Alors que nous pensons généralement aux femmes lorsque nous parlons de seins, les hommes ont aussi des seins. Et comme les femmes, elles doivent parfois faire face à des douleurs mammaires, à une hypertrophie mammaire, à des douleurs aux mamelons et même à un cancer du sein.
Malheureusement, dans notre société aux seins figés, il peut être embarrassant pour un homme de faire part de ses préoccupations au sujet de ses seins. Et, la plupart du temps, les hommes ne sirotent pas une tasse de thé et ne parlent pas à d'autres hommes de leurs douleurs mammaires.
Examinons de près certaines des causes potentielles de douleur mammaire ou de gonflement chez les hommes, y compris lorsque les hommes peuvent avoir besoin de s'inquiéter du cancer du sein masculin.
Illustration par Emily Roberts, VerywellDéveloppement du sein masculin
Avant que la puberté ne commence et que les niveaux d'hormones changent et augmentent, les seins des femmes et des hommes se ressemblent beaucoup. Les seins des enfants des deux sexes sont principalement de la peau, de la graisse et du tissu conjonctif soutenant un mamelon et une aréole.
Au début de l'adolescence, les hormones sexospécifiques commencent à transformer notre corps à l'âge adulte. Chez les hommes, la testostérone favorise la croissance testiculaire et empêche généralement le développement des seins. Chez les femmes, les œstrogènes signifient le développement de glandes productrices de lait et augmentent la taille des seins. La grossesse complète le développement du sein féminin.
Causes du gonflement des seins
Les hommes connaissent souvent une croissance mammaire pendant l'adolescence. Il s'agit d'un processus normal causé par des changements hormonaux et peut produire un gonflement et une sensibilité des seins, mais ne causera probablement pas de douleur mammaire.
Cette croissance anormale du tissu mammaire - connue sous le terme médical de gynécomastie - survient souvent chez les hommes de plus de 50 ans en raison du ralentissement de la production de testostérone.
L'âge n'est pas la seule chose qui peut influencer la croissance mammaire. La gynécomastie est causée par toute condition qui peut modifier la production d'hormones impliquées dans la physiologie du sein, soit en stimulant les œstrogènes ou en inhibant la testostérone. Même les jeunes garçons et adolescents peuvent développer une gynécomastie.
En plus d'être un processus lié au vieillissement, la gynécomastie peut également survenir à la suite de:
- Maladie du foie
- L'abus d'alcool
- Maladie rénale (insuffisance rénale chronique)
- Maladies des testicules
- Traumatisme testiculaire (y compris torsion testiculaire)
- Obésité
- Hémochromatose (surcharge en fer)
- Syndrome de Klinefelter
- Infection par le VIH
- Hyperparathyroïdie
- Hyperthyroïdie
- Maladies surrénales, telles que la maladie d'Addison ou la maladie de Cushings
- Malnutrition
- Cancers tels que le cancer du poumon, le cancer du foie, le cancer des glandes surrénales ou le cancer du sein
- Stress extrême (en raison de l'augmentation des taux d'œstrogènes)
- Abus d'héroïne ou de marijuana
- Idiopathique (terme utilisé lorsqu'aucune cause apparente ne peut être trouvée)
Certains médicaments peuvent également provoquer une gynécomastie, notamment l'amiodarone, les amphétamines, les inhibiteurs calciques, la cimétidine, le diazépam, l'isoniazide, le kétoconazole, la marijuana, le méthotrexate, la spironolactone et les antidépresseurs tricycliques. L'utilisation à long terme ou la surutilisation de ces médicaments peut augmenter le risque, en particulier chez les hommes plus âgés.
Souvent, plus d'un facteur est impliqué dans la gynécomastie qui est devenue gênante. Par exemple, un homme a une gynécomastie légère due à l'âge ou à l'obésité qui devient plus prononcée (et agaçante) après avoir commencé l'un des médicaments connus pour causer la gynécomastie.
Cause de la douleur mammaire
La plupart des causes de douleur mammaire chez l'homme sont relativement bénignes. Voici quelques-unes des causes les plus courantes de douleur mammaire chez l'homme:
- Blessure mammaire: Une blessure au sein (due au sport, aux accidents de la route, etc.) peut parfois entraîner la mort des tissus adipeux (nécrose de la graisse mammaire), provoquer une bosse ou une fossette du sein d'apparence similaire au cancer du sein. Malheureusement, la nécrose de la graisse du sein peut ressembler beaucoup au cancer du sein sur une mammographie, et parfois une biopsie à l'aiguille est nécessaire pour confirmer la nécrose au lieu du cancer.
- Mamelon du coureur: il n'est pas rare que les hommes développent des mamelons irrités ou ensanglantés à cause du jogging, d'où les noms de «mamelon du coureur» ou de «mamelon de marathonien». entraîner des douleurs et des saignements.
- Mastite: une infection du tissu mammaire appelée mammite peut survenir chez les hommes comme chez les femmes.
- Kyste mammaire: Un kyste mammaire est un sac rempli de liquide dans le sein et peut survenir chez les hommes comme chez les femmes.
- Fibroadénome: bien que rare chez les hommes, une tumeur bénigne du sein composée de tissu mammaire glandulaire et fibreux, connue sous le nom de fibroadénome, peut survenir.
Cancer du sein masculin
Le cancer du sein chez les hommes est certainement beaucoup moins fréquent que chez les femmes - il y a 100 cas diagnostiqués chez les femmes blanches pour chaque cas diagnostiqué chez les hommes blancs - mais compte tenu de la fréquence du cancer du sein chez les femmes, le cancer du sein masculin se produit.
Le cancer du sein chez l'homme est une maladie rare, qui ne représente qu'entre 0,5% et 1% de tous les cas de cancer du sein. Pourtant, environ 2 000 hommes reçoivent un diagnostic de cancer du sein aux États-Unis chaque année, la plupart survenant chez des hommes de plus de 60 ans. Les facteurs de risque courants comprennent des antécédents familiaux de cancer du sein, l'obésité, le syndrome de Klinefelter et l'exposition aux radiations.
Les symptômes du cancer du sein chez les hommes sont similaires à ceux des femmes:
- Une bosse ou un gonflement
- Des fossettes ou des plis de la peau du sein qui ne se résolvent pas
- Peau rouge et squameuse sur le sein, l'aréole ou le mamelon
- Rétraction du mamelon
- Écoulement du mamelon
- Gonflement des ganglions lymphatiques dans l'aisselle
La plupart des hommes atteints d'un cancer du sein ne ressentent généralement aucune douleur, mais cela ne devrait pas vous amener à supposer qu'une masse mammaire n'est pas un cancer si elle est accompagnée de douleur.
Le cancer du sein peut également présenter des symptômes dus à la propagation du cancer (cancer du sein métastatique) à d'autres régions du corps. Cela peut inclure une douleur ou une fracture (due à des métastases osseuses), des douleurs abdominales ou une jaunisse (due à des métastases hépatiques), des maux de tête, une faiblesse unilatérale ou des difficultés d'élocution (dues à une propagation au cerveau), ou une toux et un essoufflement. (lorsqu'un cancer se propage aux poumons).
Pour les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, faire un auto-examen des seins masculin (MBSE) est un moyen facile d'être au courant de tout changement dans vos seins.
Les hommes et les femmes porteurs du gène BRCA1 ou BRCA2 muté courent un risque accru de développer un cancer du sein. Il existe également des mutations génétiques non BRCA associées au cancer du sein, et certaines d'entre elles augmentent le risque de cancer du sein chez les hommes. Il est important de connaître vos antécédents familiaux de cancer afin de pouvoir être proactif dans le dépistage de ces mutations.
Il est également important de garder à l'esprit que des antécédents familiaux d'autres types de cancer peuvent être tout aussi importants. Par exemple, les mutations BRCA2 augmentent non seulement le risque de cancer du sein, mais celui du cancer de la prostate (de manière significative) et du cancer du pancréas. Si vous avez de solides antécédents familiaux de cancer, il est important de consulter un conseiller en génétique. Les tests génétiques pour la prédisposition au cancer sont encore jeunes, et un bon conseiller génétique peut être en mesure de déterminer si vous êtes à risque même si vos tests sont négatifs.
Un mot de Verywell
Un point très important à considérer pour les hommes qui éprouvent des douleurs mammaires - en particulier les hommes de plus de 50 ans - est de savoir si la douleur provient de votre sein ou pourrait venir d'ailleurs.
Si vous avez des douleurs mammaires, commencez par examiner la zone douloureuse et essayez de déterminer la cause de la douleur. S'il y a une bosse au sein de quelque sorte que ce soit, n'hésitez pas à consulter un médecin. Même si le cancer du sein est rare chez les hommes, il peut survenir. En diagnostiquant et en traitant le cancer tôt, vous obtiendrez presque toujours de meilleurs résultats.
