Les crises sont des épisodes de mouvements involontaires ou de changements de conscience ou les deux. Ils sont causés par une activité cérébrale erratique. Les crises peuvent survenir spontanément ou à la suite de lésions cérébrales, telles que des traumatismes crâniens, des tumeurs cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux.
Certains des symptômes des accidents vasculaires cérébraux et des crises peuvent être similaires, ce qui peut être déroutant si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral. Cela aide si vous pouvez apprendre à reconnaître les différences et les similitudes entre les accidents vasculaires cérébraux et les crises.
Jodi Jacobson / Getty ImagesQuelle est la fréquence des crises après un AVC?
Votre médecin peut discuter de la prévention des crises avec vous après un accident vasculaire cérébral, car les crises ne sont pas rares après un accident vasculaire cérébral.
Environ 10% de tous les survivants d'un AVC ischémique subissent au moins une crise dans les cinq ans suivant leur AVC. Le risque de crise après un AVC hémorragique est encore plus élevé. Environ 27% des patients atteints d'hémorragie intracérébrale et 34% des patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne subissent au moins une crise dans les cinq ans suivant leur AVC.
Les survivants d'un AVC qui subissent un AVC qui endommage le cortex cérébral sont les plus susceptibles de subir une crise après l'AVC.
Quelle est la fréquence de l'épilepsie après un AVC
L'épilepsie est une affection caractérisée par une tendance à avoir des crises répétées. L'incidence de l'épilepsie d'apparition récente après un accident vasculaire cérébral est beaucoup plus faible que celle d'avoir une ou deux crises.
L'épilepsie après un AVC ne se produirait que chez 2 à 4% des survivants d'un AVC. Pourtant, dans l'ensemble, l'AVC est la cause d'épilepsie la plus fréquemment identifiée chez les adultes de plus de 35 ans et représente plus de 50% de tous les nouveaux cas d'épilepsie de cause connue chez la population âgée.
À quoi ressemble une crise
Il existe différents types de crises. En général, les gens considèrent les crises comme des épisodes de perte de conscience, des tremblements des jambes et des bras, des morsures de langue et une incontinence intestinale ou vésicale. Ce type de crise, communément appelé «crise tonico-clonique généralisée», fait partie de plusieurs types de crise.
D'autres types sont beaucoup plus subtils et peuvent être extrêmement difficiles à identifier par un observateur. Par exemple, les crises de petit mal font que les gens regardent tranquillement dans l'espace, tandis que les crises gélastiques sont caractérisées par des rires involontaires.
Médicaments utilisés pour traiter l'épilepsie liée à un AVC
Il existe un certain nombre de médicaments qui sont efficaces pour contrôler les crises. L'épilepsie liée à un AVC peut généralement être bien contrôlée avec des médicaments anti-épileptiques.
Lignes directrices cliniques sur les médicaments antiépileptiques après un AVC
Les directives cliniques publiées conjointement par l'American Heart Association et l'American Stroke Association recommandent de ne pas utiliser de médicaments antiépileptiques chez la plupart des patients à titre préventif contre les crises après un AVC. Les lignes directrices notent que la prescription d'un nouveau médicament antiépileptique comporte un risque significatif de côté et peut même être associée à des résultats globaux plus faibles.
Prendre des médicaments antiépileptiques après un AVC
Certaines personnes continuent à avoir des crises malgré la prise de leurs médicaments. Les raisons de la poursuite des crises comprennent:
- Oubli de doses par inadvertance: certaines personnes oublient de prendre leurs médicaments. Ceci est particulièrement problématique lorsque quelqu'un développe des problèmes de mémoire à la suite d'un accident vasculaire cérébral et saute par inadvertance, mais fréquemment, des doses. Dans ces cas, l'aide d'un soignant est essentielle non seulement pour assurer un traitement approprié avec des médicaments anti-épileptiques mais également avec d'autres médicaments.
- Oublier sciemment une dose: certaines personnes ressentent des effets secondaires indésirables de leurs médicaments antiépileptiques et décident de sauter des doses pour les éviter. Si vous développez des effets indésirables liés à vos médicaments, il est très important que vous en parliez à votre médecin.avant quevous décidez de sauter une dose afin de pouvoir changer votre médicament ou ajuster votre dose.
- Manque de sommeil: pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, les personnes qui souffrent d'épilepsie sont plus susceptibles d'avoir une crise lorsqu'elles sont privées de sommeil. Certains survivants d'un AVC ont des habitudes de sommeil anormales en raison de lésions cérébrales, de dépression ou des deux. Si vous êtes privé de sommeil à cause de la dépression ou de toute autre cause, et que vous avez également des convulsions malgré la prise de vos médicaments, parlez-en à votre médecin.
- Alcool: L'alcool augmente la probabilité qu'une personne fasse une crise. Si vous souffrez d'épilepsie, les médecins recommandent d'éviter complètement l'alcool.
- Dose insuffisante de médicament anti-épileptique: bien qu'il existe des doses recommandées pour tous les médicaments, chacun est unique et vous pouvez avoir besoin d'une dose légèrement plus élevée ou plus faible pour un contrôle optimal des crises et éviter les effets secondaires. Si vous continuez à avoir des crises, discutez-en avec votre médecin afin que vous puissiez faire changer ou ajuster votre médicament au besoin.
- Aggravation de l'épilepsie: l'épilepsie peut s'aggraver avec le temps, que vous preniez ou non vos médicaments. Dans de tels cas, il est extrêmement important de changer de médicament, d'augmenter les doses de médicaments existants ou d'ajouter un deuxième ou un troisième médicament à votre régime. Parmi les options, votre médecin peut vous suggérer de vous faire évaluer pour une intervention chirurgicale afin de contrôler vos crises. Pour aider votre médecin, tenez un journal des crises et apportez-le avec vous à chaque visite chez le médecin. Cet outil simple peut être très utile pour évaluer si vous avez besoin ou non de changements dans votre régime médicamenteux.
Un mot de Verywell
L'épilepsie peut se développer à la suite d'un accident vasculaire cérébral. Les médicaments anti-épileptiques sont le moyen le plus efficace de prévenir les crises après un AVC. La prise de nouveaux médicaments antiépileptiques peut prendre un certain temps pour s'habituer.
Si vous ou votre proche prenez des médicaments antiépileptiques pour prévenir les crises post-AVC, il est important de maintenir la communication avec votre équipe de soins de santé afin que vous puissiez avoir un contrôle optimal des crises et des effets secondaires minimaux.
