Il existe un type de polype qui peut être trouvé dans le côlon d'une personne qui a une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), soit la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, qui n'est en fait pas vraiment un vrai polype. Ces excroissances sont appelées pseudopolypes parce qu'elles ne sont pas du tout des polypes; ce sont plutôt de «faux» polypes. Pseudo signifie «faux» ou «faux», et bien que les structures elles-mêmes soient très réelles, elles ne sont pas du même type de polype qui est enlevé car il pourrait provoquer un cancer du côlon.
selvanegra / Getty ImagesComment se forment les pseudopolypes
Les personnes atteintes de MII peuvent présenter une inflammation du côlon, qui survient lors de poussées de la maladie. Pour certains, l'inflammation peut être grave et durer de longues périodes. L'inflammation conduit à de réelles ulcérations (trous) dans la paroi du côlon. Dans la colite ulcéreuse, ces ulcères ont tendance à être confinés à la paroi interne du côlon, mais dans la maladie de Crohn, les ulcères peuvent pénétrer plus profondément dans la paroi intestinale. Le cycle d'ulcération et de guérison entraîne la création de tissu cicatriciel. Ceci est similaire à la façon dont une coupure à la surface de la peau peut provoquer une cicatrice qui semble différente de la peau environnante et intacte.
Le tissu cicatriciel qui se forme dans le côlon lorsque l'inflammation est présente et guérit ensuite ressemble un peu aux polypes, mais ce n'est pas comme le polype classique qui se trouve sur une tige - cependant, ils peuvent toujours avoir cette apparence. Les pseudopolypes ont tendance à être plus plats et à ressembler davantage à une bosse.
Les pseudopolypes ne présentent pas de risque de cancer
Un polype est une croissance à l'intérieur du côlon qui peut prendre différentes formes, mais comporte presque toujours un risque de devenir un cancer du côlon. Pour cette raison, les polypes sont enlevés au cours d'une coloscopie en routine. De nombreuses personnes de plus de 50 ans commencent à développer des polypes, c'est pourquoi une coloscopie pour dépister le cancer du côlon est effectuée à partir de cet âge. Si le polype est enlevé, il en va de même pour le risque qu'il se transforme en cancer. Cependant, les pseudopolypes n'ont pas un tel risque de devenir cancéreux et ne nécessitent donc pas de retrait.
Diagnostic
Dans le côlon d'une personne atteinte de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn, il peut se produire diverses choses anormales qu'un gastro-entérologue pourrait appeler une «découverte» ou une «pathologie». Cela peut inclure des pseudopolypes et des polypes, et dans la maladie de Crohn, quelque chose appelé signe pavé. Le signe pavé se produit lorsque des parties du côlon ressemblent à une rue pavée en raison de l'inflammation et de la guérison récurrentes, et n'est une constatation que suite à la maladie de Crohn.
Un gastro-entérologue formé et expérimenté peut connaître la différence entre un polype ou un pseudopolype à vue, mais une biopsie de la zone sera également effectuée, pour s'en assurer. Une biopsie, qui est un échantillon de tissu, peut être prélevée à l'intérieur du côlon lors d'une sigmoïdoscopie ou d'une coloscopie. Les biopsies seront généralement prélevées dans plusieurs zones différentes du côlon et envoyées à un pathologiste pour des tests afin de déterminer le diagnostic de toute anomalie détectée. De cette manière, tous les polypes ou pseudopolypes peuvent être identifiés de manière positive. Le gastro-entérologue voudra absolument s'assurer que tout ce qui ressemble à un polype est un pseudopolype et non un vrai polype.
Traitement
Il n'y a généralement pas de traitement spécifique nécessaire pour les pseudopolypes résultant de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse. En règle générale, il est recommandé (comme toujours) qu'en cas d'inflammation due à la MII, le traitement soit poursuivi ou initié pour la maîtriser. Vérifiez auprès d'un gastro-entérologue si vous avez des questions sur les pseudopolypes et ce qu'ils signifient pour l'évolution de la MII.
Un mot de Verywell
Les pseudopolypes ne sont généralement pas une source de préoccupation, mais cela pourrait indiquer que trop d'inflammation a été autorisée à continuer dans le côlon. Un traitement approprié des MII signifie que l'inflammation est maintenue à distance, ainsi que les symptômes. Des visites régulières avec un gastro-entérologue et l'élaboration d'un plan de traitement approprié aideront à garder la MII sous contrôle. Les préoccupations concernant la découverte de pseudopolypes ou de vrais polypes dans le côlon lors d'une coloscopie doivent être discutées avec un gastro-entérologue.
