Les ulcères gastro-duodénaux peuvent causer de l'inconfort mais mettent rarement la vie en danger. Cela dit, les ulcères graves peuvent parfois entraîner des perforations et des saignements internes et nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence pour éviter une maladie grave ou la mort.
Tom Merton / Getty ImagesIncidence
Environ 25 millions d'Américains développent au moins un ulcère gastro-duodénal au cours de leur vie, avec une incidence annuelle d'environ 4,6 millions de cas. Les ulcères peuvent se développer à tout âge mais sont rares chez les adolescents et encore plus rares chez les enfants. Les ulcères duodénaux survenant à la jonction entre l'estomac et l'intestin grêle surviennent généralement pour la première fois entre 30 et 50 ans.
Les ulcères d'estomac sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Alors que le duodénal survient plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, les ulcères d'estomac se développent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.
Symptômes et complications
Les symptômes d'un ulcère gastro-duodénal peuvent souvent être vagues, se manifestant par une douleur ou une gêne dans l'abdomen supérieur gauche ainsi que des brûlures d'estomac, une indigestion, des nausées et des gaz.
Dans certains cas, des complications peuvent survenir, entraînant des symptômes plus graves. La surutilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) est un exemple où les saignements d'un ulcère gastro-duodénal peuvent passer de légers à graves.
Il existe trois complications graves d'un ulcère gastro-duodénal qui peuvent nécessiter une intervention d'urgence:
- La perforation est un trou dans la paroi de votre estomac ou de votre intestin grêle. Un ulcère perforé est une affection grave dans laquelle un ulcère non traité peut brûler à travers la paroi de l'estomac, permettant aux sucs digestifs et à la nourriture de s'infiltrer dans le péritoine (cavité abdominale). Cela peut entraîner une péritonite (inflammation de la paroi intestinale) et une septicémie (une réaction sévère à l'infection).
- Un saignement interne se produit s'il y a un vaisseau sanguin cassé dans l'estomac ou l'intestin grêle. Cela peut entraîner une baisse de la pression artérielle et des symptômes tels que des étourdissements, une faiblesse, une peau pâle, un rythme cardiaque rapide et des évanouissements. Certaines personnes ont des vomissements sanglants, tandis que d'autres développent de la méléna (selles sombres et goudronneuses).
- Le blocage intestinal se produit lorsque la nourriture est empêchée de se déplacer de votre estomac dans votre duodénum (le passage vers l'intestin grêle). Les ulcères situés à l'extrémité de l'estomac peuvent provoquer un gonflement et des cicatrices, conduisant à des sténoses intestinales (rétrécissement ou fermeture du passage intestinal). Les symptômes comprennent de graves douleurs à l'estomac, des crampes, des nausées, des vomissements, de la constipation et l'incapacité de faire passer les gaz.
Les causes
Les ulcères se forment lorsque la muqueuse de l'estomac ou du duodénum (appelée muqueuse et sous-muqueuse) s'érode. Les petits ulcères peuvent ne causer aucun symptôme, mais les gros ulcères peuvent provoquer des saignements graves.
La plupart des ulcères surviennent dans la première couche de la doublure intérieure. Si l'ulcère s'érode au-delà de cela, un trou peut s'ouvrir qui traverse l'intestin, provoquant une perforation. Une perforation est toujours considérée comme une urgence médicale.
Malgré la croyance populaire selon laquelle les ulcères gastro-duodénaux sont causés par des aliments épicés ou par le stress, la plupart des ulcères gastro-duodénaux sont causés par une infection par une bactérie appeléeHelicobacter pylori(H. pylori) et peut également survenir avec l'utilisation prolongée ou la surutilisation des AINS.
La plupart des ulcères peuvent être traités avec des médicaments, y compris des antibiotiques. Mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas, y compris une cautérisation dans laquelle un tissu est brûlé pour fermer un vaisseau sanguin qui saigne.
Quand demander une attention médicale
La plupart des ulcères gastro-duodénaux ne constituent pas une urgence médicale et peuvent être traités en ambulatoire. En cas de perforation, d'hémorragie interne sévère ou d'obstruction, vous devrez peut-être consulter immédiatement un médecin.
Les signes avant-coureurs d'une urgence médicale comprennent:
- Vomir du sang
- Vomissements de substances qui ressemblent à du marc de café
- Saignements rectaux sévères et / ou selles sanglantes
- Douleur soudaine et intense dans la région abdominale supérieure avec ou sans signe de saignement
- Peau froide et moite
- Rythme cardiaque rapide
- Évanouissement
Si elles ne sont pas traitées, la perforation intestinale et l'hémorragie interne peuvent entraîner un choc, un coma, une défaillance de plusieurs organes et la mort;
Un mot de Verywell
La perforation affecte environ cinq personnes sur 100 000 atteintes d'ulcère gastro-duodénal aux États-Unis, tandis que les saignements internes affectent jusqu'à 57 personnes sur 100 000 atteintes d'ulcères gastro-duodénaux. Les deux représentent la majorité des décès liés à l'ulcère gastro-duodénal.
Si vous développez l'un des signes de ces complications liées à l'ulcère gastro-duodénal, demandez de l'aide sans tarder.
