupération, alors prévoyez de vous coucher tôt et donnez-vous le temps de vous détendre à la maison.
Au cours de la première semaine après la chirurgie, vous promener dans la maison permettra à votre sang de couler et encouragera la guérison. Vous devrez éviter les exercices intenses, c'est donc le moment idéal pour trier les vieilles photos et les documents, discuter avec vos amis et votre famille. par téléphone et retrouvez vos émissions de télévision préférées.
Mettez de côté des projets légers pour rester occupé et éviter la tentation de vous pousser physiquement avant que votre corps ne soit prêt. Informez quelques contacts de confiance de votre chirurgie afin qu'ils puissent vous aider avec des choses à la maison, comme l'épicerie et la lessive.
Chirurgies futures possibles
Même les meilleurs chirurgiens se retrouvent parfois avec des résultats sous-optimaux. Si, après plusieurs mois de guérison, vous n'êtes pas satisfait du résultat de la diastasis recti ou de la plastie abdominale, votre médecin pourra peut-être vous recommander une révision.
En général, les résultats de la chirurgie diastasis recti sont permanents. Une fois la procédure effectuée, vos abdominaux doivent rester correctement positionnés et l'écart ne doit pas revenir.
Ajustements de style de vie
Le maintien d'un poids stable après la chirurgie vous aidera à maintenir les résultats de la chirurgie diastasis recti. Un gain de poids important ou des grossesses ultérieures peuvent nuire aux progrès réalisés par votre chirurgien pendant l'opération.
Un mode de vie sain qui comprend des habitudes alimentaires équilibrées et nutritives et une activité physique régulière vous permettra de profiter des bienfaits à long terme de votre chirurgie. Si vous avez eu une abdominoplastie, évitez de vous brûler le soleil sur votre cicatrice pour l'aider à s'estomper.
Un mot de Verywell
Au-delà de l'amélioration de votre image de soi, la chirurgie diastasis recti peut soutenir votre force de base et résoudre des problèmes tels que l'incontinence urinaire et les hernies. Cependant, la chirurgie diastasis recti est une procédure invasive avec de graves risques potentiels. Consultez un chirurgien plasticien certifié et prenez votre temps pour déterminer si la chirurgie est la bonne option pour vous.
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